浅谈多参数监护仪故障维修

胡家兴，吴浙君

(1辽宁省中医药研究院 设备处，辽宁沈阳110034;2余杭区第五人民医院 设备科，浙江杭州311100)

浅谈多参数监护仪故障维修

胡家兴1，吴浙君2

(1辽宁省中医药研究院 设备处，辽宁沈阳110034;2余杭区第五人民医院 设备科，浙江杭州311100)

在现代化医院设备中，多参数监护仪在医院设备中占有举足轻重的地位。监护仪的功能越来越多，在临床上的应用也越来越广泛。它具有具有心电(ECG)、呼吸(RESP)、血氧饱和度(SPO2)、无创血压(NIBP)和体温(TEMP)监护功能。现将常见故障及排除方法介绍如下:

故障一:监护仪显示屏故障。

一种情况，开机显示屏显示正常，但亮度太暗。遇到这种情况可以判定液晶显示屏的背光管故障老化或损坏。用电烙铁焊下后换上同种型号、长度的背光管，故障解决;另一种情况显示器白屏说明显示屏有供电，但无主控板的显示信号输入。可在机器后面的VGA输出口外接显示器，若输出正常，可能是屏坏或屏到主控板连线接触不良;若VGA无输出，则是主控板故障。

故障二:无创血压故障。

充气无法达到设定的压力值或者压力值无法维持，并报“袖带太松或者袖带漏气”首先排除外置血压管和血压袖带漏气。启动血压，在血压充气过程中，取下血压管并用手指堵住血压的出气口，发现血压气泵还是继续工作。怀疑血压泵和电磁阀或者内部管路存在漏气。首先排除气泵，取下气泵，直接给气泵直流，接上血压袖带，发现袖带的压力正常，排除了气泵漏气。内部是使用的透明硅胶软管，如果有异常通常用肉眼就可以观察到。维修重点放在电磁阀上面了，整个NIBP模块包括有一个快放阀和一个慢放阀。首先用万用表测得给电磁阀的电压值，供电正常，并且能听到啪啪声，电磁阀已经工作了。测量电磁阀的电阻，两个电阻差不多。我们发现电磁阀内部的弹片上面的泄气气是由一个阀门个一块软硅胶片组成，发现硅胶片上有脏东西。怀疑是脏物导致阀门不能完全闭合而漏气，用棉签沾酒精小心擦拭干净后装机使用，机器血压完全正常。监护仪中的无创血压是各个参数中间使用频率最高的，因为是机械和电子的结合，很多情况可以使模块中间的机械部分工作产生变化。

故障三:显示“导联脱落”故障。

首先检查患者身上心电的电极粘贴是否粘贴牢固，检查心电导联线的钮扣电极，是否与病人接触良好。然后在确认心电极片贴放位置及质量无问题的情况下，将此心电导联线与其它机器上的互换，以确定是否心电导联线故障;如果心电导联线故障，则用万用表测出开路的电极，一般开路点多在导联线的连接部分，用焊铁焊接牢固，一般即可解决。排除心电导联线和病人心电极故障后，用心电模拟信号发生器代替病人，看此时屏幕上是否有心电模拟信号，如果没有，可能是参数插座板上的“心电信号线”接触不好，或心电板、心电板与主控板连接线故障，最后的原因是主控板故障，只能维修或更换主控板。

故障四:血氧饱和度显示“探头脱落”。

将手指放入传感器后，监护仪屏幕上“探头脱落”提示不消失，初步判断是血氧探头故障，采用替代法用一完好氧探头接到主机上后测量正常。说明主机工作正常。该探头传感器是由发射和接收组成，发射器件用波长分别为660nm的红光和960nm的红外光反极性并联，接收用PIN型光敏二极管。发射端电阻正向电阻应为1．5kΩ，反向应为1．1kΩ，接收端正向应为560Ω，反向应为无穷大。打开探头接口处测量发现接收端电阻的正反向电阻都为无穷大。说明接收端的连线有问题，在接头处发现断点，重新连接后，探头恢复正常。

故障五:呼吸率故障。

显示呼吸率数值有误，常是零。呼吸率检测方法较多，最常用的是阻抗呼吸描记法，该方法通过两个心电图的电极为检测点，让恒定的低电流高频信号通过胸壁两壁上的检测点，肺部的阻抗随着呼吸频率而变化，阻抗的变化使得输出信号电压变化，这样就检测得到呼吸的波形和数字。另一种较常见的是热敏电阻检测法，该方法将热敏电阻放在鼻或嘴附近以检测吸气和呼气的温度变化。温度的改变使热敏电阻阻抗改变，得到一个随呼吸变化而改变的电信号辅出。其它方法有，感应体积描记术，采用连接在胸壁上的脉冲转发器产生和检测电磁场中的变化;压力检测法，将压力敏感胶囊放在腹部以检测由呼吸引起的体表活动。使用阻抗呼吸描记法时，最重要的是选择好检测点，使在呼吸过程中二检测点之间的阻抗变化率达到最大值。若二电极相近，呼吸量小，阻抗变化很小，电压值的变化小，显示呼吸波形近似呼吸，若鼻夹不紧产生漏气，呼出的气体未从热敏电阻通过，测的呼吸有误。长期监护病人不舒服。排除方法:按正确操作方法执行，选择检测点或放置好热敏电阻以免外界空气干扰。

以上所述只是临床上最常有的监护参数和最常见的故障现象分析，另外其它不经常使用的监护参数或电路故障末做分析。仅供大家参考。

［1］吕文标，等．多参数监护仪测量原理及使用［J］．医疗设备信息，2001(5):21．

［2］姜远海，等．临床医学工程技术［M］．北京:科学出版社，2002．

［3］景维斌．医用多参数监护仪的结构原理与故障排除方法探究［J］．化工之友，2007，26(20):2．

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