八琥散联合耳穴贴压法治疗慢性非细菌性前列腺炎临床观察

安志涛，黄晓朋，刘 伟，陈晓洋

(成都中医药大学，四川 成都 610000)



八琥散联合耳穴贴压法治疗慢性非细菌性前列腺炎临床观察

安志涛，黄晓朋，刘 伟，陈晓洋

(成都中医药大学，四川 成都 610000)

目的：探讨八琥散联合耳穴贴压法治疗慢性非细菌性前列腺炎症的临床疗效。方法：对64例符合慢性非细菌性前列腺炎诊断标准的患者给予八琥散联合耳穴贴压法治疗3个月，观察其临床疗效。结果：经过治疗，临床控制12例，显效28例，有效21例，无效3例。结论：八琥散合耳穴贴压法治疗慢性非细菌性前列腺炎可作为一种较好的治疗方案，值得临床推广应用。

八琥散;耳穴贴压;非细菌性前列腺炎

慢性前列腺炎是泌尿科男性常见病,在泌尿科男科门诊病人中约占25%～30%[1]，其临床分类有：细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛。而慢性非细菌性前列腺炎最为多见，约占90%～95%[2]。慢性非细菌性前列腺炎的西医抗生素治疗效果差，而中药配以中医传统耳针联合治疗非细菌性前列腺炎在临床上已经实践多年，效果显著。本研究应用八琥散联合耳穴贴压法治疗慢性非细菌性前列腺炎64例。结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取成都中医药大学男科门诊慢性非细菌性前列腺炎患者64例,符合“纳入标准”和“排除标准”要求，年龄40～70岁。参照《实用中西医结合诊断治疗学》[3]中的诊断标准：①可有排尿次数增多，排尿时伴尿道烧灼感或尿不尽感;②可有腰骶部、会阴部、下腹、腹股沟区、尿道、睾丸胀痛不适,或伴发虹膜炎、关节炎、神经炎;③可伴有性功能紊乱如性欲下降、阳痿、早泄、遗精;④前列腺指检可正常,可表面不平,质地不均匀,可有压痛;⑤前列腺液(EPS)检查,WBC>10/HP,卵磷脂小体减少或消失;⑥尿液和前列腺液分段定位培养和菌落计数阴性者;⑦有冶游史或性病史者,需做念珠菌、滴虫、淋球菌、衣原体、支原体等微生物学实验室检查,且各项检查必须为阴性的患者。

1.2 纳入标准

慢性非细菌性前列腺炎者;美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)[4]评分≥8分者;EPS实验室检查显示白细胞大于等于3(个/HP)、卵磷脂小体小于3+[5];患者年龄在40～70岁之间;自愿接受本方案的患者。

1.3 排除标准[6]

急性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、前列腺痛,前列腺增生合并严重的梗阻者;体位性低血压者;NIH-CPSI评分<8分;不能合作的患者。

1.4 治疗方法

所有患者给予八琥散联合耳穴贴压法治疗。处方为:车前子15g、萹蓄15g、瞿麦15g、土鳖虫10g、川木通5g、琥珀20g、生甘草6g。水煎服,每2日1剂,每付药煎3次,共800mL,分2日服用，早晚各1次，每次200mL，服用3个月。同时采用王不留行籽贴压患者耳穴，取穴肾、睾丸、神门、心、肝、脾等敏感穴位，贴压强度使患者感觉痛、胀、酸、麻、热感为宜，嘱患者每日按压穴位3～4次，每次3～5min，3天更换1次，连续治疗3个月。

1.5 观察指标

观察患者临床症状;直肠指检：前列腺(大小、压痛、结节);实验室检查：前列腺液(白细胞、红细胞、卵磷脂小体、pH值、细菌培养)。

1.6 疗效判定标准[7]

