2型糖尿病患者早期肾损害的彩色多普勒超声诊断探讨

王雪莲

七台河市妇幼保健院,黑龙江省七台河 154600

在现代生活中,糖尿病已经成为了日常生活中较为常见的疾病,并且随着时间的发展,糖尿病跃居成为了现代疾病的第二杀手,对人们的影响愈加大。其中患有糖尿病的患者,肾功能的损害已经成为了一种最为常出现并发症,是导致糖尿病患者死亡的一种因素。由于其病发的严重性,因此若能够尽早的检测出2型糖尿病患者是否有肾功能的损害,意义重大。而我国医疗发展到现阶段,彩色多普勒超声诊断则是其中最为有效的检测措施。只有在最短的时间内诊断出肾损害,才能够进一步遏制2型糖尿病患者肾功能的损害,减少2型糖尿病患者因肾功能衰竭而死亡的人数。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2014年3~9月这半年内50例2型糖尿病患者进行一个整理和统计。这50例患者在入院后进行详细的检测,每项指标都符合于国际上认准的2型糖尿病患者的标准,排出一些的误差,以防导致此项研究数据的错误。在这50例2型糖尿病患者中,其中女性患者有23例,比重为46%,男性患者为27例,比例为54%。这50例患者的年龄范围在31~67岁之间,平均年龄值为47岁左右。在这50为2型糖尿病患者中,病史范围在1~12年,以5年为界,病史≤3年的患者共有25例,剩下的则为患病高达5年以上的。另外,这50例2型糖尿病患者还需要进行部分的常规检查,以排除其他原因造成的肾功能损害的现象,误导此项研究。

1.2 方法

首先采用医院先进的彩色多普勒超声诊断器,对这50例2型糖尿病患者进行二维超声波的检测。通过对患者的检测,并且进行计算和统计,进一步得出患者的肾脏体积,以此来达到排除肾积水和肾脏囊肿等其他性质的肾脏器官的病变,排除不利于此项试验的不利因素。第二步,对这50例患者进行彩色多普勒血流显像仪,对这50例患者进行渗血流动清洁进行细致的检测,当多普勒血流显像仪上出现清晰的冻结图像时,将图像中的各项数据记录在册,比如收缩期的峰值流速以及舒张末期的最低血流速度,最终计算得出患者的阻力指数和博大指数。将这两组2型糖尿病患者的彩色多普勒血流频谱进行对比分析。还要从该医院中随机抽取一位血流频谱图正常患者,与这50例患者进行比对。

2 结果

经过对这50例2型糖尿病患者的彩色多普勒超声诊断,可以看出,在彩色多普勒显像图中,随机抽取的一位正常患者的MRA 、SRA 以及IRA都显示的极为清楚,并且显示率极高。而在这50例2型糖尿病患者中,他们随着患者糖尿病病情的加剧,SRA和IRA彩色血流信号分布逐渐的呈现出减弱的趋势,有的甚至彩色血流信号分布出现消失的现象。将肾脏内血流由高到低分为A、B、C三个等级,其中1组分别为0、4、15例；2组中则为18、13、0例。从数据中可以得出,1组的患者的肾脏内血流分级大多数为C级,所占比例将近79%。2组内的患者大多数为A级,所达比重将近58%。最后,由该项分析比较得出的结果为：随着2型糖尿病患者的病情加重,彩色血流信号的分布趋向于减弱。而这也就意味着在肾脏中的血流灌注量的减少。因此可以看出,2型糖尿病患者在进行彩色多普勒超声检测时,得出的彩色血流信号分布较之于正常人弱,就显示着肾功能存在有损害现象,而肾脏血流灌注量的多少则可以显示出该患者肾功能损害的严重程度,形成一个反比的形势：肾脏内血流灌注量越多,则肾功能损害小；反之,则肾功能损害较为严重。

3 探讨

在上述的诸多数据和分析比对中,可以看出,若对2型糖尿病患者采取彩色多普勒超声诊断,则可以在多普勒超声显示仪中清晰地看出2型糖尿病患者的肾功能是否存在有损害的现象。而且还可以通过对彩色血流信号的分布以及肾脏内血流灌注量的多少,来对患者进行进一步的诊断,明确患者的肾功能损害程度的大小。基于这样的诊断,才能够明确对2型糖尿病患者采取怎样的治疗措施,以免耽误对患者的治疗,有损于患者的康复。

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