整体护理在急诊护理中的应用

王亚华，吴 晖

（江西省九江学院附属医院 急诊科，江西九江332000）

整体护理在急诊护理中的应用

王亚华，吴 晖

（江西省九江学院附属医院 急诊科，江西九江332000）

目的：整体护理在急诊护理工作中的应用探讨。方法：将2013年1月～2014年6月于急诊住院抢救的患者分为两组：I组：一般护理，II组：整体护理，对比分析两组其抢救效果、抢救所需要的时间、抢救成功率以及患者满意的程度。结果：II组各方面明显优于I组，对比有明显差异的统计学意义（P＜0.05）。结论：整体护理和一般护理相比有明显的效果，患者满意程度提高，值得在急诊护理工作中推广应用。

急诊；急救；整体护理；一般护理

整理护理是根据患者的生理心理需要而制定人性化的优质护理方式，随着医疗技术的不断提高，护理方式已从一成不变的功能性护理思维方式过渡到以患者为中心，根据患者的生理心理问题、地位、文化等多元化多层次的需要制定的整体护理。在国外各个大医院已相继实施使用。经过近几年来的投入实践，很多医院都获得了不菲的经验，提高护理质量。护理实践需要提高医护人员的医疗水平，不仅要求护士学习医学相关知识，还需要学习人文心理科学，运用心理学等人文科学知识去护理患者，尊重患者，维护患者，尽量满足患者合理的要求，在护理过程当中做到与患者共同参与，相互尊重，相互理解的模式［1］。在患者病情危急的时候，有效地采取护理服务，细微观察患者的病情变化，及时抢救，增加预后，减少病死率。在本文当中通过对比分析一般护理和整体护理的效果，总结如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料：将2013年1月～2014年6月于本院急诊住院抢救的300例患者，年龄在30～85岁，多数由于急诊脑外伤、严重休克、脑出血等入院。随机分成I组150例患者（一般护理）和II组150例患者（整体护理），两组一般资料无明显统计学意义，具有可比性［2］。

1.2 方法：接诊患者之后，迅速观察患者的生命体征，收集患者资料如病史、外伤史等，连上心电监护、接上氧饱和度、吸氧、连血压计测量血压、抽血气做血气分析等前期准备工作［3］。I组采用一般护理。将所有抢救仪器处于备用状态，血气分析仪、呼吸机、除颤仪等抢救机器准备好，护士交班时必须保证机器的完整以及全面清点，护士必须学会抢救技能如心肺复苏、血气分析、上心电监护、静脉留置套管针以备输液等技术。对急诊休克患者大量补液，严密监测患者生命体征以及病情变化的程度，与患者家属建立良好的沟通，家属配合一起完成对急诊患者的护理。II组采用整体护理。自从实施整体护理方式之后，新的护理程序就开启了。对于急诊入院的患者通过医生的诊断下完医嘱之后启用整体护理，最短的时间内安排抢救室，配合医生对患者进行抢救，记录好抢救的过程和生命体征的变化，护理过程中发现有异常情况立即报告医生，防止患者的无意识行为如躁动、触碰伤口等对自己有害的行为。规划好生命体征记录表，每隔一段时间记录患者的尿量、血压、饱和度、整体状态、二便情况、瞳孔变化有无异常、做血气分析观察患者的酸碱平衡以及电解质的平衡状态。最主要的是预防并发症，急诊患者长期卧床尽量避免出现褥疮。对患者家属详细交代病情，深入沟通和进行心理教育，沟通态度良好，尽量避免出现不良情绪导致患者的不信任，从各个角度为患者着想，进行多方面的健康宣传，指导合理用药避免不必要的并发症。

1.3 比较方法：对于I组II组300例一般护理和整体护理的患者在护理结束出院之前给患者一篇调查问卷进行调查。调查问卷主要针对入院花费、护理效果、护理态度以及疗效等方面进行评估调查。调查问卷满分一百分，达到75分以上未满意。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0的统计软件进行组间结果分析，计数资料采用卡方检验、登记资料采用秩和检验，组间比较用随机完全设计方差分析，P＜0.05可说明差异显著有统计学意义。

2 结果

实施整体护理效果明显优于一般护理，抢救时间II组短于I组，预后II组优于I组，两组对比有显著统计学意义（P＜0.05）。统计数据见表1。

3 讨论

对于抢救的患者制定好抢救方案以及护理措施是保证患者抢救成功的基本。克服了传统的被动执行医生医嘱，主动监测护理患者［4］。护理模式从一般护理的以疾病为中心过渡到了以患者为中心，证明了医学不断发展增添了新理念，人文关怀让患者有被尊重感。生理和心理需要都能被满足。整体护理的新理念更加强调了护理的连续方面。从本文的研究分析看来，II组的抢救时间（32.32±9.87）h比I组（50.62±15.56）h节省，患者满意程度II组（92.67%）优于I组（76.33%），提高了16.33%，两组对比有明显的统计学意义P＜0.05。说明整体护理方式是现代医学发展的主要趋势，作为护理的基础，更多方面注重于患者的人文关怀，从以前的只看病不看人过渡到以人为中心的护理模式，抢救治疗明显提高，效果明显，并发症减少，对患者有针对性的抢救和治疗，医患沟通更加和谐。

［1］李敏珍.整体护理在急诊急救护理工作中的应用［J］.临床合理用药，2011，4（3）：104.

［2］陈玲.整体护理在急诊急救护理工作中的应用［J］.临床和实验医学杂志，2010，9（24）：1864-1865.

［3］匡文杰，张婷.整体护理在急诊急救护理工作中的应用［J］.护理实践与研究，2009，6（19）：67-68.

［4］王颖，彭德玉.整体护理在急救护理工作中的应用探讨［J］.海南医学院学报，2002，8（1）：47-48.

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1002-2376（2015）10-0163-01

2015-08-11