新生儿优质护理管理的运用效果观察

2015-02-07姚丽娟411100湖南省湘潭市妇幼保健院

中国社区医师 2015年28期

姚丽娟411100湖南省湘潭市妇幼保健院

新生儿优质护理管理的运用效果观察

姚丽娟
411100湖南省湘潭市妇幼保健院

目的：分析新生儿临床优质护理管理的运用及其效果。方法：收治新生儿62例，分成研究组和常规组。常规组采取一般性专科护理管理，研究组采取优质护理管理，比较两组的护理效果。结果：研究组护理质量、护理满意度及疾病发生率均优于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质化护理干预可有效改善新生儿的身体素质，减少疾病发生率，提升家长护理满意度。

新生儿；优质护理；临床效果

本文主要通过探讨62例新生儿临床护理情况，了解优质护理的运用效果，现报告如下。

资料与方法

2013年5月-2014年5月收治新生儿62例，随机分为研究组和常规组，每组31例。常规组男16例，女15例；自然分娩22例，剖宫产9例；体重2.5～3.3 kg，平均（2.7±0.2）kg；出生孕周37～40周，平均（38.4±0.5）周。研究组男18例，女13例；自然分娩23例，剖宫产8例；体重2.5～3.2 kg，平均（2.6±0.3）kg；出生孕周38～40周，平均（38.6±0.4）周。两组新生儿的性别、体重等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

方法：常规组采取一般性专科护理，包括基础喂养指导、清洁护理及体位指导等。研究组采取优质护理，具体包括以下几点：①密切观察新生儿体征：护理人员应密切注意新生儿的大小便情况，主要对排便的次数、性状、颜色及时间等进行观察；还应定时查看新生儿的脐带状况，观察是否存在渗血、异味情况，如发生应及时进行处理，更换脐带夹；应密切观察新生儿的精神状况。②体位护理：正确、恰当的体位有助于新生儿的自我行为控制，促进其神经行为的发展；在对新生儿进行安置时，应提供整洁、柔软、舒适的寝具，可应用棉质毛巾，让新生儿可触及卧具，给予其安全感，同时，关于新生儿的包裹，应确保其手能够触及面部，以便其活动，但要避免抓伤面部。为预防新生儿的头部双侧过于平化，应使用较为柔软的枕头，及时调整头部位置，可采取平卧、侧卧等体位。另外，护理人员应对新生儿开展抚触护理，为其进行适当的身体按摩，有助于平缓新生儿的情绪。③喂养护理：母乳是新生儿营养获得的重要途径，可有效预防新生儿并发结肠炎性病症。但新生儿在成长发育中需要大量的营养，而在母乳不够的情况下，需要外在补充维生素、蛋白质等营养物质。如新生儿能进行良好的吸吮，则可给予一定的配方奶，并根据新生儿的实际情况，适时调整和改进喂奶剂量。④疾病护理：新生儿阶段，易出现不同类型的皮肤性疾病，比如湿疹、黄疸等，因而护理人员应及时找出致病因素，检查新生儿所穿衣物、裹被及卧具等是否不洁净或太过粗糙，环境是否过于干燥或阴暗潮湿。如发生黄疸，应及时给予蓝光治疗，如出现疮类病症，应及时进行清洗，以免发生感染面扩大，并及时告知医生予以治疗。⑤健康教育：护理人员应对产妇进行有效的指导，包括母乳喂养方式、营养补充喂养、新生儿的日常清洁、新生儿衣物清洗等方面，还需要指导产妇建立自身的健康饮食，保证自身的身体健康，确保母乳的质量。还需要保持适宜的室温和湿度，使新生儿处于舒适的环境中。

效果标准：根据新生儿护理质量标准进行评价，主要对人员配置、质量管理及感染控制等方面予以评价，满分100分，分值越高则护理效果越佳；并观察和记录新生儿便秘、腹泻、湿疹等疾病的发生情况。通过问卷调查，统计和对比两组新生儿家长护理满意度情况。

统计学处理：应用SPSS 12.0软件对本研究数据资料进行统计处理，并应用χ2进行计数资料的检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

结果

两组护理质量的对比：研究组的人员配置、质量管理及感染控制等方面的评分，均高于常规组，表明研究组的护理质量优于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

