哮喘患儿呼气一氧化氮的检测与护理

厉加珍

(无锡市人民医院 儿呼吸科，江苏无锡214023)

哮喘患儿呼气一氧化氮的检测与护理

厉加珍

(无锡市人民医院 儿呼吸科，江苏无锡214023)

目的:检测哮喘患儿呼气一氧化氮数值，探讨呼气一氧化氮操作仪的操作注意事项，以协助临床诊断并指导治疗。方法:采用尚沃医疗电子呼气一氧化氮测定仪对50例哮喘患儿进行呼气一氧化氮测定。结果:50例哮喘患儿中检出呼气一氧化氮异常者46例，占92%。结论:本检测数据对指导临床诊断、治疗及疗效判断有重要的应用意义，正确的操作方法保证了测试结果的准确性和可靠性。

哮喘患儿;呼气一氧化氮;检测;护理

哮喘是儿童常见的呼吸道疾病之一，其病理基础是一种慢性气道非特异性炎症，导致气道反应性增加。呼吸道中一氧化氮是一种由内皮细胞、上皮细胞及炎症细胞等生成的小分子物质，存在于哮喘患儿呼出的气体中。本操作简单、安全、无创。本院自2013年11月～2014年3月对50例哮喘患儿进行呼气一氧化氮检测，了解哮喘患儿呼气一氧化氮检测结果，探讨操作方法，为临床诊断、治疗及疗效判断提供帮助。

1 资料与方法

(1)临床资料。依据全国儿科哮喘防治协作制定的《儿童哮喘防治常规(试行)》［1］诊断标准，选取2013年11月～2014年3月于无锡市人民医院儿呼吸科确诊的50例哮喘患儿，其中男28例，女22例，年龄3～12岁，病程从3个月至4年。

(2)方法。采用尚沃医疗电子呼气一氧化氮测定仪。开机后进行常规clean，室内温度控制在20℃左右。测试者采用:①呼气测试(在线－必须一口气，离线－可以多口气)适于2岁以上儿童;②潮气测试适于不能配合主动呼气者，如婴幼儿。

2 护理

哮喘患儿呼气一氧化氮的测试受诸多因素影响，不正规操作将直接影响检查结果，从而影响临床诊断及治疗。操作时应注意以下事项:①测试前3h不要食用防腐剂及烟熏腌制烧烤食品，②测试前1h避免接触污染环境、避免剧烈运动、不做肺功能、支气管舒张试验及诱导痰检查，③测试时要持续稳定呼气，不可憋气、断气、唤气、口水进入，④不可剧烈哭吵，⑤室内温度控制在20℃左右，⑥做到一人一诊室，环境安静，⑦严格做到一人一口含嘴或面罩，防止交叉感染。

3 结果

44例哮喘患儿做了呼气测试，6例患儿做了潮气测试，检出呼气一氧化氮异常46例，占92%，检查结果与切点相符者4例，此类患儿为哮喘缓解期或处于疾病恢复期。32例测试结果高于切点，此类患儿处于哮喘发作期，14例测试结果低于切点，此类患儿为哮喘急发得到控制，仍在用药过程中。

4 讨论

尚沃医疗电子呼气一氧化氮测定仪具有简单、安全、无痛、无创的优点。本组研究发现，治疗前，哮喘患儿呼气一氧化氮测试高于切点，见于过敏性疾病，于激素药物治疗，避免或防治过敏原，低于切点，见于感染性炎症或非炎症，于抗生素或其它药物，避免接触感染源。治疗后，呼气一氧化氮测试低于切点，提示防治有效，可以考虑减药或停药，高于切点，提示复发风险，无症状也要坚持用药并要防治过敏原环境。以上说明，呼气一氧化氮测定，可评价哮喘的严重程度，可进行早期干预治疗，为临床的诊断和治疗提供了重要参考，而正确的操作方法对于保证测试结果的高度准确性具有重要的意义。

［1］全国儿科哮喘防治协作组.儿童哮喘防治常规(试行)［J］.中华儿科杂志，2004，42(2):100－104.

R473.72

B

1002－2376(2015)04－0113－01

2014－12－29