儿童糖尿病酮症酸中毒的护理

2015-02-11郭秀娟

糖尿病新世界 2015年9期

郭秀娟

黑龙江省铁力市桃山林业局职工医院,黑龙江铁力 152514

人们生活水平虽然提高了,但是人们的饮食方面却没有更加的关注,因此,就算是儿童也可能得了糖尿病,并且引发了酮症酸中毒。现在的儿童糖尿病酮症酸中毒的发病率越来越高了,而且病情也越来越严重。除此之外,酮症酸中毒会导致其他的身体内的许多器官更加衰竭。因此,对于儿童糖尿病酮症酸中毒的护理更加重要。

1 对于糖尿病酮症酸中毒的简单介绍

1.1 糖尿病酮症酸中毒的病因

糖尿病不仅本身对于患者有严重的影响,还会导致许多新的疾病产生。其中,糖尿病酮症酸中毒就是糖尿病患者在各个因素的诱导下,胰岛素严重不足,生糖激素不能够提高从而造成那个人引起酮症酸中毒的重要的诱导因素。一般患者在春冬两季在呼吸系统、泌尿系统、以及皮肤方面的感染很常见,因此,在春冬两季的发病率较高。其实是由于治疗不当引发的糖尿病酮症酸中毒。一些患者没有按照医生的要求去做,随意中断药物的治疗,尤其是1型的糖尿病患者,如果中断药物或者是药量不够的话,就会增加糖尿病酮症酸中毒的发病率。还有就是饮食的失调和失控或者肠胃的感染就使得身体的代谢紊乱,从而诱导糖尿病酮症酸中毒。尤其是儿童的糖尿病患者,更容易诱导糖尿病酮症酸中毒。除此之外,还有一些其他的诱导因素会导致发病,比如严重的外伤、进行手术、精神刺激等容易引发糖尿病酮症酸中毒。

1.2 糖尿病酮症酸中毒的临床表现

对于糖尿病酮症酸中毒的表现也有很多种不同的情况。糖尿病酮症酸中毒的程度不同而引发的临床表现也有所不同。轻度还有中度的酮症酸中毒的临床表现相对不太严重,但是它与二氧化碳结合能力会升高,导致患者容易出现昏迷的症状。对于严重的糖尿病酮症酸中毒来说,还会有正严重的症状出现。患者会明显的多尿,口渴,体重下降,食欲减退……而对于1型糖尿病的儿童患者会有急性的腹痛,腹肌会更加紧张,因此,很可能误诊为急腹病。而对于酸中毒会导致患者的呼吸频率加大,机体内的酸碱不平衡,尤其是算的严重过量会导致呼吸中枢严重受阻,从而引起呼吸麻痹,而且中毒的糖尿病酮症酸中毒会导致口中有类似烂苹果的臭味。严重的糖尿病酮症酸中毒会导致严重的脱水现象,糖尿病酮症酸中毒会使患者大量排出细胞外液中的Na,使脱水呈进水性加重。当脱水量达体重的5%时,患者可有脱水征,如皮肤干燥,缺少弹性,眼球及两颊下陷,眼压低,舌干而红。对于儿童的糖尿病酮症酸中毒患者会出现精神不振,意识的丧失。

2 对于儿童糖尿病酮症酸中毒的护理的探究

2.1 做好的身体方面的护理

儿童出现糖尿病酮症酸中毒时会更加严重,因此,要给予更多的护理。首先在身体方面要做好最基本的护理。做好儿童患者的皮肤护理。照顾儿童患者要做到勤擦洗,勤更换衣物还有床单,防止患者的皮肤受到病菌的感染,同时要经常给儿童患者剪指甲,勤洗澡,防止褥疮发生。同时进行口腔护理,一天至少漱两次口,防止口腔溃疡,从而保证口腔的清洁还有呼吸道的顺畅。在儿童患者的饮食方面要更加重视。对于儿童患来说。要多注意休息,不要过多运动,从而避免自身体力的消耗,同时要注意是儿童的饮食更加营养,多吃一些蔬菜,少吃一些肉类等难以消化的食物。在护理儿童糖尿病酮症酸中毒患者的时候要注意饮食的合理和多样性,营养性。还有就是要仔细的观察患者的平时的生活状况和临床表现,如果患者出现一些异常的表现或者发病的时候,护士们能够很快的发现并且可以及时对儿童的患者进行诊治。

2.2 做好心理方面的护理

除了对儿童糖尿病酮症酸中毒患者身体上的治疗之外,心理和精神上的治疗也是必不可少的。在进行护理的时候要更加注重儿童的心理方面的护理。要多多关心体贴儿童,将患者当做是好朋友一样与它们多多进行交流,保持它们身心的愉快。除此之外,还要与儿童患者的家属进行深刻的交谈,并且使他们了解一些关于糖尿病酮症酸中毒方面的知识,从而能够配合医生的治疗并且适当地帮助儿童患者进行进一步的治疗,并且可以减缓他们的紧张情绪。关于糖尿病酮症酸中毒方面的知识,还可以通过建立一些有关的宣传手册来对于儿童糖尿病酮症酸中毒患者或者是病人家属来进行糖尿病酮症酸中毒知识的普及,这样还可以提高患者的自我防护的能力,从而使糖尿病酮症酸中毒的发病率有所降低。另外,还应该使糖尿病患者遵从医生的叮嘱,并且及时到医院进行复诊,不要减少或者终止药物的服用,以防诱导糖尿病酮症酸中毒的发生。在心里方面要不断鼓励儿童这种病可以完全医治好,不要让儿童有过多的担心还有严重的自卑感。