肾炎康复片和坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病的临床效果对照

李丽欣

哈尔滨市南岗区和兴路社区卫生服务中心,黑龙江哈尔滨 150080

肾炎康复片和坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病的临床效果对照

李丽欣

哈尔滨市南岗区和兴路社区卫生服务中心,黑龙江哈尔滨 150080

目的 探究肾炎康复片和坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病的临床效果对比。方法 选取该院2014年6—11月期间收治的30例糖尿病肾病患者作为研究对象，按照治疗药物的不同将所有患者随机分为对照组与观察组，在常规糖尿病治疗基础上，对照组给予口服肾炎康复片，观察组给予口服坎地沙坦酯，两组患者均在治疗7d后对比治疗效果。结果 对照组治疗总有效率为80%，而观察组治疗总有效率为93.33%，可见组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在治疗糖尿病肾病中，坎地沙坦酯的治疗效果要优于肾炎康复片的治疗效果，值得在临床中推广应用。

肾炎康复片;坎地沙坦酯;糖尿病肾病;疗效对照

糖尿病肾病是糖尿病中较为常见的并发症之一，其病理表现为糖尿病性肾小球硬化和增生，基底膜增厚的一种肾微血管病变，患者伴有微量白蛋白尿以及血肌配水平异常增高的症状，从而导致患者最终出现肾功能衰竭或者是尿毒症疾病，严重影响了患者的日常生活工作，甚至威胁着患者的生命健康。有研究证明，糖尿病肾病是导致糖尿病患者死亡的最大诱因之一[1]。对于糖尿病肾病，临床中常采用单一用药治疗方法，除控制血糖、血压，还要限制患者蛋白质的摄入量，以控制微量白蛋白尿现象，来缓解病情或阻止病情发展，现临床上常用药为肾炎康复片以及坎地沙坦酯两种，经临床证明这两种药对治疗糖尿病肾病皆有良好疗效，该研究目的在于探讨肾炎康复片和坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病的疗效对照。特选取2014年6—11月该院收治的糖尿病肾病患者30例为研究对象对其进行分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的糖尿病肾病患者共30例，所有患者均无研究禁忌症，满足研究条件，并按照治疗药物的不同将患者随机分为对照组与观察组，每组15例，其中对照组男患者有8例，女患者7例，年龄39～53岁，平均45.6岁；观察组男患者9例，女患者6例，年龄37～58岁，平均年龄46.1岁，两组患者在其它一般资料中差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均针对糖尿病给予针对性治疗，在此基础上，给予对照组口服肾炎康复片，3次/d，4片/次；观察组给予口服坎地沙坦酯，1次/d，8 mg/次，两组均治疗1个疗程，即7 d后对比治疗结果。

1.3 评定标准

检测两组患者治疗前后的尿白蛋白量、血尿素氮以及血肌酐来分析治疗效果，其中有效为患者以上三项指标恢复正常水平，病情得到良好控制；显效为患者以上三项指标有极大改善，接近正常水平；无效为患者以上三项指标无明显改善，病情无好转。此外，总有效率=（有效例数+显效例数）/总例数× 100%。

1.4 统计方法

该研究采用SPSS18.0统计学软件对所有数据进行统计学处理，其中计量资料以t检验处理，计数资料以χ2检验处理，并用P<0.05表示组间差异有统计学意义。

2 结果

经检测计算两组患者的UAER，对比治疗前后发现（见表1），观察组患者的UAER相较对照组差异有统计学意义（P<0.05）。并综合比较两组患者的治疗效果（见表2），可见观察组的总有效率显著高于对照组的总有效率，所以坎地沙坦酯对治疗糖尿病肾病的疗效较肾炎康复片更好，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者治疗前后UAER对比(±s)

组别例数治疗前治疗后对照组1584.3±9.764.5±6.3观察组1586.1±8.856.2±4.4

3 讨论

糖尿病是一种慢性的代谢性疾病，病程长，病情发展缓慢，容易致使多种并发症的发生，且目前没有根治的治疗手段，通常只能采用控制患者血糖量来起到控制病情的目的。而糖尿病肾病就是糖尿病并发症中较为常见的一种，通常发生在糖尿病发生数年之后，这是因为长期血糖代谢絮乱的原因导致患者容易出现微血管病变，从而引起肾小球硬化、增生，或基底膜变厚等病症发生，直接影响到患者的肾脏功能。糖尿病肾病的早期临床表现为出血微量白蛋白尿，这是肾病的最早临床证据之一，由于肾病的不可逆转性，所以尽早及时的干预治疗能够有效阻止病情发展，并逆转白蛋白尿，使肾病的病情发展得到有效缓解。

对于治疗糖尿病肾病，临床中最常用的为ACEI以及ARBs这两种药物。主要用来维持患者的正常血压水平，以降低肾脏过滤系统的兴奋度。该研究中使用的肾炎康复片以及坎地沙坦酯是在治疗糖尿病肾病的临床研究中，被广泛认可的两种药物，其均为中药制剂[2-3]。其中坎地沙坦酯具有活血益气、滋阴清热、化瘀解毒等功效，而肾炎康复片则具有改善肾脏中的血流动力学，并增强细胞的吞噬功能等功效。该次研究证明，服用坎地沙坦酯的观察组其治疗总有效率要显著高于服用肾炎康复片的对照组，可见在治疗糖尿病肾病中，坎地沙坦酯的治疗效果要优于肾炎康复片的治疗效果，值得在临床中推广应用。

[1] 张红梅.肾炎康复片与坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病临床对比研究[J].中国实用医药,2013(22):158-160.

[2] 李秀芬.肾炎康复片与坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病的对照研究[J].中国医学工程,2011(12):267-268.

[3] 郭蔚,但刚,陈钰,等.肾炎康复片与坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病的对照研究[J].西南国防医药,2011(7):103-105.

R587

A

1672-4062(2015)04(b)-0047-01

2015-01-22)

李丽欣（1973-），女，山东禹城人，本科，副主任医师，主要从事内科疾病的临床治疗工作。