1起鹧鸪痢特灵中毒的诊治

李菊兰

宁夏回族自治区吴忠市利通区动物疾病预防控制中心，宁夏吴忠751100

1起鹧鸪痢特灵中毒的诊治

李菊兰

宁夏回族自治区吴忠市利通区动物疾病预防控制中心，宁夏吴忠751100

痢特灵（即呋喃唑酮）是一种硝基呋喃类抗生素，可用于治疗细菌和原虫引起的痢疾、肠炎、胃溃疡等胃肠道疾患。在用于鹧鸪疾病治疗时，由于饮水方法不当和药物在体内蓄积造成鹧鸪痢特灵中毒。作者结合实际诊疗情况，借此例禽类大量使用人用抗菌及抗病毒药物引起不良反应的典型案例探讨了兽药使用的安全、规范问题。

鹧鸪；痢特灵中毒；诊治

2015年4月28日宁夏吴忠市上桥乡某养殖户饲养的700羽25日龄鹧鸪出现了较多数量的发病和死亡。笔者接诊后，根据临床症状、用药史和剖检病理变化，初步确诊为痢特灵中毒。

1　发病概况

2015年4月28日该饲养户饲养的700羽鹧鸪中有50余羽出现了精神沉郁，闭眼单腿呆立，食欲减退，排黄白色稀粪等症状，陆续死亡20余羽。经出售苗鸡的厂家电话诊断后，饲养户自行购买了中成药肠立净和人药痢特灵、庆大霉素及氯霉素进行了治疗，但疗效不明显，鹧鸪继续发生死亡。5月4日养殖户送死亡鹧鸪到本中心进行诊断，当时剖检病变是肌胃角质膜易剥落，肾尿酸盐沉积呈花斑肾，输尿管积有大量尿酸盐，直肠内粪便呈墨绿色，其它脏器未见明显病变。笔者告诉养殖户鹧鸪有药物中毒迹象，建议使用葡萄糖粉或维生素C饮水进行解毒，但养殖户虽进行了解毒，却也未放弃用原来药物治疗。5月9日该养殖户又送检病死鹧鸪，此次发病的20余羽鹧鸪出现了明显的神经症状和痢特灵中毒病变。

2　临床症状

病鹧鸪采食量减少，兴奋不安，转圈，鸣叫，步态不稳，运动失调，扭颈，翅膀及腿僵直，角弓反张，排黄色水样稀粪，最后痉挛、抽搐死亡。

3　剖检病变

主要表现为嗉囊、腺胃（腺胃黏膜黄染）及肌胃内容物为黄色；气囊混浊，囊腔内有少量黄色泡沫样渗出物；肝肿大，局部脂肪变性；心肌发硬；脾脏和肾脏肿大，表面有弥漫性、粟粒大出血点；肠黏膜水肿，表面覆盖一层浅黄绿色黏液。

4　痢特灵使用方法

养殖户给鹧鸪饲喂的痢特灵是人用药物，没有禽类的使用说明，只能效仿其他养殖户的用法估量使用。据养殖户说：他首先将100片痢特灵片剂（每片0.1g）在小容器内泡软后用手捏碎使其完全溶于水，再将此溶液加入100kg水中混匀，倒入饮水槽内让鹧鸪自由饮用。以此推算痢特灵的饮水浓度为0.02%，未超过正常治疗剂量。

5　治疗与讨论

1）根据病史和用药史，结合典型的神经症状与剖检病变可以做出诊断。

2）治疗。立即停止饲喂痢特灵。给中毒鹧鸪群饮用5%葡萄糖水、Vc水，连饮4d。在每1kg饲料中添加多种维生素1g，连喂5d。加强护理，对不能饮水的病鹧鸪用滴管灌服5%葡萄糖水。采取以上措施后轻度中毒者很快恢复，重症者也减少了死亡。

3）中毒原因。笔者认为造成此次鹧鸪中毒的原因有2个：一是饮水方法不当。痢特灵的化学性质是仅微溶于水，所以它与水形成的不是水溶液而是混悬液，这种混悬液不稳定，时间长会形成沉淀（含有未溶解的药渣），使液体的下层药物浓度超标，导致后饮水的鹧鸪中毒。我们从病史也可以看出，此批鹧鸪发生的不是一次大面积中毒，死亡数量也不是很大，恰好说明了这点。二是药物在体内蓄积造成中毒。从4月28日-5月9日此批鹧鸪服用痢特灵的时间长达12d，所以后期死亡的鹧鸪不能排除因药物在体内累积造成中毒。

4）建议使用以下方法给禽类饮用痢特灵，治疗前先停水30min，将配好的药液倒在饮水槽内让禽类饮用30min后，立即将饮水槽中的药液倒掉，换上清洁饮水。这种方法可避免因痢特灵药液分层而造成的药量不均匀和中毒。

5）需要注意的是，中华人民共和国农业部将呋喃唑酮列为禁止使用的药物，不得在动物性食品中检出。FDA也于2002年禁止了硝基呋喃类（包括呋喃唑酮）在动物性食品中的使用。

6）目前养殖动物特别是禽类大量使用人用抗菌及抗病毒药物现象十分普遍。人用药物比兽药的有效成分含量足、质量好、疗效高，但使食用动物产生抗药性的机会大大增加，从而使动物疫情的控制难度成倍加大，也使人患人畜共患病的治疗难度加大。希望有关部门加大对兽药企业和市场的监管力度，改善兽药名称混乱、质量差、疗效不确实的现状，采取强有力的措施制止人药禽用现象的发生。

2015-05-28

李菊兰，女，1970年生，高级兽医师。