子宫肌瘤合并糖尿病患者的围术期护理

朱萍

黑龙江省农垦建三江人民医院,黑龙江佳木斯 156300

子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤,被誉为妇科第一瘤[1]。随着生活水平的提高,糖尿病患者不断增加,同时也使得子宫肌瘤合并糖尿病的患者越来越多。因此,该研究主要探讨子宫肌瘤合并糖尿病患者的围术期护理,选取于2013年3月—2014年3月在该院就诊的糖尿病合并子宫肌瘤患者60例,作为该研究对象,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2013年3月—2014年3月在该院就诊的糖尿病合并子宫肌瘤患者60例,作为该研究对象。年龄在24~43岁,平均年龄为29.53岁。糖尿病病程1~8年,平均3.23年,经过B超检查确诊以及分段诊刮和细胞学诊断排除子宫内膜及宫颈病变,均符合子宫肌瘤剔除术临床指征。将所有患者按照随抽选的的方式分为实验组和对照组各30例,两组患者在年龄、性别等一般资料上均无效显著差异,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理,实验组给予综合化的围手术期护理。

心理护理：由于糖尿病是慢性疾病,因此在对其进行治疗时需要一定的时间和耐心,加之患者合并子宫肌瘤,因此许多患者会没有耐心,那么医护人员应当给予患者足够的支持和理解,积极了解患者的需求和顾虑,消除患者的不良情绪,让患者保持愉快的心情,促进患者病情稳定。

血糖控制护理：在饮食上,通过给予患者低脂、低糖、高纤维为等为其进行合理膳食配比,使得糖尿病患者的饮食定时、定量。并且要按照患者身体的血糖含量情况进行药物用量控制,也要对胰岛素的注射剂量进行相应的调整。倘若患者时常出现饥饿,应当按照情况对患者进行食物上的调整,多给予患者低脂、低糖且容易有饱腹感的食物,多给予患者低脂、低糖且容易有饱腹感的食物,比如西兰花、白菜等,多食用纤维含量高的食物,比如杂粮、玉米面饼等。

术前护理：术前3 d采用聚维酮碘对患者阴道消毒；手术前对患者各项身体指标进行检查,将患者阴部的阴毛处理干净。手术中可能给予胰岛素,将其血糖控制在7.8 mmol/L左右。

术中护理：医护人员告知患者手术中可能出现的问题,帮助患者选择体位,在手术过程中严密监测患者生命体征,给予患者鼓励。

术后护理：严密观察患者血糖变化,观察患者是否出现不良反应、感染、并发症、低血糖等情况出现,一旦出现异常,医护人员及时通知主治医师。

1.3 评价标准

对比两组患者切口愈合情况、血糖控制情况、并发症发生情况。

1.4 统计方法

应用SPSS13.0统计软件进行统计分析,对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示,对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者切口愈合情况对比

实验组：切口一期愈合28例(93.33%),二期愈合2例(66.67%)；对照组：切口一期愈合17例(56.66%),二期愈合13例(43.34%)。

2.2 两组患者血糖控制以及并发症情况对比

实验组：血糖控制率为96.66%,并发症发生率6.66%；对照组：血糖控制率46.66%,并发症发生率46.66%。

3 讨论

子宫肌瘤(uterinemyoma)是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,也是人体中常见的肿瘤之一,子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而形成,一般子宫肌瘤无明显症状,由于其症状不冥想,因此较难被妇女发现[2]。而目前随着生活水平的提高,糖尿病患者也越来越多,并且糖尿病合并子宫肌瘤的患者的发病率也呈上涨趋势,而治疗子宫肌瘤合并糖尿病在临床上基本采用手术治疗的方法,但是此方式容易使得血糖升高或者失控,并且也会为患者来带感染或并发症。因此在进行手术的过程当中,给予适当的护理能够帮助子宫肌瘤合并糖尿病患者尽早的康复。因此,该研究结果表示,实验组切口愈合情况、血糖控制情况、并发症发生率明显由于对照。可以知道在子宫肌瘤合并糖尿病患者的围手术期间进行有效的护理能够帮其控制血糖,预防并发症的发生,以及能够使得患者切口尽早愈合,回归家庭和社会,因此,此种方法值得在临床上大力推广。

[1] 张佑清.子宫肌瘤合并糖尿病患者的围术期护理[J].实用临床医药杂志,2013,17(6):31-33.

[2] 肖飞,李萱,孙燕,等.子宫肌瘤合并糖尿病患者的围术期护理[J].实用医药杂志,2012,25(1):67-68.