糖尿病合并脑出血的治疗与护理配合疗效分析

刘秀艳

黑龙江省大兴安岭地区人民医院神经外科，黑龙江大兴安岭 165012

糖尿病合并脑出血的治疗与护理配合疗效分析

刘秀艳

黑龙江省大兴安岭地区人民医院神经外科，黑龙江大兴安岭 165012

目的观察糖尿病合并脑出血患者的治疗与护理配合疗效。方法选自2013年11月—2014年10月，在该院治疗糖尿病合并脑出血的60例患者，将其随机分2组，每组各30例。在治疗后，观察组采取综合护理措施，对照组采取常规护理措施。观察其病症、体征、血糖情况等，记录两组致残率和致死率。结果观察组的血糖控制情况优于对照组；观察组的致残率10.00%、致死率6.67%低于对照组的致残率26.67%、致死率20.00%，两组糖尿病合并脑出血的患者对比护理效果有明显差异（P＜0.05）。结论治疗糖尿病合并脑出血的患者并予以护理配合，能更好的帮助患者康复。

糖尿病；脑出血；治疗；护理

脑出血是由于脑部血管破裂引起的，与脑血管的病变有一定的关联性，其中的因素之一就包括糖尿病。糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于患者体内缺乏胰岛素或者抵抗胰岛素引起的[1]。为探讨观察糖尿病合并脑出血患者的治疗与护理配合疗效，该研究选自2013年11月—2014年10月，在该院治疗糖尿病合并脑出血的60例患者,作为研究对象进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院治疗糖尿病合并脑出血的60例患者作为研究对象。将其随机分组分为观察组和对照组这两组，每组各30例。观察组中，男性患者占17例、女性患者占13例，年龄32～60岁之间、平均年龄（50.27±4.38）岁，1型糖尿病患者占12例、2型糖尿病患者占18例，患者的糖化血红蛋白平均（9.79±1.63）%，患者测试血糖平均（12.59±4.27）mmol/L；对照组中，男性患者占14例、女性患者占16例，年龄30～63岁之间、平均年龄（51.73±5.69）岁，1型糖尿病患者占11例、2型糖尿病患者占19例，患者的糖化血红蛋白平均（9.72±1.58）%，患者测试血糖平均（12.53±4.61）mmol/L。对两组糖尿病合并脑出血患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法对两组糖尿病合并脑出血的患者采取控制血糖治疗，脑出血及其并发症治疗，必要时采取开颅血肿清除术、经皮颅腔小钻孔血肿穿刺抽吸术等手术治疗。

1.2.2 护理方法观察组：给患者采取综合护理措施。包括给患者进行心理护理，血糖控制护理，降低颅内压、缓解脑水肿护理，对患者的康复练习护理等。对照组：给患者采取常规护理措施。

1.3 观察指标

对两组糖尿病合并脑出血患者采取治疗措施，并予以相应的护理干预，观察两组临床病情症状和生命体征、患者的血糖情况等，记录两组患者致残率和致死率，以此作为观察指标。

1.4 统计方法

采用SPSS19.0软件对两组治疗后护理糖尿病合并脑出血患者的情况进行统计处理。采用χ2检验或者t检验两组治疗后护理干预的效果，以P＜0.05代表数据对比差异有统计学意义。

2 结果

观察组的血糖平均（7.26±1.31）mmol/L，对照组的血糖平均（9.76±1.84）mmol/L；观察组的血糖控制情况优于对照组。观察组的致残例数是3例、致残率10.00%，致死例数是2例、致死率6.67%；对照组的致残例数是8例、致残率26.67%，致死例数是6例、致死率20.00%。由此可以得出，观察组各项观察指标情况优于对照组，故此，两组糖尿病合并脑出血的患者对比护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病患者长期存在高血糖情况，导致眼、心、肾等重要器官受损，血管、神经等组织功能受到障碍[2]。脑出血占全部脑卒中的20%～30%之间。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的认知障碍、言语吞咽障碍、运动障碍等后遗症[3]。

在治疗后予以护理配合，能够更好的改善糖尿病合并脑出血患者的病情，其护理内容主要包括以下几个方面。第一点，给患者进行心理护理。医护人员需要及时关心患者的心理情绪问题，给患者讲解脑出血、糖尿病治疗的相关知识，帮助患者建立对治疗的信心，提升患者治疗依从感，让患者更好的配合医护人员护理，这样才能有助于患者康复。第二点，对患者的血糖控制护理。给患者注射胰岛素、控制患者的饮食等，将患者空腹状态下的血糖含量保持在7.00 mmol/L之内，用餐后状态下的血糖含量保持在11.10 mmol/L之内。给患者做好健康宣教工作，讲解糖尿病用药和饮食等注意事项。第三点，对患者颅内压、脑水肿等情况护理。脑出血疾病中，颅内压力过大、脑部水肿等是具有严重致命性的，给患者进行用药处理并加上护理配合，才能有效降低颅内压、控制脑水肿，并且医护人员需要密切监测患者的血氧饱和度、生命体征等指标，维持患者的酸碱平衡。第四点，对患者的康复练习护理。有条件的情况下，医护人员应当和患者家属进行沟通，让患者家属一起配合患者的护理，给患者进行一些简易的肢体活动，培养患者的言语表达能力等[4]。根据该研究结果显示，观察组的血糖已经控制在正常水平范围内，对照组的血糖情况有所改善，但是没有观察组改善效果好，故此，观察组的血糖控制情况优于对照组；观察组中致残率是10.00%，致死率是6.67%，均低于对照组致残率26.67%，致死率20.00%。由此可以得出，观察组各项观察指标情况优于对照组，两组对比护理效果差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对糖尿病合并脑出血的患者，需要及时进行治疗并予以护理配合，才能有效治疗患者的病情，减少并发症的产生，降低致残率和致死率，改善患者的生活质量。

[1]李春霞,谢春雷,李爱文,等.早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用[J].中华护理杂志,2011,46(1):37-39.

[2]柯将琼,王小同,黄健康,等.体感诱发电位和改良脑出血量表在脑出血患者肢体运动功能预测中的应用[J].中华物理医学与康复杂志,2010, 32(6):439-441.

[3]李超英.健康教育对糖尿病患者自我管理能力及糖代谢指标的影响[J].中国医药指南,2010,8(5):158-160.

[4]刘超,陈立立.以糖化血红蛋白Alc作为糖尿病诊断和筛查的指标[J].国际内分泌代谢杂志,2009,29(4):231-235.

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1672-4062（2015）02（b）-0229-01

2014-11-28）