综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析

康亚林

云南省楚雄州元谋县人民医院医院感染管理科，云南楚雄州　651300

综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析

康亚林

云南省楚雄州元谋县人民医院医院感染管理科，云南楚雄州651300

目的 探讨分析综合护理干预对糖尿病患者的临床疗效。方法 选取该院2012年9月—2014年5月期间接收治的124例糖尿病患者作为研究分析对象，将所选患者按入院单双号分为对照组和研究组，每组各62例，两组采用不同的护理方式，护理后，比较两组患者临床状况。结果 两组患者护理后空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白数值，组间数据统差异有计学意义（P＜0.05）。从服药依从性、饮食习惯、日常运动、心理素质、自我监测，以及对并发症的认识等方面进行比较，研究组总评分为（92.11±1.32）分对照组总评分为（82.32±1.08）分，数据差异有统计学意义（t= 17.198，P=0.0000）。结论 综合护理干预用于糖尿病患者中，可有效加强患者对并发症的认识，提高空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白方面控制率，改善疗效，对患者生活质量也有一定改善作用。

糖尿病；护理；综合护理；血糖；并发症

临床中，大量研究报告表明，综合护理干预对糖尿病患者的临床疗效影响较大［1］。该文选取该院2012年9月—2014年5月期间接收治的124例糖尿病患者作为研究分析对象，分为两组，其中一组采用综合护理进行干预，取得了良好疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取该院2012年9月—2014年5月期间接收治的124例糖尿病患者作为研究分析对象，患者均符合临床中糖尿病的诊断标准［2］。将所选患者按入院单双号分为对照组和研究组，每组各62例。对照组中包含男38例，女24例，平均年龄为（58.23±4.97）岁，平均病程时间为（10.94±4.78）年；研究组中包含男36例，女26例，平均年龄为（57.94±4.88）岁，平均病程时间为（11.03± 4.73）年。两组患者在性别、年龄、体重等方面比较，一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

排除标准：（1）患者均不存在智力障碍和沟通障碍；（2）患者均知晓该研究课题，并愿意积极配合；（3）排除肝、肾疾病患者；（4）入选前，患者均采用药物进行降糖。

1.2方法

所有患者均采用常规护理方式，测量患者血压、糖化血红、血脂、血糖等各项指数，患者用药方案需依据患者饮食习惯和生活方式来确定。研究组在此护理基础上再给予综合护理干预。

1.2.1心理干预此疾病具有长期性，因此各医护人员需定期与患者进行有效的沟通，主动关怀安慰患者，耐心回答患者所提出的疑问，并指导患者采用合理的方式进行宣泄，使情绪得到调控，达到消除患者不良情绪的目的，使患者治疗依从性有所提高。

1.2.2饮食护理糖尿病患者的饮食需有规范性，患者食物需定量定时进行，患者饮食方案需依据患者体重、年龄、性别、身高来制定，其饮食方案需合理分配糖类、脂肪、蛋白质比例，同时，需指导患者或患者家属学习如何合理搭配食物，将主副食进行合理安排，控制好总热量，保证机体所需的脂肪、碳水化合物、蛋白质和维生素能正常供给。

1.2.3运动护理依据患者肝肾功能、血糖、心电图、血压、心功能等指标，制定其具有针对性的运动方案。内容可包含散步、慢跑、球类运动、太极拳、广播体操等，运动时间可在餐后1 h，每次运动时间可逐渐加长，避免出现低血糖状况，运动原则需按照规律、适度，无劳累，并持之以恒。

1.2.4用药指导各医护人员主动向患者讲解降糖药物的药效、种类、应用方法、不良反应，以及注意事项等等，并按照降糖药物的特点，嘱咐患者在各时段按时服用药物和注射胰岛素，使药物发挥到最佳疗效。另外，需掌握患者因药物所导致的心悸、恶心、饥饿感、面色苍白、出冷汗等低血糖反应状况，以及处理措施并随身携带糖类。

1.2.5出院指导患者在出院前，需指导患者保持健康乐观心态，加强知识教育，告知患者养成良好的生活饮食习惯，并进行合理锻炼。定时按照医嘱服用药物及注射胰岛素，监测血糖并按时进行复诊。

