鱼腥草液保留灌肠辅助治疗自发性腹膜炎疗效观察

彭永平

(江西省余干县血吸虫病防治站，江西余干335100)

鱼腥草液保留灌肠辅助治疗自发性腹膜炎疗效观察

彭永平

(江西省余干县血吸虫病防治站，江西余干335100)

探索鱼腥草对自发性腹膜炎的辅治效果，以减少联合使用抗生素所带来的副作用。

鱼腥草;辅治;自发性腹膜炎

自发性腹膜炎是各种肝硬化腹水后常见的并发症，其发病率在10%～25%之间。因患者大都病程长，肝肾功能较差，免疫力低下，故预后较差。据统计，死亡率高达60%～75%，故一经确诊，即应进行及时有效的联合抗炎治疗。

1 治疗对象与方法

1.1 治疗对象

所有患者均为我科2006～2013年收治的住院病人。均有腹痛，部分有发热和或腹胀，和或腹部压痛，腹水试验阳性，腹水培养阳性。

1.2 治疗方法

治疗组:头孢呋辛1．5g静脉点滴，1日1次，同时鱼腥草30g水煎液100mL，睡前保留灌肠。对照组:左氧0．4g静脉点滴，1日1次，同时头孢呋辛1．5g静脉点滴1日1次，其他非抗生素药依据病情使用。

1.3 疗效判断

显效:用药10～15d后，体温正常，腹痛消失，和或腹部压痛消失。有效:用药10～15d后，腹痛减轻，体温降低，和或腹胀减轻，和或压痛减轻。无效:腹痛无改变，体温不降或升高，和或腹胀、压痛无改变，病情加重。

2 结果

2.1 一般情况

患者总数58例，治疗组30例，其中男21例，女9例;年龄28～81岁，平均59岁;首次出现腹水时间6～49个月，平均23个月;血吸虫肝硬化腹水22例，肝炎后肝硬化腹水5例，酒精性肝硬化腹水2例，肝癌腹水1例。对照组28例，其中男19例，女9例，年龄25～82岁，平均60岁;首次出现腹水时间4～50个月，平均23个月;血吸虫性肝硬化腹水21例，肝炎后肝硬化腹水4例，酒精性肝硬化腹水2例，肝癌后腹水1例。两组差异无统计学意义，P＞0．05。

2.2 治疗结果

治疗组:显效12例，有效7例，无效11例。总有效率63%，平均疗程11d。对照组:显效9例，有效4例，无效15例，总有效率46%，平均疗程15d。经统计学处理，P＜0．05，有显著差异，

2.3 不良反应

治疗组:无明显不良反应。对照组:头昏、头晕1例，局部红肿、疼痛、发痒4例，恶心、呕吐2例，经减慢用药速度或对症处理症状消失。

3 讨论

据统计，自发性腹膜炎的致病菌依次为革兰氏阴性杆菌45%～55%、革兰氏阳性球菌10% ～34%、厌氧菌8%～10%，变形杆菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌受到重视。而鱼腥草是一味传统中草药，且药食同源，临床一般用于治疗肺炎，肺脓疡，也用于治疗疟疾，庎癣。近年来，妇科用于保留灌肠治疗妇科慢性炎症，收到满意效果。可见，鱼腥草是一味口服安全，抗菌谱广的好药材，受此启发，我们将其结合头孢呋辛治疗自发性腹膜炎，效果肯定是1+1＞2。实践证明，鱼腥草液保留灌肠加头孢呋辛，治疗自发性腹膜炎，不但效果好于头孢呋辛加左氧，而且毒副作用也小，费用也更低廉，值得试用。

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2014-10-04