搏击运动常见损伤的预防及现场处置

程云旺

(福建警察学院 警察战术系，福建 福州 350007)

搏击运动常见损伤的预防及现场处置

程云旺

(福建警察学院 警察战术系，福建 福州 350007)

搏击运动训练区别于常规的体育训练，强度大，对抗性强，极易造成各类损伤。本文通过对警察院校搏击运动中常见损伤的种类、形成原因的调查研究，探讨警察院校搏击运动训练中常见损伤预防及现场处置的基本方法。

搏击运动；损伤；预防；现场处置

搏击运动是格斗对抗性项目的总称[1]，警察院校开展的搏击运动项目包括散打、擒拿。为了适应公安基层打击暴力犯罪的需要，警察院校开展的搏击运动训练愈加贴近实战，在运动训练中难免出现损伤。损伤发生后，在医务人员接手之前采取一些必要、简易的自我救护和互助救护措施等现场处置，可以防止伤情恶化，减轻伤者痛苦，为医院的抢救和治疗赢得时间[2，3]。

一、研究对象与方法

(一)研究对象

本文调查对象为福建警察学院公安专业300名学生(男265人，女35人)。

(二)研究方法

1.问卷调查法

为了解和掌握学生在搏击运动中的损伤情况，本研究在散打及擒拿课程学习后发放问卷 300份，共回收294份，有效问卷98.0%。问卷内容涉及损伤时间、损伤部位、损伤原因、损伤现场处置方法、损伤治疗方法、损伤恢复时间、损伤对心理的影响情况等内容。

2.数据统计法

用SPSS13.0统计软件对回收的294份问卷进行数据统计和处理。

3.文献资料法

通过CNKI等数据库查询有关文献，并归纳总结。

三、结果与分析

(一)搏击运动常见的损伤情况分析

通过对福建警察学院300名学员的问卷调查，搏击运动损伤情况如表1。

表1 搏击运动损伤情况

搏击运动训练中出现损伤有击打损伤、肌肉损伤、关节韧带损伤、脑震荡等。击打损伤出现的概率最高，达到41.5%，损伤部位为小腿、胸部、头部、面部；肌肉损伤出现的概率次之，达到29.4%，损伤部位为大腿、腰部；关节韧带损伤例数66，达到26.6%，损伤部位为膝、踝、指关节；脑震荡出现几率较低。

1.击打损伤

对抗训练是搏击运动过程中最为常见的形式，双方在训练的同时难免发生身体冲撞和摩擦，这也是造成训练双方发生组织以及损伤的主要原因。搏击者组织内部表现为出血，有疼痛、肿胀感，直接影响到训练的正常进行。击打损伤也可能造成严重损伤，如脑震荡、脑溢血、肋骨骨折等。

2.肌肉损伤

搏击运动训练，训练者大腿的内收肌和后群肌、小腿的三头肌以及腰背肌都参与了活动，这些部位发生损伤的可能性较大，发生肌肉损伤时可明显感觉到该组织肌肉发生疼痛、压痛和肿胀感，严重的可导致肌肉发生痉挛或功能性障碍。节韧带损伤

攻防训练是搏击运动中最有代表性的训练，与其他训练相比，该项目对训练者关节运动提出了更高的要求，因此，由于超负荷的运动对关节内外的韧带造成过度牵拉，训练者发生关节韧带损伤也是常有的事，主要包括踝关节、指关节以及膝关节。情况不严重者可感觉到局部疼痛、肿胀、关节活动受限，不能着力。严重的韧带损伤表现为整个关节肿胀或血肿，关节不稳或松动感。

3.脑震荡

搏击运动训练中头部受到较大外力打击后出现的脑震荡，表现为伤后立即出现一时性意识丧失(昏迷)或神志恍惚。短则几秒钟，长则几分钟乃至数十分钟不等。受伤者记得自己受伤之前的其他事情，但对自己是如何受伤没有任何印象。搏击运动训练中脑震荡通常可自然恢复。

