儿童糖尿病护理难点及应对策略

董立华庆安县民乐镇中心卫生院,黑龙江庆安 152400



儿童糖尿病护理难点及应对策略

董立华
庆安县民乐镇中心卫生院,黑龙江庆安 152400

[摘要]糖尿病由于其难治愈性和并发症居多的特点,已成为当今世界的一大顽疾,而儿童糖尿病又存在着自身的治疗和护理难点,对医疗人员来说更是困难。本研究首先就糖尿病的治疗现状做简单介绍,并分析儿童糖尿病治疗和护理难点,最后针对性的提出几点应对策略,希望通过研究为提高儿童糖尿病治疗效果提供依据。

[关键词]儿童糖尿病;护理难点;应对策略

[文献表示码]A

糖尿病在全世界的发病率逐渐增加,目前所诊断的1型糖尿病中,约75%患儿<18岁,并且有研究调查,目前,全球有44万名1型糖尿病患儿,且发病率在逐年增加。而儿童疾病的治疗本身就存在很多弊端,存在着很多影响执行力的因素,如胰岛素治疗的执行力差,治疗执行力差等。本文探讨儿童糖尿病临床特点,研究护理对策对于提升患儿生命质量、减少该病并发症和发病率有深远意义。

1　儿童糖尿病的护理难点

1.1胰岛素治疗时执行难度大

从胰岛素的发病机理来看,目前儿童糖尿病中,I型发病率最高,而胰岛素治疗优势最为快捷有效的方法,这看似十分简单的肌肉注射,对于儿童来说,却执行力较差。[1]儿童糖尿病在各个年龄阶段均可发病,小至出生后3个月,但以5~7岁和10~13岁二组年龄多见,患病率男女无性别差异。而对于年龄较小的幼儿,其自身的皮肤和肌肉组织都发育不完全,肌肉注射时位置选择困难,还需要较长时间的恢复,因此需要家长注意服药方法,正确使用注射器材。

1.2 儿童糖尿病的治疗执行力差

另外儿童糖尿病的治疗执行力较差,这也是导致其发病率高、治疗率低的一个重要原因。由于年龄限制,儿童对自己的身体状况和病情发展都没有正确的认识,在治疗和护理时便不太配合,这极大地阻碍了糖尿病的治疗,因此更需要家长的正确引导。但是笔者通过走访调查发现,很多家长没有真正的认识到儿童糖尿病对孩子的伤害,在治疗和护理时积极性不高。

1.3 儿童糖尿标本采取困难

由于儿童糖尿病的特殊性,在护理上和成人糖尿病存在不同,儿童的尿糖和血糖中葡萄糖的含量相当,由于在采取血糖时比较困难,很多孩子不配合,采血工作往往不能一次性完成。另外儿童血糖的测定可以用尿糖代替。[2]为了方便测定,医生可以对患儿家长进行培训,使他们了解尿糖的测定方法,以协助血糖采集工作。

1.4 儿童糖尿病患者流失问题严重

在儿童糖尿病的护理过程中,笔者发现一个较为严重的问题,那就是患者的流失问题较严重,很多患者在护理疗程尚未结束时便办理了出院手续,不再继续接受治疗。笔者通过调查发现,流失的患儿大多是农村的孩子,可能是经济原因的问题使得他们放弃了治疗。这是个值得深思的问题,为了糖尿病患儿的健康,处于社会公益者的角度也好,处于政府工作人员的角度也罢,都需要对此立即采取积极措施。

2　儿童糖尿病的护理对策

2.1 加强患儿的饮食护理

对于治疗疗程结束,已经出院的患儿,还需要做好护理工作。针对糖尿病患儿护理过程中存在的问题,笔者认为需要从以下几个方面来改善这种状况,首先注意患儿的饮食,家长应该针对患儿的发病情况,根据医生的嘱托,为孩子制定科学合理的膳食计划,注意控制糖分的摄入量。另外在此基础上还要将三餐平衡好,避免暴饮暴食。这样通过制定科学的饮食计划来调节孩子的身体状况,对于计划中所摄入的饮食热量要明确并形成合理的时间安排与食物种类的搭配。

2.2 注意心理健康引导

另外注意对糖尿病患儿的心理引导,由于年龄较小,他们对自身的身体状况不能正确的了解,并且对疾病也没有正确的认识。这就需要家长做好引导工作,从身心上关心患儿。儿童糖尿病的治愈是一个长期的过程,在此过程中家长要保持良好的心态,坚持必胜的信心,并在过程中及时的与主治医师做好沟通,及时的将患儿的身体状况反应给医生,在医生的协调下,以尽早回复患儿健康。

2.3 注意运动锻炼护理

临床研究证明适当的运动可以促进胰岛素发挥药效。因此儿童糖尿病的患儿除了做到科学合理的饮食之外,还要选择一些适合其年龄段和身体状况的运动方式进行训练。[3]注意锻炼的时候要在家长的看护下,合理的进行运动。合理的运动也可以促进能量消耗,防止过多的糖分转化为脂肪堆积,从而达到控制体重的目的。

2.4 增加对儿童糖尿病护理的经济投入

针对在护理过程中糖尿病患儿流失严重的问题,笔者认为需要社会增加对贫困地区的关爱与补助。政府工作人员应该适当增加对患儿家庭的财政补贴,以支持他们将孩子的治好。这项策略尤其针对农村贫困地区。

结语：儿童糖尿病的发生时遗传因素和后天环境共同作用的结果,由于早期症状表现不突出,因此很容易被漏诊或误诊。虽然当前对于糖尿病患儿的护理工作仍然存在难点,但是通过院方和患儿家长的共同努力,这些问题还是可以得到改善的。

[参考文献]

[1]马桂芬,毛丽丽,廖娟.84例儿童1型糖尿病临床分析及护理难点和对策[J]. 家庭护士,2011,14(21):153-198.

[2]王珍惠,赵柳秀,李红聚.急诊患者手术室护理的难点与应对策略[J].中外医疗,2013,34(11):453-548.

[3]刘韫秀,王海洋,陈红绝.儿童1型糖尿病酮症酸中毒1例临床护理体会[J]. 中国社区医师(医学专业) ,2012,15(52):256-290.

(收稿日期：2015-01-12)

[作者简介]董立华(1970-),女,黑龙江庆安人,大专,主管护师,研究方向:儿科护理。

[文章编号]1672-4062(2015)05(b)-0133-01

[中图分类号]R473.72