X线机移机的几个重要环节

许树林，潘新庆

X线机移机的几个重要环节

许树林，潘新庆

0 引言

根据医院发展的需要，我院建成新的门诊综合楼，放射科要整体搬迁至新门诊综合楼，要求短期完成搬迁任务。放射科在所有搬迁科室中设备最多，任务也最重。本次共搬迁多台医学影像设备及配套设施，体积相对较小的设备易于搬运安装在此不做介绍，本文主要介绍大型常规X线机搬迁的经验与体会。本次共搬迁4台大型常规X线机，其中透视X线机和摄影X线机各2台，其型号分别为GE TH-600、GE TX-Ⅲ、GE R-500、GE VR，其中GE TH-600X线机位于二楼，其他3台X线机位于一楼。因数字化X线摄影（digital radiography，DR）机为在科室搬迁之前新机直接安装在新门诊综合楼，数字减影血管造影（digital subtraction angigraphy，DSA）机为此次搬迁后新机安装，不在此次移机范围。

1 设计要求

在门诊综合楼设计初期，根据放射科位于负一层和设备搬运不便等问题，除对工作间设计规划外，还为移机方便对相关设施提出了设计要求。

1.1 合理设计机房的结构和布局

机房的结构和布局要最大限度满足设备安装和使用环境要求；机房门口高度、宽度要足够大，保证设备主体整体进入；机房和控制间要有足够大的空间，使布局结构相对合理，便于患者进出和医务人员操作。机房的设计和施工必须符合国家《医用X射线诊断卫生防护标准》[1]，满足医务人员、患者和周围人群的放射防护。

1.2 电源和地线

各机房电源均从配电室单独接线，电源线线径满足X线机功率需求。配电柜位于机房内，具备380和220 V电源。机房墙体设有地线接线柱，地线接地电阻小于4 Ω[2]。

1.3 电梯

电梯门高度和宽度应满足X线机诊视床和摄影床能整体进入，并且电梯间空间能容纳之，防止电梯门和电梯间过小致设备不能进入而再进行进一步的拆卸，避免增加工作量、延长装机时间。

2 移机前准备

移机前要反复研究移机过程中可能遇到的问题，根据移机需要提前确定好以下事宜。

2.1 移机顺序

根据工作需要和便利原则，逐台进行拆卸、搬运和安装。本次移机先二楼后一楼，因DR已先期安装能满足X线摄影故先迁移透视X线机，首先保证能满足基本的工作需求，之后再迁移摄影X线机。

2.2 移机时机

选择搬迁当周的周五、周六、周日患者相对较少的3d突击移机，最大程度减少对正常医疗工作的影响。

2.3 移机人员

移机人员除放射科和设备科人员外，还邀请新华医疗器械股份有限公司X线机分厂6名技术人员协助移机工作，同时确定好后勤施工和搬运工人。

2.4 移机工具

多种型号的螺丝刀、扳手、钳子以及胶布、无水酒精、记号笔、高压硅脂、纱布、电表、测电笔、照明手灯等。还需要足够吨位的吊车、液压叉车、平板车、固定绳索等。

3 移机实施

移机过程中采取当日拆机、当日搬运、当日安装、当日调试，使技术人员保持对线路和部件较好的记忆。

3.1 分工

按着分工明确、责任到人的原则，确定拆机、运输、安装和调试的分工。整个移机过程由设备科和放射科共同组织协调，由2个科室主任统一指挥，各类人员密切配合。二楼X线机需拆除墙体由吊车吊出，由院务部门负责。

3.2 拆机

按着简要分解、有序拆卸、标记清晰、利于安装的原则进行。大型X线机控制台、诊视床与高压发生器分开，将各接线号标记清楚。4台X线机均未拆下球管，高压电缆从球管端拔出，高压发生器端不需拔出，同高压发生器一起运输。一台位于二楼的透视X线机因不便于搬运拆下了影像增强器，位于一楼的透视X线机搬运相对方便未拆下影像增强器。

3.3 搬运

按着统一指挥、多人协作、安全第一的原则

（▶▶▶▶）（◀◀◀◀）进行。位于一楼的设备直接置于气压叉车上进行运输；位于二楼的设备通过拆除防护墙后用吊车吊出，置于气压叉车上运输。需要注意的是，吊车从二楼吊下设备时一定将设备固定好，平稳缓慢下行，防止脱落造成事故。运输过程中，要统一指挥多人协同，叉车要防震动和倾斜，尤其是进电梯和进机房门时防止碰伤和刮擦。特别注意的是在此过程中要始终遵循安全第一的原则[3]。

3.4 安装

按照精确定位、顺序组装、仔细接线、认真查对的原则进行。将X线机各大部件摆放好位置后对诊视床和摄影床进行固定，组装各部件，然后由技术人员逐根接线，并认真进行核对。接插高压电缆时，要对其阳极和阴极进行认真核对。

3.5 调试

按着先机械后电路、先低压后高压的原则进行。安装完毕后对连接线路进行核对，确定无误后通电并调试。先对控制台和床电路进行检测，先不连接高压初级，确定低压无问题，再接上高压初级，进行曝光，对高压部分进行测试，然后对相关参数进行调整。调试后几台X线机均达到移机前的性能和指标。

4 讨论

X线机移机工作量大，拆卸安装调试较复杂，搬运中必须保证安全。因此移机前要周密计划、精心组织，具体实施过程中要安排合理、有条不紊、仔细认真，在确保安全的前提下提高工作效率。本次4台X线机移机后均工作正常，安全顺利地完成了移机工作，做到了移机和正常医疗工作两不误。但根据本次移机及后来的使用体会，建议大型医学影像设备不要安装在负一层，负一层虽然有利于放射防护，但存在一些弊端：一是搬运设备不方便；二是夏季潮湿，需配备除湿设备；三是通风不良，不利于工作人员身体健康。以上意见供同行在机房选址时参考。

[1] GB 130—2002 医用X射线诊断卫生防护标准[S]．

[2] 凌静，叶细锋，李双齐.疗养院医疗设备维修维护管理的探讨[J]．医疗卫生装备，2013，34（8）：116-117，120．

[3] 张晓玲，张京伟．医技大楼医疗设备整体搬迁体会[J].医疗卫生装备，2012，33（10）：85-86．

（收稿：2014-11-05 修回：2015-02-10）

R318.6；TH774

B

1003-8868（2015）08-0155-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.08.155

255300山东淄博，解放军148医院（许树林，潘新庆）