合并糖尿病高龄股骨颈骨折的治疗

2015-02-11康志宏

糖尿病新世界 2015年3期

康志宏

辽宁北票市中医院，辽宁朝阳 122000

伴随着老龄化现象的逐渐加重，患有高龄股骨颈骨折的患者呈逐年增加的趋势，并且此类患者往往合并出现相关的系统疾病，对自身生活质量造成了严重的影响[1]。为了有效提高患者的临床治疗效果，该文主要针对该院于2012年10月—2014年10月收治的合并糖尿病高龄股骨颈骨折患者，针对其给予必要的围手术期治疗并选择合适的治疗方法，最终在改善合并症患者的生活质量方面，获得显著效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2012年10月—2014年10月112例合并糖尿病高龄股骨颈骨折患者为研究对象。其中男46例，女66例。患者的年龄范围为59~85岁，患者的平均年龄为（65.2±1.9）岁。导致患者受伤的原因为：跌倒受伤的患者108例，车祸受伤的患者4例；出现于左侧的患者58例，出现于右侧的患者54例；根据患者出现股骨颈骨折的部位有效进行分类：属于头下型骨折的患者38例，属于头颅型骨折的患者16例，属于颈中型骨折的患者24例，属于基底型骨折的患者34例。患者的骨折移位情况根据Garden进行分型：属于Ⅲ型的患者38例，属于Ⅳ型的患者74例。其中属于陈旧性骨折的患者6例，属于新鲜骨折的患者106例。

1.2 方法

1.2.1 做好术前准备工作患者在住院后，对其实施骨牵引治疗或者实施皮牵引治疗。准备卧气垫床，有效避免患者出现褥疮的情况。对患者选择抗生素予以抗感染治疗。在准备对患者进行手术前，做好相关的检查工作，针对老年患者自身的脏器功能进行有效评价。对患者的血糖情况进行测量，根据测量结果对患者的降糖药物剂量进行准确调节。保证患者血糖为6~9mmol/L后，准备对患者实施手术治疗。在准备进行手术前，对患者的相关合并症进行有效控制[2]。

1.2.2 对患者准备实施麻醉以及手术在对患者进行手术过程中，对患者选择硬膜外麻醉的方法进行麻醉。针对患者选择经皮空心钉内固定术进行治疗。针对髋臼骨质不完整的患者，选择全髋关节置换术进行治疗[3]。

1.2.3 对患者进行手术后的处理工作完成手术后，控制患者的血糖水平为6~9mmol/L。与此同时，针对其他合并症进行有效控制，选择广谱抗生素对患者进行治疗，时间为3~5d，对患者实施功能锻炼。

2 结果

所有合并糖尿病高龄股骨颈骨折患者，全部成功完成围手术期治疗，患者均未表现出切口感染的现象。完成手术后，于早期合并出现呼吸系统感染的患者4例，出现泌尿系统感染的患者2例，表现为伤口愈合不良的患者4例，对患者完成临床治疗后，全部有效痊愈。对于实施关节置换术的70例患者，完成手术后均未表现出脱位的情况。完成手术后，对患者实施9~39个月的随访。针对实施闭孔空心钉内固定治疗的42例患者，其中表现为骨性愈合的患者38例，表现为骨折移位以及骨不连的患者4例，但是患者的临床疼痛症状表现出显著的改善，针对实施髋关节置换术的70例患者，临床表现出较高的治疗满意度。