神经内科住院患者焦虑抑郁状态与影响因素的研究

赵艳辉 张秀琴

神经内科住院患者焦虑抑郁状态与影响因素的研究

赵艳辉 张秀琴

目的 全面的研究神经内科住院患者焦虑和抑郁状态以及印发该种状态的原因。方法 对300例临床患者进行临床资料分析，得出有益结论。结果 156例存在焦虑症状态，另外197例患者存在抑郁症状态。分析原因:影响焦虑症状的因素主要包括神经功能缺损、生活自理能力及床位调整等；而影响抑郁症状的因素主要包括神经功能缺损、生活自理能力及家庭与社会支持等。结论 在神经内科影响住院患者焦虑抑郁状态是成多元发展的状态，必须站在客观的角度上来合理分析各种影响因素，采取有效的护理干预对策，减少患者焦虑、抑郁的发生。

神经内科；焦虑状态；抑郁状态；影响因素

众所周知，在我国神经内科的住院患者数老年人占了大多数，并且这些老年人都有着较长的病史，他们的应对激烈能力十分的差，在这样的环境下就容易产生焦虑、抑郁的心理状态，这些状态十分不利于患者身心健康，影响病情的康复。[1]所以，对于医护工作者来说，制订有效的心理护理干预措施是迫在眉睫的问题，根据笔者的实际工作经验，在对我所在医院300名神经内科住院患者进行实际的临床资料分析，得出了一些有益结论，现在讲研究报告整理如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选择 本次研究所选择的资料来自于本源2013年5月至2014年5月笔者所在医院经内科收治的354例住院患者。这里面男性患者有200名，女性患者有154名，年龄均在24岁至66岁之间。

1.2 方法 对患者焦虑状态的评分采用焦虑自评量（SAS）评分。表进行评分。得分≥50分者存在焦虑;采用（HAMD）抑郁量表对患者的抑郁状态进行评分，得分≥7分者存在抑郁。采用自行设计的调查表对患者的人口学资料、神经功能缺损程度、生活自理能力及家庭支持程度等方面进行统计。

客观上讲，数据的收集由护理的责任护士对患者的状态进行主观评定，接下来根据和家属的沟通来确定患者心理状态的性质及程度;最后由护士向患者发放调查表，来进行最后的调查研究。总体上说，此次研究一共发放了354份问卷，共收回354份，无无效问卷。

1.3 统计学方法 本次研究资料采用SPSS19.0统计学软件进行分析，患者的焦虑抑郁状态因素采用Logistic多元回归法进行分析。

2 结论

经过统计根据患者焦虑抑郁的影响状态，在神经功能缺损方面、胜过自己能力方面、外倾向方面、神经质方面、家庭与社会支持方面、床位调整方面都有不同程度的数据支撑。最后，此次研究中，156例存在焦虑症状态，另外197例患者存在抑郁症状态。以是否焦虑与抑郁作为因变量，以焦虑抑郁状态影响因素作为自变量，采用Logistic多元回归进行分析。

3 分析与讨论

通过研究得出结论，神经内科患者焦虑、抑郁的影响因素应该主要包括如下几个方面。

生活自理能力。通过调查问卷显示，患者因为自己的生活自理能力缺失而导致的抑郁和不安是影响因素的根源所在。因为神经内科患者大部分为老年、在生理上和心理上都需要人们的照顾，有的老年人还有着躯体功能障碍、丧失工作能力的苦恼。

神经功能缺损。由于病痛的原因，患者的神经功能缺损比较严重，这就直接导致了患者焦虑、抑郁的发生。从医学角度上将，因为神经功可损伤可导致功能障碍，有的时候还有情感崩溃的可能性。而且通过上面的研究表明，神经的生物学变化会影响到情感缺失以及情绪失控，另外，大脑损害后神经细胞会发生生物学改变，导致神经递质代谢障碍而出现抑郁。

人格特征内倾和不稳定。通过研究，笔者发现，性格的急躁和不安对于患者的焦虑、抑郁的发生率显著增加。美国有一位学者也曾经表示，因为患者的性格原因会不同程度的影响患病后的心理健康。[2]这些不良的内向心理情绪就是神经内科患者抑郁和焦虑的主要源泉。

家庭及社会支持。在研究中，笔者发现了一个问题，家庭圆满的病患的心理波动和焦躁情绪比较少出现，所以可以大胆的得出结论，家庭、社会支持较差的患者抑郁的几率要大于那些家庭生活幸福美满的患者。如果拥有良好的良好的家庭以及社会支持就会比较安心，心理上是比较健康的。因为家庭与社会的关爱和支持是一种心理学的情感支撑，他是对病患最好的良药，同时减少了抑郁和焦虑的发生概率。

床位调整。在研究中我们不难发现，有的时候小小的床位调整也会是抑郁和焦虑的诱因，因为和病友们的沟通与交流，使得他们之间的交谈容易被心理很舒服的接受，这些都会潜移默化的影响着患者的心理变化与活动。[3]但是，在看病患的病情个体差异明显，在一起比较就是悲观心理产生的源泉。所以在安排在床位的安排上，应该讲病情差异不大，并且轻重同步的病患放到一起，这样他们在治疗的过程中就会相互鼓励，互相安慰，使之能正确认识疾病，调整心理状态。

总之，本文对神经内科患者发生焦虑抑郁症状的影响因素进行了详细探讨和研究，希望对后来的研究者有所益处。

[1]蔡佩丽,陈凡．护理干预对神经内科脑卒中患者焦虑和抑郁状态的影响[J]．当代医学,2012,18(17)．

[2]张庆元,王耀光．综合医院神经内科住院患者心理状态与人格特征的相关性[J]．中国康复理论与实践,2007,13(10)．

[3]夏樟秀，郭冀丹．入院患者心理状态评估方法的比较分析[J]．江西医学院学报,2003,43(2)．

[4]李欣．神经内科病患忧虑情绪的由来[J]．黑龙江医学院学报,2009,14(2)．

[5]夏天．神经内科患者忧焦虑和抑郁状态的原因分析[J]．实践科学,2011,15(2)．

作者单位：022150内蒙古呼伦贝尔牙克石市中蒙医院神经内科（赵艳辉）；022150 内蒙古呼伦贝尔牙克石市疾病预防控制中心（张秀琴）

R473．74

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