粪便中轮状病毒的检测在婴幼儿腹泻中的重要意义

丛斌

(解放军第89医院 检验科，山东潍坊261021)

粪便中轮状病毒的检测在婴幼儿腹泻中的重要意义

丛斌

(解放军第89医院 检验科，山东潍坊261021)

目的:探讨婴幼儿腹泻的主要致病因素以及对临床诊断的重要性。方法:收集门诊200例腹泻患儿的粪便，以胶体金法检测轮状病毒抗原。结果:200例腹泻患儿轮状病毒检测出阳性78例，阳性率为39%。结论:粪便中轮状病毒是导致婴幼儿腹泻的主要致病因素之一，其检测对临床诊断治疗该病具有重要意义。

轮状病毒;粪便;腹泻

近几年对轮状病毒与流行病学的调查已发现因腹泻入院的婴幼儿病例中，有50%～60%是感染了轮状病毒［1］。轮状病毒感染常见于6个月～2岁的婴幼儿，主要在秋冬季节流行。一般通过粪—口途径传播。患儿最主要的症状是腹泻，严重时可导致脱水和电解质平衡紊乱，抗生素治疗无效，可能危及生命。本文就我院2011年11月～2012年2月年就医的腹泻患儿轮状病毒检测结果进行分析。

1 资料与方法

1.1 资料来源

2013年11月～2014年2月来我院就诊的门诊腹泻。患儿粪便标本，年龄40天～4岁。临床表现多为急性腹泻、便稀、便数增多，部分患儿有发热症状。

1.2 试剂来源

A群轮状病毒诊断试剂盒(胶体金法)。利用标记胶体金的A群轮状病毒单克隆抗体，采用免疫层析双抗体夹心法来检测待测样本中的A群轮状病毒。由北京万泰生物药业有限公司提供。

1.3 检测方法

取适量粪便样品放人装有一定量生理盐水的试剂瓶内，拧好盖，混合均匀2min，静置5min后，将试剂顶端的细管去掉，在加样处滴加3～4滴瓶内的液体，平置于室温。10min内肉眼判断结果。

2 结果

200例40天～4岁腹泻患儿粪便中检出A群轮状病毒阳性78例，总检出率39%。不同年龄检出占78例阳性标本百分比:40天～6月龄患儿2例，占2.6%;6月～2岁患儿59例，占75.6%; 2～4岁患儿17例，占21.8%。

3 讨论

轮状病毒(RV)分为A、B、C、D、E、F、G 7个群，A群主要感染婴幼儿，B群主要感染成人，C群主要引起散发病例，D、E、F、G群主要感染各种动物［2］。

通过对本地区2011年11月～2012年2月度40天～4岁腹泻患儿粪便的A群轮状病毒检测结果分析可看出，因A群轮状病毒引起患儿急性腹泻达39%，是婴幼儿急性腹泻的主要病原之一。A群轮状病毒感染的患儿人群主要集中在6月2岁儿童，0～6月儿童因母乳喂养，在母乳中抗体保护下发病率低; 2～4岁儿童可能由于曾经有过感染，体内产生了保护性抗体，相对6月～2岁儿童，发病率有所下降。

A群轮状病毒作为引起儿童急性腹泻的主要病源之一，近年来，发现轮状病毒亦可致肠道外感染，包括中枢神经、呼吸、心脏、肝脏、肾脏及血液等多系统感染，心肌损害，肝肾功能损害及围生期宫内感染;并发现诸多细胞因子如肿瘤坏死因子、自介素一6等均有明显改变。因病毒可随环境改变而发生变异，不同亚型(组)的致病性、致病力亦可发生改变。临床在重视腹泻患儿粪便的培养工作时，应积极做好腹泻患儿的A群轮状病毒的检查工作，特别是在秋冬寒冷的高发流行季节，更应作为急性腹泻患儿粪便的常规检查之一，以避免临床误诊，保证治疗方案的准确有效，防止抗生素的不当和无益应用。及时做好因A群轮状病毒感染引起腹泻患儿的消毒隔离保护工作，防止对院内其他患儿的传染而导致院内感染的发生。

［1］李建平，何奎华，陈劲松.小儿水样腹泻轮状病毒的检测和治疗［J］.中国当代儿科杂志，2000，6(2): 416－417.

［2］岳丽霞.15所幼儿园儿童乳牙龋病调查［J］.中国妇幼保健，2005，20(9):1161.

R725.1

B

1002－2376(2015)04－0031－02

2014－12－11