(二)搏击运动常见损伤的预防与处置[4]

通过对福建警察学院300名学员的问卷调查，搏击运动损伤原因如表2。

表2 搏击运动常见损伤原因统计

搏击运动常见损伤原因有被直线拳、腿法击中，比例为33.1%，这与直线拳、腿法攻击速度快，防守难有关；因防守动作错误而损伤的比例为28.6%，这与初学者防守意识的较差有关；因热身不到位而损伤的比例为17.3%；损伤的其他原因有运动后肌肉放松不到位、注意力不集中、疲劳累积等。

1.击打损伤的预防与处置

(1)击打损伤的预防

搏击运动中造成击打损伤的主要原因是被直线拳、腿法击中。直线拳、腿法攻击速度快，防守难，而初学者的距离感尚未形成，在攻防对抗的过程中，难以通过步法、身法、手法、腿法来实施有效的防守和反击。因而击打损伤的预防，除了注意护具的正确穿戴之外，主要还是通过攻防组合动作的分解练习，限制性专项对抗训练，逐步形成攻防距离感，在熟练掌握步法、身法、手法、腿法的基础防守动作之后，再进行其他技术的深化训练,逐步减少因正面迎击而造成的击打损伤。

(2)击打损伤的处置

若击打损伤造成肌肉肿胀、组织内部出血，处置分为限制活动、恢复活动、功能恢复三个过程。击打损伤后24～48小时内为限制活动期，此期间应对发生损伤的部位进行冷敷后，对受伤的部位施压包扎，使伤者保持充足睡眠。对伤势较轻和较重的人员分别进行外用药消肿处理和服用止痛药进行缓解疼痛。在处理击打损伤组织时要特别注意股四头肌与腓肠肌，一旦发生出血或者肿胀严重时，要将患者及时送往医院将血块进行清除，并对相关血管进行包扎，保证伤者血液流畅。患者在恢复活动期，发生肿胀的组织得到有效改善，将受伤组织部位进行拆除包扎后可适当对该部位给予按摩和理疗。对于伤情恢复良好的伤者，应适当增加关节活动量。对于股四头肌受伤但情况不严重者，可进行膝关节的相关活动。提高伤者受击打关节的恢复能力，需要适当增加一些非碰撞性的抗阻力活动练习的项目，例如：打羽毛球，必要时可增加一些理疗性按摩或者针灸。

2.肌肉损伤的预防与处置

(1)提前做好肌肉损伤预防措施

训练前的准备活动有利于减少训练者发生受伤，对于经常参加激烈性活动训练项目的人员来说，有针对性地加强对自身肌肉的锻炼是十分有必要的；在训练的过程中要随时注意肌肉损伤，一旦发生异常情况，应立即减少运动量，适当对肌肉进行按摩，训练者一方面要提高自身训练动作的准确性，另一方面要注重训练场地的湿度等环境因素的影响，事后注意活动力度，避免伤情再次复发。

(2)对发生损伤的肌肉适当处置

当肌肉损伤情况轻微时，可采取对伤处进行冷敷后，正确包扎。四个小时过后方可进行其他辅助处理，如：敷中药或注射药物等。对于肌肉损伤严重者，在临时做好包扎处理后立即送往医院，尽快对发生肌肉以及肌纤维断裂进行手术缝合。

3.正确预防和处理关节韧带损伤

(1)预防关节韧带损伤的方法

训练者平时要做好相关肌肉韧性拉伸运动，提高肌肉的弹性，加强对关节的维护和活动；在训练之前不要立即运动，应提前做好预热准备工作；根据项目训练要求，纠正不良训练姿势，掌握动作要领；在训练过程中提高自我保护意识；最后注意对训练场所设施以及环境的维护，减少引起受伤的外在原因。

