心理护理干预对丙泊酚无痛人工流产术后不良反应的影响

彭士芹

心理护理干预对丙泊酚无痛人工流产术后不良反应的影响

彭士芹

目的 分析和探讨对丙泊酚无痛人工流产术患者实施心理护理的临床效果。方法 60例行无痛人工流产术患者, 随机分为对照组和观察组, 各30例, 全部病例在接受无痛人工流产术时采用丙泊酚处理, 对照组患者加强常规护理干预, 观察组采用心理护理干预, 观察和比较两组患者术后不良反应情况。结果 观察组患者术后不良反应发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用丙泊酚对无痛人工流产术患者进行麻醉处理, 是一种非常理想的麻醉手段, 并在术前、术中及术后给予患者优质的心理护理干预, 能提高手术成功率, 术后不良反应少, 有利于促进患者术后恢复,具有重要的临床价值。

无痛人工流产术；丙泊酚；心理护理

近年来, 人们生活水平不断提高, 对医学技术和服务质量提出了更高的要求。无痛人工流产术具有安全、科学、个性化特点, 不仅满足了患者终止妊娠的需求, 还能促进患者早日康复。由于无痛人工流产术容易对患者生理和心理造成较大的影响, 使其产生焦虑、恐惧等负面情绪, 因此做好无痛人工流产术前、术中及术后的心理护理工作, 能消除患者不良情绪, 提高患者生活质量。丙泊酚作为临床上常用麻醉药物之一［1］, 具有起效快、术后易恢复等优势, 在无痛人工流产术中, 常常采用丙泊酚对患者实施麻醉处理。尽管丙泊酚与同类药物相比优势明显, 但术后仍不可避免出现不良反应。本文选取本院2014年4~11月收治的60例行无痛人工流产术患者作为研究对象, 采用心理护理干预, 取得了不错的临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年4~11月收治的60例行无痛人工流产术患者作为研究对象, 年龄22~40岁, 平均年龄32.6岁, 停经时间50~75 d, 平均停经时间55.8 d；文化程度：大专及以上20例, 高中(中专)13例, 初中及以下27例。将60例患者随机分为观察组和对照组, 各30例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 麻醉方法 针对60例需进行无痛人工流产术的患者, 术前6 h禁食、禁水处理, 手术前冲洗阴道、外阴等部位,取平卧位［2］。采用5%葡萄糖溶液进行静脉注射, 剂量为250 m l。采用心电监护仪及时监测患者的血压、呼吸、心率、血氧饱和度等, 将0.3 mg的硫酸阿托品静脉推注, 同时将2.5 mg/kg的丙泊酚乳液静脉推注, 时间≥1 min［3］。待孕妇进入睡眠状态可行无痛人工流产术。

1.2.2 心理护理 接受无痛人工流产术患者往往会产生一定程度的不良情绪, 直接影响患者预后和术后。因此对应用丙泊酚麻醉处理的无痛人工流产术患者做好心理护理干预,对确保患者早日康复具有十分重要的意义, 主要内容为：①术前护理。护理人员应详细讲解无痛人工流产术的相关知识及术后可能出现的不良反应, 增加患者对手术过程的了解；通过主动与患者沟通, 建立良好的护患关系, 尽可能使家属积极配合治疗工作, 消除患者不良情绪, 以最佳的状态接受治疗, 以实现更好的治疗效果。②术中护理。对无痛人工流产术可能出现的不良反应反应进行充分急救准备, 确保患者生命安全。③术后护理。术后, 患者需要在观察室休息, 由于麻醉药物的作用, 部分患者出现嗜睡现象, 也存在患者苏醒后烦躁、兴奋等情绪。因此护理人员应给予正确的指导,耐心进行心理疏导, 密切观察患者心率、血压、呼吸等临床指标, 正确评估阴道出血量等, 尽可能满足患者生理和心理需求。

1.3 观察指标 观察和比较两组患者生命体征及不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示, 采用t检验计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者术后血压、血氧饱和度、心率等临床指标改善情况明显优于对照组, 且观察组患者术后情绪不稳、呼吸抑制、恶心等不良反应发生率显著低于对照组, 两组患者临床效果差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者不良反应发生情况比较［n(%)］

3 讨论

丙泊酚作为临床常见的静脉注射麻醉药之一, 具有起效快、代谢快、不良反应少、复苏迅速等优点, 常应用于无痛人工流产术中, 取得了令人满意的效果。但同时, 丙泊酚也会使部分患者产生不良反应, 如呼吸抑制及循坏抑制等, 直接影响了患者术后及恢复质量。故医护人员应全面了解丙泊酚的使用方式、特点及可能发生的不良反应, 并做好有效的抢救措施。

无痛人工流产术对患者具有强烈的刺激作用, 治疗过程中难免会产生一定的不良情绪, 对手术治疗效果及预后康复造成了一定的影响。目前我国医学模式不断转变, 人们越来越重视心理因素对疾病发生、发展及治疗的影响, 且良好的心理状态有利于提高患者临床治疗效果, 降低不良反应发生率。因此在对丙泊酚麻醉处理的无痛人工流产术患者实施心理护理干预, 从术前、术中、术后三方面入手, 消除患者不良情绪, 使其以积极、乐观的心态面对疾病, 确保患者早日康复。

综上所述, 对丙泊酚无痛人工流产术患者实施心理护理能有效地改善患者心理状态, 减少术后不良反应发生率, 安全可靠, 值得临床推广。

［1］吴碧玉.丙泊酚用于无痛人工流产效果观察及护理.吉林医学2012, 12(26):5765.

［2］龙烨.门诊无痛人工流产术的观察及护理.中外健康文摘, 2011 8(21):302-303.

［3］裴红, 龙贵珍, 姚琼珍.丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产手术的观察及护理.中国医药导报, 2008, 5(1):131-132.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.10.151

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2015-02-28]