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浅谈脑梗塞后遗症的康复护理

2015-02-10韩国辉吴旷芝

医疗装备 2015年4期
关键词:脑梗塞脑血管病患肢

韩国辉,吴旷芝

(安徽省淮南市东方医院集团肿瘤医院,安徽淮南232035)

浅谈脑梗塞后遗症的康复护理

韩国辉,吴旷芝

(安徽省淮南市东方医院集团肿瘤医院,安徽淮南232035)

动脉硬化性脑梗塞是脑部的动脉系统中的动脉粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞,导致该动脉供血区局部脑组织的坏死。临床上表现为偏瘫、侧身麻木、讲话不清等,突发的局源性神经功能缺损症状。改变为最常见的脑血管病,占脑血管病的70%。脑梗塞的发病一般都在40岁以后,55岁以上的老年人发病率高。脑梗塞应尽早及时地治疗,治疗原则主要是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。

1 安全护理

(1)建立舒适安静的环境,注意患者安全,物品放置以方便病人行动,无危险物品。

(2)行走训练注意防跌倒造成骨折,保持地面平坦、干燥,浴室及厕所有扶手架,给病人穿轻便、防滑、合脚的软底鞋,不让患者擅自离开安全环境,以防不测。

(3)对脑梗塞后遗症的患者来说,要防止复发并继续改善症状。

2 心理护理

(1)突发的肢体瘫痪、失语,常常使病人陷入不同程度的心理恐惧,告知病人不断康复锻炼,要保持积极的心态,对各种不安因素进行有效控制。

(2)脑血管病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观、失望的情绪反应,家属应从心理上关心体贴、安慰鼓励,多与患者沟通。

(3)给予患者精神及物质方面的支持,解除患者的顾虑,稳定患者的情绪,耐心倾听病人的诉说,谈话声音要大、速度要慢、措词应简短清晰、重复重点。

3 饮食护理

(1)饮食应给予清淡、低脂、适量蛋白质,高维生素,高纤维食物,少食多餐,不可食用动物内脏、动物油类。

(2)每日食盐量不超过6g,多吃素菜、水果。

(3)对于面瘫的病人、咀嚼功能失调、舌活动不利,应协助进食稀软饮食,动作宜慢,量要适当减少,避免发生呛咳及食物阻塞呼吸道而窒息。

4 药物护理

(1)脑梗塞容易复发,要能够从根本上消除症状,还要彻底改善血液环境才能彻底治愈。

(2)由于血液质量和血液环境都得到了改善,就不用担心再次复发。积极治疗高血压病、糖尿病、冠心病,脑梗塞患者往往血糖高,必须积极控制。

(3)有高血压病的患者应长期应用药物治疗,定期测血压,使血压控制在正常范围。但血压过高的不要降得太快。

(4)定期进行血液流变学检查,血液粘稠度过高者提倡小剂量阿司匹林口服。

(5)对于肢体麻木,进行按摩和科学康复功能训练。

5 并发症护理

(1)每2小时翻身拍背1次,避免受压,床铺经常保持干燥清洁,预防呼吸道与泌尿系感染,防止褥疮形成。

(2)帮助患者做患肢及关节的被动运动,对于肢体麻木,进行按摩和科学的康复功能训练,仰卧或侧卧位时,头抬高15°~30°。

(3)下肢膝关节略屈曲,足与小腿保持90°,脚尖向正上。

(4)病情稳定后,鼓励患者做主动运动,尽早下床活动,从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能恢复。

R473.5

B

1002-2376(2015)04-0140-01

2015-01-18

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