糖尿病患者发生低血糖的ICU护理观察

2015-02-11符冉

糖尿病新世界 2015年4期

关键词：低血糖血糖护理人员

符冉

锦州市中心医院，辽宁锦州 121000

糖尿病患者发生低血糖的ICU护理观察

符冉

锦州市中心医院，辽宁锦州 121000

目的对糖尿病患者发生低血糖的ICU护理观察。方法选择该院2012年1月—2013年1月收治的28例糖尿病患者发生低血糖的临床资料，对ICU糖尿病低血糖患者进行综合护理措施。结果所有患者都进行良好的护理，糖尿病患者发生低血糖情况明显好转。结论给予糖尿病低血糖患者有效的护理措施：心理护理、饮食护理、健康教育等，降低并发症的发生率，增强其治疗效果的同时提高患者的生活质量。

糖尿病；低血糖；ICU；护理

随着当今社会经济的发展，人口老龄化逐渐增加，我国已经成为全球糖尿病第三大国，患病率高达11.6%。低血糖是一组由于多种病因所引起的，也是一种常见的急性并发症。患者的血糖浓度一般在3.36 mmol/L以下，当血糖降至2.5 mmol/L时，大脑的供能就会不足，因此，对低血糖的护理和防止是十分重要的，对糖尿病低血糖患者的ICU护理后，治疗效果明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2012年1月—2013年1月收治的28例糖尿病患者发生低血糖临床资料，所有临床患者都符合1999年WH0制定的最新糖尿病诊断标准。其中男19例，女9例，平均年龄在28～69岁之间，所有患者都在糖尿病期间发生低血糖。临床表现最常见的是胰岛素诱发的低血糖，通常表现为意识模糊、注意力不集中、站立不稳、头昏眼花或眩晕；患者的性格和行为也会随之改变，通常表现为痴呆、躁狂、异常行为、抑郁、粗暴、暴躁、易怒、多疑等，当血糖降至2.5 mmol/L时，长时间的低血糖可能对大脑造成永久性的损害甚至危害患者生命安全。

1.2 治疗方法

糖尿病患者发生低血糖时，症状较轻者给予糖水、糖果进行缓解症状，而较严重者则要遵医嘱进行50%葡糖糖注射40～100 mL静脉推注，密切注意观察患者的生命体征情况，结合患者自身情况可以反复给予葡萄糖注射，以10%～20%葡萄糖静脉滴注，使患者的血糖水平维持在6～12mmol/L,直至患者低血糖症状完全消失。

2 护理

在糖尿病患者发生低血糖时，需要监测患者的脉搏、呼吸、血压。护理人员要密切观察患者的神志变化，特别注意有无酮症酸中毒的发生。采用恢复水和电解质平衡将血糖变为常范围，改善患者恶心、呕吐和腹痛等不适症状，患者症状恢复后，需要尽快恢复患者的正常营养摄入。

2.1 心理护理

糖尿病是终身性的疾病，致使患者长期受疾病困扰，甚至会发生并发症，导致患者对治疗失去信心，有较大的心理负担，容易产生焦虑、烦躁、抑郁等不安的情绪，加上低血糖会使患者昏迷、意识模糊，会导致患者放弃治疗，因此，医护人员要与患者多沟通交流，形成良好的护患关系，从不同的角度给予患者鼓励，给予患者正确控制血糖、预防低血糖的方法指导，消除其不良情绪，使其积极配合治疗，树立起战胜疾病的信心。

2.2 饮食护理

对于糖尿病低血糖患者而言，控制其病情最基本的有效方法是选择合理的食物搭配。护理人员要监督患者定时定量进餐；根据自身病情使用含糖量低的食物，忌食忌油腻、烟酒、暴饮暴食和糖类等食物，多吃新鲜水果蔬菜补充维生素。

2.3 健康教育

健康教育对糖尿病低血糖患者来说是十分重要的，可以有效帮助患者及其家属达到最佳的身心状态，提高患者的生活质量。对患者进行健康教育可以充分调动患者的积极性,使其积极配合治疗,有效防止并发症的发生。护理人员要向患者普及相关疾病知识、强调饮食疗法的重要性，给患者制定低脂、低糖、高蛋白、高维生素，粗纤维食物等糖尿病普食。时要保持皮肤的清洁及床单的干燥整洁，还要在配合家属帮助患者多翻身的时候注意动作轻巧，防止褥疮的发生及防止诱发各种感染。

2.4 严密监测

对糖尿病低血糖患者进行严密监测，注意患者的意识及行为变化情况，特别是血糖较低的患者。做好糖尿病低血糖的预防工作，改变不良的饮食习惯。糖尿病患者饮食原则以少荤多素、少肉多鱼、少细多粗、少油多清淡、少盐多醋、少烟多茶、少量多餐为主；进餐时要细嚼慢咽，切记暴饮暴食，饭后立即刷牙，做好口腔护理，注意保持呼吸道通畅，同时要保持皮肤的清洁及床单的干燥整洁，还要在配合家属帮助患者多翻身的时候注意动作轻巧，按摩骨突部，防止褥疮的发生及防止诱发各种感染。