(2)正确处理关节韧带损伤

训练者在训练过程中发生关节韧带损伤严重时首先可对受伤出冷敷处理，为了缓解出血和肿痛需要对受伤处正确包扎并抬高固定，伤者应注意休息，一到两天后可拆除包扎，根据伤者情况适当增加其他相关辅助性措施，如：热疗和按摩等，注意实施的范围和力度，对于关节韧带断裂者需立即送往医院进行手术急救，尽早对韧带缝合。对于伤情得到恢复，疼痛得到缓情者为了避免发生肌肉萎缩等不良状况，可提前进行肢体活动，提高关节相关功能的恢复。

4.防止脑震荡的发生并正确处理

(1)脑震荡的预防

在对抗性训练过程中，注意护具的正确穿戴。在针对头部的攻防训练中，尤其是在条件实战训练过程中，应十分注重头部防守动作的训练。在熟练掌握防守动作之后，再进行防守反击的训练。

(2)脑震荡的处置

对患者采取平卧姿势，叮嘱伤者避免坐立和站立。注意保暖和充分休息，可对头部采取冷敷措施。对发生昏迷的伤者可刺激伤员人中等相关穴位，促进伤者恢复苏醒；一旦伤员发生呼吸停止，在进行人工呼吸的同时，应拨打医院急救电话对伤员进行抢救治疗。

5.现场处置搏击运动损伤的基本要求

(1)沉着冷静

当出现伤情时，切不可惊惶失措，务必冷静对待，以保证有条不紊地对不同的伤病者进行及时抢救。

(2)判明伤情

伤势一般可分成危、重、轻等三种类型。危险伤是指大出血、重度脑外伤引起的深沉昏迷、严重休克、呼吸心跳骤然停止。严重伤是指骨折、内脏损伤、严重挤压伤等。轻度伤是指局部组织击打损伤、擦伤、皮下血肿等损伤。

(3)小心谨慎

不可以生拉硬拽伤肢，以免加重损伤；若有骨折、畸形，可以原状固定；如果出现大出血，最好使用止血带，必要时亦可用绳子、绷带代替。为了防止肢体坏死，每间隔50分钟要松懈一会。

(4)快速处置

抢救伤病者，必须在采取正确措施的前提下，争分夺秒，迅速处置。对危及生命的伤病者，必须边救边送，尽快找到附近医院，待病情稳后，再转送到更高一级的医院。伤病的50分钟内，是抢救的“黄金”时间。

四、结论和建议

(一)结论

人民警察担负着打击犯罪、维护社会治安、保护人民生命财产的重要使命。警察院校是培养人民警察的高等学府，警察院校开展搏击运动有利提高学生的竞技能力，培养警察素质。博击运动对抗性强,存在着运动损伤的风险，搏击运动训练中出现击打损伤、肌肉损伤、关节韧带损伤、脑震荡等损伤的概率较高，警察院校搏击运动教学训练中应注意防范常见损伤。当损伤出现后,专业教师应正确判断损伤类型，并积极采取正确的现场处置措施。

(二)建议

1.加强思想教育提高自我保护的意识和能力,注重课前的准备活动和课后的整理放松活动,在训练、比赛中注意调整自身的生理、心里状态。

2.强调科学训练，全面掌握正确的技、战术动作，重视身体素质的全面发展以及抗击打能力的提高。

3.在散打、擒拿等博击运动训练课程中，安排适当课时进行专门的运动损伤现场处置措施训练，建立预防损伤提及现场处置的应急方案，提高警察院校学生应对损伤的自救与互救能力。

[1]王智慧.搏击运动:人类本性的延承与不同文化符号的传达[J].北京体育大学学报，2012,(1):37～42.

[2]张兵.擒敌技术教程[M].北京:中国人民公安大学出版社，2002.

[3]李兴春.格斗专项训练中的运动损伤及预防[J].教育教学论坛,2014,(10):116～117.

[4]程云旺.警察体育与技能基础训练教程[M].福州:福建教育出版社，2002.

2095-4654(2015)12-0138-03

2015-09-11

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