医院中心供应室的设计与管理

2015-02-10杨义发

医疗装备 2015年18期

关键词：排风无菌供应

杨义发

（浙江省肿瘤医院设备科，浙江杭州310022）

医院中心供应室的设计与管理

杨义发

（浙江省肿瘤医院设备科，浙江杭州310022）

医院作为社会中的特殊行业，其发展直接关系着人们身体健康。随着社会经济的发展，医疗水平不断提高，现代医院越来越规范，服务内容越来越丰富。中心供应室一直以来都是医院建设的重点，是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室，其管理水平将直接影响医院正常运营，被称为医院的“心脏”，在医疗、护理、科研等各方面均起着不可忽视的重要作用，是满足临床需要，预防与减少医院感染，承担医院医疗器材回收、清洗、包装、消毒、灭菌、发放的重要基础设施。做好医院中心供应室的设计与管理非常重要。

医院；中心供应室；设计；管理

现代医院供应品呈现繁而杂的特点，种类越来越多，且涉及科室广，使用周期快，每项工作均关系到医疗、科研活动开展质量。如果医疗供应品消毒不彻底、不及时，引起全院性感染，后果不堪设想，将直接影响诊断与治疗。因此，做好中心供应室管理工作非常重要，是医院管理工作中的重点内容。想要保障供应室职能的发挥，保障医疗护理质量，必须做好中心供应室设计与管理。要做到合理布局，工作流程规范，设备配置专业。加强医院中心供应室建设的专业化、规范化、信息化、科学化势在必行。本文对医院中心供应室的设计与管理进行分析。

1　医院中心供应室的功能及其基本特征

医院中心供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，担负着医疗器材的清洗、包装、消毒和供应工作，通常建在相对独立、四周环境清洁、无污染源、接近临床科室、方便供应、相对独立的区域［1］。医院中心供应室分区非常严格，具体可分为污染区、生活区、清洁区、无菌区。供应室内污染物、清洁物、无菌物必须分开，专车专管，避免污染。主要设施包括热源检测室、洗涤设备、洗涤池、去污设备、除热源设备、电动真空灭菌锅、净化装置、热水供应装置、自来水系统、排风系统、电力系统等［2］。中心供应室管理必须严格遵守各项规章制度和技术指标，经常检测设备质量和状态，保障医疗器械、敷料绝对无菌，要做好物品清点工作，执行器械破损保险制度。包布要清洁无损、器材要清洗、器皿要消毒，所有物品需挂牌标号。为了提高医院中心供应室管理水平，保障供应室职能的发挥，必须做好供应室整体设计，改革管理方法和手段，促进供应室现代化发展，从而提高医院综合实力。

2　医院中心供应室的设计

供应室在医院经营建设非常重要。若中心供应室设计存在问题，将直接影响医疗活动顺利开展，做好医院中心供应室设计至关重要。下面通过几点来分析医院中心供应室的设计。

2.1装饰装修：装饰装修对于供应室室内环境影响较大，一些装饰装修材料的应用将直接对供应室造成污染，因此必须保障装饰装修的科学性和合理性。高温灭菌间内温度高、湿度大，对装饰装修材料性能要求较高，外部应采用性能好的彩钢板，内部则采用优质不锈钢板。钢材便于清洁，能够满足净化需要，且耐久性好，能够保障围护结构使用寿命，又便于回收是理想的绿色材料［3］。参观走廊应选用漂亮的钢化玻璃做隔断，这种设计方式能够避免参观人员影响工作区正常工作。地面应选有具有防静电功能、耐腐蚀、耐磨、阻燃的PVC防静电地板。

2.2净化空调系统：从整个供应室建设来看，净化空调系统非常重要，是供应室净化的核心。利用净化空调系统能够去除供应室内空气中的微生物与尘埃，保持供应室恒温、恒湿、结晶，过滤方式应分为高效、中效、粗效三类，采用分区集中供应，每个区域独立设置方式。风管电加热器要采用不锈钢光管制作，用自动智能控制系统，以提高控制灵敏度，使其能够根据供应室内情况自动调节工作模式。

2.3送排风系统：排风系统：每台灭菌器的排风要求：正上方，风量≥33/min，除了严格执行供应室建设的净化标准外，局部区域还采取了一些特殊措施，每台清洗机预留3英寸外径排风管，排风管必须选用耐腐蚀性好的材料。不同区域在设计时要考虑到区域功能及特征，如生活区除了要有新风系统外，还有有独立排风装置，从而保障生活区的环境。高温灭菌间，消毒物品出锅时瞬间温度高、湿度大，所以每台高温灭菌器外都要加排放装置。

2.4给排水系统：给排水系统对于现代建筑来说非常重要，是所有建筑都必须具备的基础设施，自然中心供应室也需要给排水系统。但医院中心供应室具有一定特殊性，工艺十分复杂，施工难度较大。主要涉及到：纯净水系统、自来水系统、排水系统等。排水系统除了要设置常温水管外，还要设置单独高温水管来负担高温灭菌柜的排水。

2.5电力系统：电力系统是整个中心供应室的核心，关系着供应室工作的开展和职能的发挥。电缆必须选用稳定性强，性能好，抗干扰，耐久性好的优质电缆，开关与插座必须有3G认证，同时应设中心配电箱，每台大型设备都应为独立空气开关独立控制。每台灭菌器电源要求为380V 50Hz 5A 4kW三相五线3L+N+PE。插座选型及位置确定，要结合总体布局，考虑到安全性和稳定性，灭菌器和清洗机隔断间必须采用防爆灯。

3　医院中心供应室的管理

3.1合理布局：中心供应室布局的合理化非常重要，合理布局不仅能够避免交叉感染，更能够提高工作效率，节约中心供应室管理的人力、物理、财力，合理布局是中心供应室职能有效发挥的前提条件。中心供应室除了位置要接近临床外，必须做好“三区”的严格划分，采用规范性的通行路线，以控制感染的发生，提高管理水平。具体通行路线应该是污染区、清洁区、无菌区，绝不可逆行。

3.2物品管理：回收物品会多次反复使用，是主要的医疗设备，这些物品的管理与消毒非常重要，如管理不当，极有可能引起院内交叉感染。回收物品管理中清洗消毒环节至关重要。各类物品回收后要先进行分类，然后进行去污、去热源、去药液、清洗、包装高压等步骤。另外，在器材管理方面，必须挂牌编号，当面清查，确定是否损坏，确定清洗处理方案。分类后要进行消毒、冲洗、浸泡、冲洗、精洗、烘干、保养、检查等步骤。

3.3信息管理手段的融入：21世纪人类社会正在逐步进入信息时代，信息技术得到了高度普及，中心供应室信息化建设势在必行。传统人工管理模式，不仅效率低，且有效性差，很多时候并不能很好地发挥管理职能。且近些年，随着医院建设规模的扩张，中心供应室工作越来越复杂，传统人工管理模式已难以取得预期管理效果。而信息化管理模式不仅能够提高管理水平，更能够降低人工作业强度，节约供应室管理人力物力，使中心供应室管理走向科学化、现代化。在中心供应室建设中，每区入口都应安装对讲门禁、呼叫系统、广播系统、监控系统。