浅谈医疗设备预防性维修的现实做法

2015-02-12范亚军余巧生

医疗卫生装备 2015年1期

关键词：医学工程预防性工程师

范亚军，余巧生

浅谈医疗设备预防性维修的现实做法

范亚军，余巧生

0 引言

在医疗设备的质控管理中，设备的维修管理是一项重要内容。随着现代高科技医疗设备的不断研发和投入运行，医疗设备的维修管理水平也相应地提高，而加强预防性维修是提高医疗设备使用率和完好率的关键环节。

1 预防性维修的必要性

医疗设备制造原理、结构、种类多种多样，维修的形式和内容也不尽相同，大致可分为4种类型：（1）事后维修；（2）预防维修；（3）改善性维修；（4）综合维修[1]。预防性维修是指定期对医疗设备进行检查和维护，发现并排除故障隐患，使医疗设备处于良好的工作状态。预防性维修属于一种主动维修，能主动发现问题，其主要目的是延长设备寿命、延长设备无故障时间、降低设备全寿命费用，保证医疗设备高效、安全运行，使其社会效益和经济效益达到最大化[2]。

2 预防性维修的制度建设

2.1 按专业和科室分类合理安排维修工程师

医疗设备根据其使用途径可进行专业分类，如放射影像类、检验类、心电类、呼吸麻醉类等。根据科室区域可分为外科系统（包括心外、手外、神外、骨外、胸外、普外、泌尿外等），与手术室、ICU可以组成一个片区；内科系统（包括心内、神内、呼吸内、肾内、肿瘤科、内分泌、消化内科等），与妇科、儿科、肝炎肠道科等组成一个片区；还有辅检系统科室，如放射、核医学、检验、特检科等。各医院维修工程师人员配备及专长特点不一，可根据各自特长划分专业组别进行分工负责，这样有助于熟悉所管辖科室设备，有助于根据设备类别特点来综合判断和排除故障。

2.2 建立医疗设备查房制度

医疗设备的查房巡视要定期、定内容、定责任，3个环节必须形成规范性的制度去执行，才能实现预防性维修的核心目的。

2.2.1 定期查房

设备查房应按每周、每月、每季度分级进行。平时的每周例行查房可由专业工程师完成，月查房由医学工程科主任带队进行，季度查房邀请主管副院长或医务处机关共同进行。在周查房的基础上由医学工程科主任查房，一方面可检查平时专业工程师查房的效果，另一方面也可以发现例行查房的不足和疏漏之处。主管副院长和机关查房有助于引起医学工程科和各使用科室的重视，既能督促制度的落实，也有助于调动管理者和责任人的积极性。

2.2.2 定内容查房

设备查房时，首先向使用科室主任或护士长以及设备主要责任管理人询问设备的使用状况，是否经常并仔细查看大型或贵重设备使用管理登记本的登记记录，而后要具体检查仪器设备的外观是否有异常、储放是否符合要求，要向使用科室经常性指导医疗设备的日常保养方法、重点注意事项等，对急救类等设备要进行功能测试，经常进行通电试验检查是否处于完好状态等。

2.2.3 定责任查房

进行设备查房时，要在查房登记本上详细记录查房人和查房时间，使用科室责任人要对反映的情况进行签字，以便进行责任区分，防止因医疗设备出现故障引起医疗事故或纠纷时互相推诿、扯皮。设备管理部门对发现的故障和隐患在查房后要进行认真整理，对常见故障和多发故障要进行记录和分析总结，分专人定时间负责维护保养和排除。各专业工程师反馈信息要及时、详细，医学工程科主任要以较强的责任心即时制定出科学合理的维修方案，不能流于形式。

2.3 加强设备技术培训和考核，保证设备安全、正常运转

现代医疗设备是声、光、电子、计算机、传感器技术和新材料技术的集合体，使用、维修的技术难度都很大。在设备投入使用前，进行严格的岗前培训和考核必不可少，尤其是涉及检查和治疗过程中可能引发人身伤害、误诊漏诊的仪器设备还要建立责任追查制度，防范和减少医疗设备的不安全因素。此外，各类设备及其部件有不同的特性和使用要求，确保正常的电源供给、温湿度环境要求和按规程操作、使用设备，对于保证设备处于良好工作状态、安全平稳地运行、延长设备使用寿命等都具有重要意义。