两组新生儿疾病发生情况对比：护理过程中，研究组1例新生儿出现腹泻，发生率3.2％；常规组出现2例湿疹、1例腹泻，发生率9.7％，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿均得到及时、有效的治疗，获得痊愈，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

两组护理满意度对比：研究组很满意23例，满意7例，不满意1例，总满意30例，满意度96.8％；常规组很满意19例，满意9例，不满意3例，总满意28例，满意度90.3％。研究组明显高于常规组，差异具有统计意义（P＜0.05）。

表1 两组护理质量评分对比（±s，分）

组别例数人员配置质量管理感染控制研究组 31 98.2±1.1 98.6±1.6 99.4±0.4常规组 31 87.5±1.4 86.5±1.7 85.8±1.2 t 9.742 9.622 9.784 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

讨论

在新生儿阶段，婴幼儿的啼哭大多数是因为身体存在一定的不适，一些则是身体正常的活动[1]。因新生儿的免疫力和疾病抵抗能力较低，所以一旦监护不到位则易引起疾病的发生，主要有腹泻、湿疹、黄疸等。新生儿患病初期的临床表现不够明显，且只通过啼哭反映出来，如果未细致、严谨地观察则难以发现[2]。通常在疾病表现极为明显时发现，此时病情较重，严重影响到新生儿的生命健康，治疗中可能需要借助药物[3]。因此实现新生儿的优质护理极为重要。

以人为本的优质化护理管理是新生儿阶段护理的重要模式，主要指系统、全面地优质化护理特点，也就是主动关心患儿的体征变化、身体状况，迅速、准确地捕捉患儿的情绪变化、创造良好的环境等。本研究中，能及时发现新生儿的发病情况就是基于良好的监护，一旦发现应及时采取积极的、有针对性的治疗方式，避免病情的发展，最大限度地降低疾病给新生儿身心健康的损害。另外，优质护理管理还应在产妇方面进行体现，护理人员应指导新生儿母亲的母乳喂养方式、清洁护理、营养补充等健康知识，同时还应指导产妇自身的饮食结构制定，以确保母乳的质量。本研究主要从新生儿生命体征观察、体位护理、喂养护理、抚触护理及疾病护理等方面进行优质化护理操作，研究组的人员配置、质量管理及感染控制评分均优于常规组，同时研究组新生儿的发病率（3.2％）明显低于常规组（9.7％），两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。另外，在实行优质护理管理后，研究组新生儿家长护理满意度96.8％，明显高于常规组的90.3％。可以看出，对于新生儿采取优质护理管理可有效改善和提高临床护理质量，降低疾病发生率，提高护理满意度。要强调的是，优质护理管理需要护理人员具备良好的职业技能及职业素养，还需要有很强的责任心，如此才能确保优质护理的良好开展。

综上所述，新生儿优质护理管理可促进护理质量的提升，降低疾病发生率，改善新生儿的生存和生活质量，还能提高临床护理满意度，有助于构建和谐的医患、护患关系，临床实践意义深远。

[1] 王海霞.优质护理管理在新生儿护理中的运用效果探讨[J].中国医药指南,2013,11 （15）：327.

[2] 游李平.新生儿运用优质护理管理的效果探讨[J].中国医药指南,2013,11（20）：756-757.

[3] 周洪梅.优质护理管理在新生儿护理中的应用效果探讨[J].当代医学,2014,20（34）：119-120.

Application effect observation of neonatal high quality nursing management

Yao Lijuan
The Maternaland Child Health HospitalofXiangtan City,Hunan Province 411100

Objective：To analyze the application and its effect of neonatal clinical high quality nursingmanagement.Method：62 cases of newbornswere divided into the research group and the normal group.The normal group took general specialized nursing management,and the research group took high quality nursingmanagement.The nursing effectof the two groupswere compared.Results：The nursing quality,nursing satisfaction and disease incidence of the research group were better than those of the normal group,and the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：High quality nursing intervention could improve the physicalquality of thenewborn effectively and reduce the incidenceofdisease,which improved parents’care satisfaction.

Newborn；High quality nursing；Clinicaleffect