加强医院财务管理的对策

苏　丹（江苏省无锡市人民医院，江苏无锡214023）



加强医院财务管理的对策

苏丹
（江苏省无锡市人民医院，江苏无锡214023）

〔摘要〕医院财务管理是对医院财务收支活动进行的调节和控制，是医院管理的重要组成部分。只有逐步完善医院的财务管理，才能保障医院可持续发展。所以，加强医院财务管理显得尤为重要。本文主要通过分析医院财务管理的现状，从而使大家认识到加强医院财务管理的重要性，并提出了加强和完善医院财务管理的相应对策。

〔关键词〕医院；财务管理；现状；对策

财务管理是现代医院构建的决定性因素，是实现医院管理科学化的基本前提。随着医院卫生体制改革的不断深入，医疗市场的竞争也日趋激烈，医院由过去的单纯计划经济正逐步向市场经济过渡，以前靠“财政吃饭”的因素一去不复返，医院管理也由过去的“不算账”向“精算账”转变。随着社会主义市场经济的建立和完善，医药分开核算及医疗保险制度的实施，医院经济活动和经济关系正在发生着根本的变化。医院面临着越来越激烈的竞争和挑战，医院要生存和发展，必须走内涵发展之路，在管理中找效益，在竞争中求生存，这就要求财务管理工作必须适应新形势的需求，凸显其在医院管理工作中的核心地位和重要性。

1　医院财务管理现状

1.1医院财务管理的主体具有局限性

在医院财务管理工作中，经常会出现医院财务信息虚假问题，这主要是由于医院的相关财务管理人员自身素质与业务水平低下所致。一些财务管理人员会由于一己之私，而对财务管理的整体运行环境进行更改，从而使医院的财务信息质量受到影响，甚至会阻碍医院的发展。

1.2资金和财物的管理失控

当前，多数大中型医院的职工几乎都有上千人，资产总额和年业务收入也达几亿元，年门诊量和住院人次都高，业务量非常大，科室多，资金取得涉及部门多，流程多。另外，对于医疗器械和设备的采购核算等由分管部门执行，由于分管人员的素质不高，给医院资金和财产管理带来了不必要的麻烦。

1.3风险意识淡薄

长期的计划经济，造成医院财务管理人员的风险意识淡薄。现有的市场经济体制下就要求医院树立正确的风险意识，加强全成本核算，全面降低成本，提高经济效益。目前医院的资金补偿90%靠医疗服务收入和药品进销差价两种手段。如果医院长期经营不善，收不抵支，就会出现被兼并的可能，医院的生存就危在旦夕。

1.4财务管理内容片面

目前医院财务管理的主要内容不明确。医院财务管理的内容不仅包括物质资本的筹集、投入、回收与分配，还涉及日常的资产、现金成本与损失的管理。现在医院仅对有形资产进行管理与监督，而很少会考虑到医院无形资产，即医院的全新研究成果、专利等。

1.5投资管理存在盲目性

投资管理是医院财务管理的重要内容。但很多医院存在盲目投资的情况。医院采购部门未分析设备的服务需求和医院的实际支付能力，以及设备的投资回报率，盲目购进一些大型的医疗设备，造成医院资金的浪费。

2　加强和完善医院财务管理的对策

2.1树立为医院医疗服务的意识

财务管理是对医院的资金、资产、成本、收入等进行管理的一种经济管理活动，其目标是通过保障财务安全、合理配置资源而使医院能够达到最佳的运行效率。要想达到上述目标，医院必须树立正确的医疗服务意识，在服务的过程中进一步完善其财务管理职能，把握经济动态与走向，加强事前、事中和事后的监督与管理。

2.2提高财务人员到素质

随着市场经济体制的不断完善，财会专业知识也在不断更新，财务人员素质的高低直接决定着财务工作质量的优劣。所以，要建设一支素质高，业务精，责任心强的财务人员队伍，提高财务人员的财务分析能力，及时发现财务风险征兆，为领导及时提供决策信息，防范财务风险的发生。

2.3加强和完善医院内控制度

建立完善的内部会计管理体系，界定会计人员的职责、权限，确定会计部门与其他职能部门的关系，财会核算的组织形式等，建立内部牵制制度。根据岗位分工，界定各岗位的职责，利用内部分工而产生相互关系，相互制约，从而形成一个严密的内部控制机制。内部控制机制作为现代化管理的精髓，是医院减少差错、预防舞弊现象的有效手段。财务管理涉及医院经营活动的各个环节，内部控制则应贯穿于每项经济活动之中。通过科学、严密、有效的内部控制制度建设，可大大加强会计人员之间的相互制约和监督。提高会计核算工作的质量，避免和防止会计事务处理中发生差错及舞弊行为，遏制单位内部人员的经济犯罪，这对促进医院经济的健康发展，具有十分重要的意义。

2.4加强医院成本管理与控制

随着医疗体制的改革，医院在国家拨款补助相对下降、人员工资、管理费用和医用材料价格不断上涨的情况下发展，医院的经营面临着资金短缺、效率平平、效益低下等问题。另外，随着国家药品收入机制的改革，药品价格不断下调，也直接影响到医院的收入。医院的积累来自收支差额，即收支后的净结余。因此，在医院经营管理中，必须高度重视开源节流、增加收入，严格控制各项支出，不断降低成本，以尽可能少的投入取得尽可能多的效益产出，以获得最好的经济效益。有了资金积累，才能谈医院的建设和发展。只有强化医院成本管理，才能在新形势下求得生存和发展，增强医院员工的成本意识，实现医疗服务成本最低，服务质量和工作效率最高的目标，走低成本，高效率、优质、低耗的可持续发展道路。

2.5加强医院财务的实时管理

传统的财务管理是依据事后反映的静态的财务会计资料及其他相关资料进行的，网络技术的应用可以动态地跟踪医院的每一项经济活动，财务人员要根据动态的财务信息及时地做出反应，使医院的财务管理贯穿医院经营全过程，覆盖医院经营的全方位，改变财务和业务分离的滞后状况。

总之，医院财务管理工作的创新是一个系统工程，需要各方面长期不懈的努力，很多方面都还有待于我们去探索，去完善。医院财务管理的创新，是医院成功理财的必然选择，是为医院提供持续利润增长的有力基础和手段。随着社会经济的发展，医院财务管理必须树立新观念，制定一些切实可行的加强财务管理的新对策，以期提升医院的核心竞争力，实现可持续发展。

［参考文献］

［1］ 侯莉彬.事业单位财务管理存在的问题及对策初探[J].经济师，2010，（2）：146-147.

［2］ 陈岚，陈代清，张进.实用医院财务管理[M].北京：中国财政经济出版社，2006.

收稿日期：2015-06-27

〔中图分类号〕R197.323

〔文献标识码〕B

〔文章编号〕1002-2376（2015）10-0073-02