1.3指标判定

患者护理过程中，各医护人员密切关注患者各项指标状况，包括空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白数值等等；两组患者生活方式改变状况采用健康生活方式调查问卷判定［3］，包含服药及注射胰岛素依从性、饮食习惯、日常运动、心理素质、自我监测，以及对并发症的认识等方面，最高分为5分，最低分0分，分数越高则表示越良好，相关人员做好记录，数据由专人进行整理，并分析。

1.4统计方法

使用SPSS13.0软件分析处理所得数据，用χ2检验组间计数资料，数据采用n（%）来表示，用t检验组间计量资料，数据采用（±s）来表示，P＜0.05数据差异具有统计学意义。

2　结果

对照组患者护理前FBG、2hPBG、HbA1c、TC、TG指数为（8.42±0.92）mmol/L、（12.43±1.21）mmol/L、（8.64± 0.90）%、（6.95±0.73）mmol/L、（2.92±0.32）mmol/L；护理后FBG、2 hPBG、HbA1c、TC、TG各指数为（7.61±0.78）mmol/L、（9.95±1.01）mmol/L、（7.21±0.72）%、（5.66±0.61）mmol/L、（2.02±0.23）mmol/L；研究组患者护理前FBG、2 hPBG、HbA1c、TC、TG指数为（8.34±0.93）mmol/L、（12.45± 1.32）mmol/L、（8.60±0.92）%、（7.02±0.72）mmol/L、（2.98± 0.33）mmol/L；护理后FBG、2 hPBG、HbA1c、TC、TG各指数为（5.26±0.59）mmol/L、（7.21±0.80）mmol/L、（5.24± 0.58）%、（4.23±0.46）mmol/L、（1.67±0.22）mmol/L。两组患者护理前后差异有统计学意义（P＜0.05），而研究组患者护理后各指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者经护理后，其生活方式有明显改变，从服药及注射胰岛素依从性、饮食习惯、日常运动、心理素质、自我监测，以及对并发症的认识等方面来比较，研究组总评分为（92.11±1.32）分对照组总评分为（82.32± 1.08）分，数据存差异有统计学意义（t=17.198，P= 0.000 0）。

3　讨论

糖尿病属于一种代谢性疾病，其特征为高血糖，其疾病原因为人体生物作用受到损害或胰岛素分泌存在缺陷，此两者也可能同时存在，此疾病临床症状表现为体重减轻、多食、多尿、多饮等，不具有传染性［4］。此疾病病程时间较长，治愈难度较大，发生并发症的可能性较大，对患者身体健康存在较大的威胁，由此患者心理上也会因此受到影响，产生悲观、焦虑等不良情绪，最终对患者生活质量造成严重影响。有报告称，综合护理干预对糖尿病患者疗效影响显著［5］。此次所选研究对象通过从心理、饮食、用药、运动、出院指导等方面给予护理，结果显示，护理后，从服药及注射胰岛素依从性、饮食习惯、日常运动、心理素质、自我监测、并发症认识，以及患者血糖指数改善状况方面来看，研究组均优于对照组，且数据差异有统计学意义（P＜0.05）。提示，综合护理干预用于糖尿病患者中，可有效加强患者对并发症的认识以及提高空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白方面控制率，改善疗效，对患者生活质量也有一定改善作用。

［1］殷雪莲，邹玲，吴建亚，等.综合护理干预对老年2型糖尿病患者睡眠质量和心理健康的影响［J］.河北医药，2015，37（12）：1909-1911.

［2］唐攀，苏小兰，王凤玲，等.糖尿病骨折患者伤口感染的护理对策［J］.西部医学，2015，27（9）：1425-1428.

［3］林蓉，蒋丽娜，程静英，等.糖尿病周围血管神经病变患者的综合护理［J］.中国基层医药，2013，20（20）：3197-3199.

［4］Gabbay R A，A El-Tiangco R M，Cheryl D，et al.Diabetes nurse case management and motivational interviewing for change（DYNAMIC）：results of a 2-year randomized controlled pragmatic trial［J］.Journal of Diabetes，2013，5（3）：349-357.

［5］王海玲.综合护理对糖尿病患者51例的干预效果［J］.糖尿病新世界，2014，34（12）：60-61.

R473.5

A

1672-4062（2015）12（b）-0193-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2015.24.193

2015-09-18）

康亚林（1972.7-），女，彝族，云南元谋人，大专，主管护师，研究方向：内科护理。