浅谈支气管哮喘患者的护理

李长凤，葛红红

(安徽省淮南市东方医院集团肿瘤医院，安徽淮南232035)

浅谈支气管哮喘患者的护理

李长凤，葛红红

(安徽省淮南市东方医院集团肿瘤医院，安徽淮南232035)

支气管哮喘是因致敏原或其他非致敏因素引起的一种支气管反应性过度增高的疾病，发作时由于支气管平滑肌痉挛、粘膜肿胀、分泌物增多，导致支气管狭窄。

1 疾病概要

表现为发作带有哮鸣音的呼气性呼吸困难及咳嗽。症状可自行或经治疗后缓解。哮喘发作时可发生自发性气胸、肺不张等并发症。长期反复发作和感染科并发慢性支气管炎。肺气肿、支气管扩张及肺源性心脏病。

2 护理评估

重点了解患者呼吸困难的具体表现。发作时日常生活、活动的影响。仔细寻找可能的激发因素。发作时的应对情况。

3 护理措施

(1)病情观察，改善通气缓解呼吸困难，呼吸音、哮鸣音及血气分析等变化，警惕气胸、呼吸衰竭等并发症。(2)调整体位，为患者安排舒适的坐位或半坐位。(3)协助排痰，指导病人咳嗽时坐起，身体前倾，尽量将痰咳出，痰液粘稠时多饮水。(4)吸氧，呼吸困难明显者遵医嘱给予患者低流量持续吸氧。(5)保持室内空气新鲜、流通，并给予高维生素、营养丰富的清淡饮食，忌食鱼腥、油腻、辛辣、生冷食物，并忌烟酒。(6)密切观察病情变化，注意患者有无哮喘发作的先兆如胸闷、鼻咽发痒、咳嗽、呼吸不畅等，若哮喘持续发作，患者神志不清，血压下降，心律不齐等，应立即做好气管插管或气管切开准备，以防窒息发生。(7)观察药物反应，如β2受体兴奋剂可引起心悸、手指震颤、头痛、头晕等。茶碱类药物可引起恶心、呕吐、心律失常和癫痫样发作，激素吸入后可引起口腔真菌感染等。

4 健康教育

向患者介绍哮喘的基本知识，树立哮喘能控制的信念。使患者了解所用药物的药名，用法及副作用。教会患者正确使用气雾剂，一般先用支气管扩张剂，后用抗炎气雾剂。锻炼身体，增强体质，避免劳累或情绪激动等诱发因素。注意气候变化时应注意保暖，防止呼吸道感染。避免接触可能致过敏的物质和主要诱因。寻找和脱离过敏原，吸烟者戒烟。

［1］张审恭．内科学护理［M］．河北:河北教育出版社，1998．

［2］全国卫生专业技术资格指导，护理学［M］．

［3］戴光强，权循珍．临床护理学［M］．合肥:安徽科学技术出版社，2001．

2014-01-15