根据NIH-CPSI评分和连续2次以上EPS检查中白细胞计数确定疗效。临床控制：积分减少≥95%,连续2次以上EPS检查正常;显效：积分减少≥60%，白细胞计数减少≥60%;有效：积分减少≥30%，白细胞计数减少≥30%;无效：积分减少<30%或无变化,白细胞计数减少<30%或无变化。

2 结果

经过治疗，64例患者中，临床控制12例，显效28例，有效21例，无效3例。

3 讨论

慢性前列腺炎在中医上属“精浊”“劳淋”。病症多为实证、热证。现多数医家认为慢性非细菌性前列腺炎关键病机在于湿热下注、气血瘀滞。此病可致前列腺充血，使得气血滞于会阴,波及外生殖器、会阴及肛门胀痛而出现不适[5]。湿热滞于尿道，出现尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感及排尿不尽等不适症状;滞于直肠，出现肛门坠胀、疼痛、灼热感等症状;日久，湿热之邪留之于经络，影响气血运行,气血不畅则出现前列腺肿大压痛并有热感。由此本病的治疗主要以清利湿热为主。

八琥散方中琥珀利水通淋、活血化瘀；木通、萹蓄、瞿麦利尿通淋；车前子清热利水通淋；生甘草清热解毒，调和诸药。耳穴贴压是中医学的一个重要治疗方法，“耳者，宗脉之所聚也”，在十二经脉中，有六条阳经直接上行耳部，六条阴经不直接循行于耳，但通过与其表里的阳经结合。随着现代医学对耳穴的进一步研究，耳穴在临床各个科室的应用也不断得以完善，因其“简、便、廉、验”的优点而使得患者愿意接受。

本研究表明,八琥散合耳穴贴压法治疗慢性非细菌性前列腺炎，临床控制12例，显效28例，有效21例，无效3例。由此可见八琥散合耳穴贴压法从整体上调整患者病理状态,消除临床症状,针对此病，中药联合中医传统耳针治疗临床效果明显，可作为一种“简、便、廉、效”的临床治疗方案，值得临床推广应用。

[1] 孙自学.泌尿男科学[M].北京:人民军医出版社,2005:87.

[2] 向乐业.前列腺炎综合征[J].中华泌尿外科杂志,2000(6):697-699.

[3] 陈贵廷,杨思澍.实用中西医结合诊断治疗学[M].北京:中国医药科技出版社, 1991: 1311.

[4] 戴春福.中西医临床男科学[M].北京:中国医药科技出版社,2005: 330-331.

[5] 陈武山.前列腺与精囊疾病[M].北京:北京科技技术出版社,2001: 97.

[6] 张凯.泽桂癃爽联合高特灵治疗慢性非细菌性前列腺炎80例[J].中医药临床杂志2007,5(19):40-41.

[7] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[S].北京:中国医药科技出版社,2002: 275.

(责任编辑：魏 晓)

Clinical Observation of Chronic Non Bacterial Prostatitis Patients Treated by Eight Amber Powder Combined with Auricular Acupunctureplaster Therapy

An Zhitao，Huang Xiaopeng，Liu Wei，Chen Xiaoyang

(Chengdu University of Traditional Chinese Medicine，Chengdu 610000,China)

Objective:To explore the clinical curative effect of Eight amber powder combined with auricular acupuncture plaster therapy in the treatment of chronic non bacterial prostatitis patient.Methods:64 patients meeting the diagnostic standard of chronic non bacterial prostatitis were treated with Eight amber powder combined with auricular acupuncture plaster therapy for 3 months. Results:of the 64 patients, 12 cases are clinical control, 28 cases markedly effective, 21 cases effective, 3 cases invalid.Conclusion:Eight amber powder combined with auricular plaster therapy on chronic non bacterial prostatitis can be used as a good treatment scheme.

Eight Amber Powder; Auricular Plaster Therapy; Non Bacterial Prostatitis

2014-12-19

安志涛(1987-)，男，成都中医药大学硕士研究生，研究方向为泌尿男科。

R277.5

A

1673-2197(2015)09-0116-02

10.11954/ytctyy.201509057