费森尤斯4008B型血透机常见故障分析及维修探讨

黎亮

(浏阳市中医医院设备科，湖南浏阳410300)

费森尤斯4008B型血透机常见故障分析及维修探讨

黎亮

(浏阳市中医医院设备科，湖南浏阳410300)

本文简要介绍了费森尤斯4008B型血透机的基本组成与原理，对常见的故障及其维修进行了探讨分析，希望能为血透机维护保养提供参考。

费森尤斯;血液透析机;故障;报警;维修

费森尤斯4008B型血液透析机是利用透析器，模拟肾脏功能，通过弥散、对流、渗透及超滤的作用，来达到清除患者体内的毒素、过多的水分，纠正电解质失衡以及酸碱平衡紊乱而用于治疗急、慢性肾功能衰竭的主要体外循环设备。我院有36台费森尤斯4008B型血透机，其性能稳定、操作简便，但在血液透析治疗过程中常易出现一些故障，影响患者的正常治疗。

1 组成与原理

费森尤斯4008B型血液透析机大致可以分为血液体外循环系统、透析液供给系统与超滤系统三部分。血液体外循环系统主要是保证血液在透析器和血路管内循环，同时具有抗凝，进行循环压力与空气监测;透析液供给系统包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分组成;超滤系统主要起到清除患者体内多余水分功能。其工作原理是:透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器，与血液体外循环系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用;作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内，同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出;不断循环往复，从而达到治疗的目的。

2 常见故障分析及维修

2.1 流量报警

透析液流量是血液透析治疗中非常重要的参数，在治疗中一般选择500mL/min，但同时还根据体重不同、病情不同等因素进行调整。流量故障(Flow alarm)常发生在血透机的使用过程中，当出现流量报警，应从以下几个方面进行排查检修: (1)检查血透机的排水管是否通畅;(2)检查水处理的供水量与供水压力是否正常，可检查水路4个压力点;(3)检查#89除气孔和#210过滤器(排气孔);(4)检查浮子开关;(5)检查#21流速泵电机;(6)必要时需校正流量脉冲，清洗除钙。

2.2 高流量报警

高流量报警(Upper flow alarm)一般发生在血透机消毒与清洗过程中，当出现高流量报警，应从以下几个方面进行排查检修:(1)检查血透机的排水管是否通畅;(2)检查水路压力是否正常;(3)检查#89除气孔和#210过滤器(排气孔);(4)检查浮子开关;(5)在维修状态下检查#29除气阀电机、泵头;(6)校正流量脉冲。

2.3 温度报警

温度报警一般发生在血透机使用当中，当出现温度报警(Low temperature或High temperature)，应从以下几个方面进行排查检修:(1)检查加热装置(加热棒的电阻值)是否正常;(2)检查透析液流量是否稳定;(3)用温度表检测血透机的实际温度，检查温度传感器的工作点是否漂移。

2.4 电导度报警

电导度报警(Conductivity)一般发生在血透机T1检测中，当血透机自检时不能通过电导度项或出现电导度报警，应从以下几个方面进行排查检修: (1)检查浓缩液的配制是否准确;(2)检查浓缩液的吸管及滤芯是否出现堵塞、漏气;(3)检查A/B泵的工作状态是否正常，校正A/B泵的吸液量;(4)检测和校正电导率传感器;(5)检查血透机的流量;(6)检查血透机的温度是否正常。

2.5 漏血报警

漏血报警(Blood Leak)一般发生在血透机T1检测中，漏血检测主要是通过检测管路的透光强度来实现，利用光电效应变化来检查机器是否正常。当血透机自检时不能通过漏血项，应从以下几个方面进行排查检修:(1)检测透析液中是否纯净，是否混尽杂空气;(2)检查透析器膜的完好性;(3)检查管路的密闭性及是否污染;(4)检查漏血报警传感器工作点是否漂移或部件损坏。

2.6 压力报警

压力报警分为正压报警(Positive pressure)与负压报警(Negative pressure)，两种故障报警一般均发生在血透机T1测试中。当血透机自检时不能上述两项，应从以下几个方面进行排查检修:(1)进行水路压力保持测试;(2)正压故障时需检查外部透析液管路的密闭性，检查#116取样阀、密封圈、流量指示器与#73调压阀工作是否正常，检查#22超滤泵运行情况，弹簧是否老化;(3)负压故障时需检查#43装填阀的滤芯，检查UF泵及弹簧，检查电磁阀#35/#37工作时是否正常，必要时需拧紧#73调压阀。

2.7 静脉压报警

静脉压通常在静脉壶上通过连接到压力监测器进行测量，为正压。当静脉压突然出现变化时可引起报警。出现故障报警，应从以下几个方面进行排查:(1)检查静脉穿刺针处是否有渗漏;(2)检查穿刺针的位置是否合理，肝素化是否充足;(3)检查动、静脉血路是否受阻;(4)检查血泵的速度是否正常;(5)检验压力监测器的保护罩内是否被血或盐水污染。

总之，血液透析机在日常使用中难免发生故障，检修过程中应结合设备的实际状况全面考虑、妥善处理。为了降低故障率，应加强对血透机的日常保养和维护，定期进行技术参数校对，提前发现问题，避免不良反应事件发生，保障透析治疗顺利进行。

［1］费森尤斯4008B型血液透析仪操作说明书［S］．

［2］董建凯．血液透析机的维修实例浅谈［J］．生物技术世界，2013，(5):189-191．

［3］张子秋．费森尤斯4008B型血液透析机的常见报警与维修［J］．中国医疗设备，2013，28(9):138 -139．

［4］王振清．血液透析机常见故障分析及维修探讨［J］．中外健康文摘，2012，(46):280-281．

［5］黎杰成．血液透析机的常见故障维修［J］．医疗装备，2014，(1):77-78．

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2014-09-10