腹腔镜系统常见故障及分析

杨世伟

(南方医科大学珠江医院，广东广州510280)

腹腔镜系统常见故障及分析

杨世伟

(南方医科大学珠江医院，广东广州510280)

本文简述在工作中遇到的腹腔镜系统的常见故障，总结不同品牌的腹腔镜原理;了解常见的故障分析有助于临床工程师快速的解决腹腔镜的常见故障，提高工作效率。

腹腔镜;故障;手术室

腹腔镜系统是由目前最先进的内窥镜技术和图像显示技术融合而成的一种先进的医疗检测设备，主要由手术室集中管理，在妇产科、骨科微创手术中发挥着及其重要的作用，其维护与保养由手术室的专职工程师进行负责［1］。

腹腔镜整套系统由气腹机、摄像系统、动力系统以及冲吸系统构成;与传统手术最大的区别是其不用开腹，医生在不足1cm的小切口中借用电视显像系统进行操作，创伤小、成功率高，具有手术和治疗的双重功效。

1 案例分析

1.1 图像显示系统故障

故障一:手术中图像出现横纹杂波干扰。

故障分析:①检测视频线，排除故障;②检查摄像头连接线，用手动一下发现干扰时有时无，高频电刀工作时干扰更大，故可判断是连接线的接触不良，可能是由于连接线使用中过度弯曲或是被推车碾压造成。

故障二:手术中图像的亮度、色彩差。

故障分析:①重做白平衡WB，调整光源亮度，做完后图像依旧不满意;②检查设置，由于GIMMI的摄像系统主机有LAP、APT、VRO、HYS和ENT五种工作模式。选择对应的手术模式后图像质量恢复正常［2］。

故障三:图像无显示，提示“NO SYNC”。

故障分析:①检查摄像主机，摄像头和视频线均正常;②由于我院选用的SONY显示器无法自动识别信号来源，需手动选择VGA、DVI、HDMI、Y/C、RGB等接口，选择对应的信号输入口后正常显示图像。

1.2 照明系统故障

故障一:图像亮度不够，时亮时暗。

故障分析:①检查导光束，光源的输出亮度调节都正常;②检查灯泡的使用时间，光源主机上有灯泡使用时间显示，显示灯泡使用时间已超过500h，取下灯泡发现灯芯中间有灰黑色絮状物［1］，更换新灯泡后恢复正常。

故障二:光源亮一会儿就熄，过0.5h开机正常亮。

故障分析:①检查冷光源各连接部件均正常，且灯泡能正常点亮一会，说明硬件部分均正常。②检查光源的散热情况，发现有手术巾放在机器上，将散热口盖住，影响机器散热，怀疑是由于机器温度过高引起温度开关过热保护，待温度降下来后又能正常工作。③将手术巾拿开，保持机器散热口畅通，光源正常工作。完成后嘱咐医护人员注意不要将物品放在仪器架上，以免影响机器散热。

故障三:导光束靠近光源输出口的温度过高。

故障分析:①氙灯的光源采用非球形反射镜面，该球形反射镜面采用真空镀膜法，镀多层介质膜吸收红外线，确保光束端面为冷光而不具有热破坏作用［2］。故怀疑是由于镜面镀膜层的损坏致使不能吸收红外线。②联系厂家购买该反射镜面，更换后恢复正常［3］。

1.3 气腹系统故障

故障一:机器不进气，进气速率，腹腔内压力均为零，气源压力低报警。

故障分析:①检查气源，连接管道均正常。②由于我院使用的是中心CO2供气，管道中有灰尘杂质等会随气体一起进入。故怀疑是进气口的过滤芯被堵住造成，检查过滤芯发现被堵住，更换后恢复正常进气。

故障二:机器停止进气，显示病人腹腔内压力已达到设定值，但是病人腹腔内压力很低。

故障分析:①检查气腹管道无打折堵住，更换管道后故障依旧。②将气腹针拔出后压力依旧，故怀疑是气腹针堵住造成，检查发现由于病人较胖，脂肪颗粒将气腹针堵住［3］，用注射器抽取生理盐水将气腹针冲通后恢复正常使用。

2 总结

我院工程师不仅要解决腹腔镜的常见故障，还要定期配合感染科对其清洗和保养。腹腔镜系统设计精密、造价昂贵，清洗和保养也相对复杂。对腹腔镜系统和其配套的器械进行有效的清洗和保养可以有效的减少故障的发生，提高故障的使用寿命，降低维修费用，最重要的是可以保障手术安全、降低医院感染的风险［4］。

［1］曹丽梅.腹腔镜手术器械用后专业的预处理［J］.中国现代药物应用，2010，4(11):201－202.

［2］黎建青.腹腔镜手术器械清洗灭菌方法及效果［J］.护理研究，2008，22(10B):2698－2699.

［3］孔磊，黄志灵，潘桂娥，等.腹腔镜手术器械的清洗和灭菌［J］.微创医学，2009，4(5):591－592.

［4］韩文珍.手术器械清洗方法的研究进展［J］.现代护理，2008，14(2):188－189.

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1002－2376(2015)04－0089－02

2015－02－10