硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效分析
2015-10-20李丽欣
李丽欣
哈尔滨市南岗区和兴路社区卫生服务中心,黑龙江哈尔滨 150080
高血压和糖尿病是临床上常见病,而在高血压患者中合并糖尿病患者占了50%左右,该类患者的心血高危险性大于普通的高血压患者。在临床上选择药物时一方面要考虑药物的降压效果另一方面还要考虑维持代谢平衡。因此选取该院2012年1月—2014年1月收治的50例高血压合并糖尿病患者作为研究对象采用硝苯地平缓释片治疗,在临床上取得了显著的治疗效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机分为对照组与观察组,每组50例患者,对照组采用厄贝沙坦治疗,观察组加用硝苯地平缓释片治疗。100例高血压合并糖尿病患者年龄范围为45~75岁,男性患者58例,女性患者42例。高血压病程在3~15年内,糖尿病病程在4~10年,体重为43~70 kg。对照组年龄范围为45~65岁,男性患者28例,女性患者22例;观察组年龄范围为50~75岁。男性患者30例,女性患者20例。经诊断所有患者均没有出现严重的心、肝、肾功能障碍等情况。两组患者在年龄、性别、病程、体重等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
观察组与对照组患者均进行常规的血糖治疗,应用皮下注射胰岛素方法或者口服降糖药物,控制空腹血糖<8.0 mmol/L,餐后2 h血糖<11.0 mmol/L>并且在治疗前1周开始停止服用任何影响血压的药物,在治疗前对血压和心率进行检测。
对照组50例患者采用厄贝沙坦口服治疗,1次/d,一次服用150 mg,治疗过程中根据患者病情可以酌情减量。
观察组50例患者在对照组治疗基础上加用硝苯地平缓释片治疗,1~2 次/d,20 mg/次。
两组患者治疗3个疗程,每个疗程为8周。
1.3 疗效判定标准
显效:患者的收缩压恢复正常范围或者降低到20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以上;有效:收缩压降低 l0 mmHg以下,舒张压下降至30 mmHg以上;无效:血压变化值均未达到上述标准。总有效率=(痊愈+显效+有效)/患者例数×100%。
1.4 统计方法
通过对两组患者各项记录进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示,组间率对比采取χ2检验。
2 结果
在两组的治疗后,对比观察组与对照组的治疗效果,观察组总有效率明显高于对照组。观察组50例患者,其中显效35例(70.00%),有效 12例(24.00%),无效3例(6.00%),总有效率为94.00%。 对照组50例患者,其中显效10例(20.00%),有效18例(36.00%),无效22例(44.00%),总有效率为56.00%。见表1。
表1 两组患者的降压疗效对比[n(%)]
经过统计学分析,两组在临床治疗效果方面,差异有统计学意义,观察组明显优于对照组,结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
高血压和糖尿病的患病率在这两年不断上升且趋于年轻化[2]。在选择降压药物的时候除了要考虑到血压降低的问题还需要考虑到糖尿病的因素,即在降低血压的基础上控制血糖。
硝苯地平缓释片是一种二氢吡啶类钙拮抗剂,对于糖尿病是没有影响的,且对患者的肾功能起到了一定的保护作用,能对血压平衡进行有效地控制在降低患者血压的同时也对改善了患者的血糖水平[3]。
综上所述,对该院50例高血压合并糖尿病患者采用中硝苯地平缓释片治疗后,临床治疗效果显著,明显地改善了患者的临床症状,值得推广。
[1]江世亭,汤仁礼,余赛英,等.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J].山东医药,2010,50(21):67-68.
[2]宋吉法.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床效果观察[J].中国医药导刊,2012,14(8):1384-1385.
[3]张学城,黄尹亭,林慧宁,等.硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2014,23(7):722-724.