冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点观察

张俊峰

辽宁省营口市中心医院心内一科，辽宁营口 115002

冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点观察

张俊峰

辽宁省营口市中心医院心内一科，辽宁营口 115002

目的分析冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点。方法回顾性分析2012年6月—2014年6月期间该院收治的152冠心病患者的临床资料，其中54例合并2型糖尿病患者分为观察组，98例未合并2型糖尿病患者分为对照组，比较两组患者的实验室检查指标及冠状动脉造影情况。结果观察组患者的高血压、高血脂、心肌缺血等发病比例均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组单支病变比例显著低于对照组，三支病变及弥漫性病变显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组双支病变比例差异无统计学意义(P＞0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者发生高血压、高血脂、心肌缺血的机率显著高于未合并2型糖尿病的患者，且冠脉病变多为病变较为严重的3支病变及弥漫性病变，故要加强对冠心病合并2型糖尿病患者的综合治疗，以延缓动脉粥样硬化的发生与发展。

冠心病；2型糖尿病；临床特点分析

冠心病合并糖尿病患者与单纯冠心病患者相比，前者发生严重冠状动脉病变的机率显著升高，因此冠心病合并糖尿病的患者要进行综合干预以应对多重危险因素。该研究结合该院2012年6月—2014年6月间收治的152例冠心病患者的临床资料对冠心病合并2型糖尿病的临床特点进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析该院收治的152例冠心病患者的临床资料，其中男92例，女60例，年龄在31～88岁，平均年龄(57.5±6.5)岁；其中54例合并2型糖尿病患者的分为观察组，余者98例未合并2型糖尿病分为对照组，两组患者的一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

利用计算机检测系统进行血管内狭管程度的定量分析，全部患者检测血压情况，记录高血压发生情况，并且定期进行肝肾功、血脂等检测，了解患者的疾病特点。通过冠状动脉造影比较左主干、前降支、回旋支、右冠状动脉等4条主要冠状动脉分支的情况，根据冠状动脉受累支数为分单支、双支、三支以上病变；双支以上病变即为多支病变，病变长度在2 cm以上、一支心血管病变超过2段及多处呈弥漫性狭窄者即为弥漫性病变。

1.3 统计方法

所有研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

两组患者实验室检查结果比较：观察组54例患者中，高血压者39例，比例为72.22%，高血脂者37例，比例为68.52%，心肌缺血者17例，比例为31.48%。对照组98例患者中，高血压者52例，比例为53.06%，高血脂者49例，比例为50%，心肌缺血者21例，比例为21.43%。观察组患者的高血压、高血脂、心肌缺血等发病比例均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

两组患者冠脉病变支数比较：观察组单支病变者8例，比例为14.8%，双支病变者7例，比例为13.0%，三支病变者26例，比例为48.1%，弥漫性病变者13例，比例为24.1%；对照组单支病变者41例，比例为41.8%，双支病变者21例，比例为21.4%，三支病变者25例，比例为25.5%，弥漫性病变者11例，比例为11.2%。观察组单支病变比例显著低于对照组，三支病变及弥漫性病变显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组双支病变比例差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

糖尿病是心血管疾病的主要危险因素之一，其发生冠心病的机率显著大于非糖尿病患者，冠心病合并2型糖尿病主要体现出以下几个方面的临床特点：①高血压、高血脂的发生机率显著高于未合并2型糖尿病者，该研究中观察组高血压发生率为72.22%，高血脂发生率为68.52%，显著高于对照组。②冠脉病变多呈弥漫性，该研究中观察组发生弥漫性病变的比例为24.1%，显著高于对照组。③无症状性心肌缺血比较常见。因此，针对冠心病合并2型糖尿病患者，治疗过程中除采取药物治疗外，还需注意以下几点：①加强健康教育，使患者对疾病产生更为全面、科学的认识，提高治疗的依从性；②做好血糖、血压的日常监测，以便于临床用药的及时调整；③高血压、高血脂、心肌缺血等会加重患者病情，需积极进行对症治疗。

综上所述，冠心病合并2型糖尿病患者发生高血压、高血脂、心肌缺血的机率显著高于未合并2型糖尿病的患者，且冠脉病变多为病变较为严重的3支病变及弥漫性病变，故要加强对冠心病合并2型糖尿病患者的综合治疗，以延缓动脉粥样硬化的发生与发展。

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R587.1;R541.4

A

1672-4062（2015）02（a）－0084-01

2014-10-26）

张俊峰（1973.3-），男，辽宁营口人，硕士，副教授，研究方向：心血管病专业。