丹参注射液用于糖尿病合并心功能不全的临床效果观察

戚大雷

黑龙江省大兴安岭地区人民医院心内科，黑龙江大兴安岭 165000

糖尿病是一种常见的疾病，随着生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年增长。心功能不全是一种常见的糖尿病并发症，糖尿病患者由于血管受损，进一步造成多动脉发生损伤，冠状动脉的供血发生障碍，改变患者的心肌功能和结构，从而导致心功能不全并发症的出现。丹参注射液是一种从丹参中提炼而出的药物，能够扩张血管，起到活血化瘀的作用[1]，促进血液的微循环。该研究选取2012年4月—2013年4月入住该院进行治疗的112例糖尿病合并心功能不全患者作为研究对象，对其临床治疗进行观察并分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取入住该院进行治疗的112例糖尿病合并心功能不全患者作为研究对象，其中男性患者63例，女性患者49例，患者的年龄区间为55~81岁，患者平均年龄为（68.14±13.52）岁。所有患者都确诊为糖尿病合并心功能不全。将112例患者随机分为对照组和观察组，对照组男性患者31例，女性患者25例，患者年龄区间为55~79岁，观察组男性患者32例，女性患者24例，患者年龄区间为56~81岁。对两组患者的各项资料进行统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在患者入院后，对所有的患者进行血糖监测以及心功能评价。对照组的56例患者采取常规的治疗方法，如注射胰岛素、服用血管扩张药物等。观察组在常规治疗的基础上，患者进行丹参注射液静脉滴注，1次/d。1个疗程为4周。在治疗过程中，对两组患者的血糖进行监测。4周后，对患者的情况进行观察记录。

1.3 疗效判定

判定标准：心功能明显得到改善，患者的各种临床症状均明显改善，心力衰竭症状消失，则为显效；心功能有所改善，患者的各种临床症状有轻微的改善，心力衰竭有所好转，则为有效；心功能没有改善，患者的各种临床症状均未发生变化，甚至加重，则为无效。总有效率为显效率和有效率之和。

1.4 统计方法

使用SPSS17.0软件对数据进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

治疗4周后，对两组患者治疗后的疗效进行对比，对照组的患者中，显效14例，有效23例，无效19例，总有效率为66.1%，观察组的患者中，22例患者为显效，24例患者为有效，10例患者为无效，总有效率为82.2%，观察组的疗效明显优于对照组，其差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效对比[n（%）]

3 讨论

糖尿病是一种常见的疾病，多发于老年人群。糖尿病的并发症具有多样性和复杂性。心功能不全是糖尿病的并发症之一，糖尿病患者由于血管受损，进一步造成多动脉发生损伤，冠状动脉的供血发生障碍，改变患者的心肌功能和结构，从而导致心功能不全并发症的出现，对患者的生活质量造成严重的影响，严重者甚至会危及生命，如心源性猝死。因此，我们应该重视糖尿病合并心功能不全患者的临床治疗，积极探讨有效的治疗方法和手段。

丹参是一种唇形科植物，它的根茎部位具有很强的药理活性[2]，具有活血化瘀、通经止痛的效果，能够有效的保护患者的心血管系统，能够提高患者的机体免疫能力。丹参注射液是由从丹参中提炼而出的有效成分制作成的一种注射针剂[3]，基本具备丹参的有效药理活性。有关研究显示，丹参能够通过加快血流速度的方式，减缓血液中红细胞的聚集速度，清除白色的微小血栓，有效的促进血液供氧和疏通微血管。丹参在改善机体微循环的同时，还能够促进血液中超氧化物的活性增强，避免心肌组织由于缺氧而发生氧化损伤，从而保护心肌细胞。同时，丹参能够促进血管进行扩张，有利于血管的舒张，从而促进心室内供血速度加快。丹参注射液在血红蛋白方面能够起到抑制的作用，减轻血管损伤，从而有效地控制血糖，对糖尿病患者具有协助降低血糖的疗效。

该次研究发现，常规的治疗方法对糖尿病合并心功能不全患者能够起到有效的治疗作用，但在疗效方面，使用丹参注射液辅助治疗，能够显著地提高患者的治愈率。在治疗之后，对患者的心功能及各项指标进行对比分析发现，丹参注射液不仅在辅助治疗中具有良好的效果，而且丹参注射液作为一种从植物中提炼而出的纯中药制剂，其在治疗时，引发的不良反应少，具有较高的安全性。因此，在治疗糖尿病合并心功能不全患者时，丹参注射液可以作为辅助治疗的药物，在临床上进一步得到推广和应用。

[1]张蜂，马晓东，金红峰．丹参对离体大鼠主动脉环舒张作用的机制[J]．现代中西医结合杂志，2007，16(10)：1318-1320．

[2] 沈映君．中药药理学[M]．第 1 版．人民卫生出版社，2000：661-674．

[3]胡小戎，曹凤梅．丹参的药理、临床应用与制剂研究[J]．中国新医药杂志，2003，6(2)：54.