慢性咽炎合剂治疗慢性单纯性咽炎的临床研究

林锡丰 陈兆喜

慢性咽炎合剂治疗慢性单纯性咽炎的临床研究

林锡丰 陈兆喜

目的 观察慢性咽炎合剂治疗慢性单纯性咽炎的临床疗效。方法 60例符合入组标准的慢性单纯性咽炎患者作为研究对象, 按随机数字表分为观察组(30例)和对照组(30例), 两组患者均合理饮食、限制饮酒并戒烟, 对照组口服一清胶囊治疗, 2粒/次, 3次/d, 观察组口服本院中成药制剂慢性咽炎合剂, 3次/d, 20 ml/次, 2周为1个疗程, 治疗前后观察患者症状及体征改善情况, 进行喉镜检查,评价两组临床疗效, 记录不良反应发生情况。结果 观察组临床总有效率为93.33%,对照组为73.33%,两组比较, 差异具有统计学意义(χ2=7.986, P＜0.05)；观察组喉镜疗效为90.00%, 对照组为70.00%,两组比较, 差异具有统计学意义(χ2=10.858, P＜0.01)。观察组咽干不适、咽异物感、咳嗽症状的治疗总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(χ2=6.745、6.519、6.829, P＜0.05)。结论 慢性咽炎合剂治疗慢性单纯性咽炎临床疗效确切, 能明显改善慢性咽炎患者不适症状及体征, 提高临床疗效及喉镜疗效,无明显副作用, 且价格低廉, 患者依从性好, 值得临床推广使用。

慢性单纯性咽炎；慢性咽炎合剂；疗效

慢性咽炎是临床的常见病及多发病, 主要表现为各种咽部不适的症状, 如：咽干、咽痛、咽痒、咽部异物感、干咳等, 具有病程长、反复发作、缠绵难愈的特点［1］, 随着本区重工业的发展及汽车数量的增多, 在有害气体、粉尘的刺激下, 慢性咽炎发病率将呈逐年上升的趋势。西医治疗多采用抗生素及抗过敏药物, 但临床疗效不佳, 毒副作用大。寻找一种临床疗效确切、治疗成本低廉的治疗方法具有重要的临床意义。本文作者在临床实践中发现, 本区患者多因阴虚肺燥, 津液不足, 虚火上炎, 循经上蒸咽喉发为本病, 由此确立清热泻火, 利咽润喉的治疗原则［2］, 选用中药(竹蜂、连翘、木蝴蝶、板蓝根、岗梅根、荆芥、柴胡、白花蛇舌草、桔梗、甘草等)制成慢性咽炎合剂供患者使用, 现对其在治疗慢性单纯性咽炎的临床疗效进行观察, 将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2014年4～11月接诊的60例符合入组标准的慢性单纯性咽炎患者作为研究对象, 符合西医慢性单纯性咽炎诊断标准, 中医辨证阴虚肺燥型, 按随机数字表分为观察组(30例)和对照组(30例), 观察组中男21例,女9例, 年龄22～65岁, 平均年龄(38±8)岁, 病程90 d～2年, 平均病程(1.2±0.4)年, 对照组中男20例, 女10例, 年龄20～65岁, 平均年龄(40±7)岁, 病程90 d～2年, 平均病程(1.3±0.5)年, 两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者均合理饮食、限制饮酒并戒烟, 对照组口服一清胶囊治疗, 2粒/次, 3次/d, 观察组口服本院中成药制剂慢性咽炎合剂, 主要组分为竹蜂、木蝴蝶、岗梅根、柴胡、白花蛇舌草、甘草等, 3次/d, 20 ml/次, 2周为1个疗程。1.3 观察指标 治疗前后观察患者症状(咽干不适、咽异物感、咳嗽、咽部灼热、咽部微痛)及体征改善情况, 进行喉镜检查, 参照文献［3, 4］标准评价两组临床疗效及喉镜疗效, 记录不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学统计进行数据分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效及喉镜疗效 观察组的临床疗效为临床控制13例, 显效11例, 有效4例, 无效2例, 对照组为临床控制6例, 显效8例, 有效8例, 无效8例, 观察组总有效率为93.33%(28/30),对照组为73.33%(22/30),差异具有统计学意义(χ2=7.986, P＜0.05)；观察组的喉镜疗效为痊愈13例,显效12例, 有效2例, 无效3例, 对照组为痊愈5例, 显效7例, 有效9例, 无效9例, 观察组喉镜疗效为90.00%(27/30),对照组为70.00%(21/30),差异具有统计学意义(χ2=10.858, P＜0.05)。

2.2 两组症状疗效比较 咽部不适疗效比较, 观察组消失15例, 减轻11例, 无效3例, 总有效率为89.66%(26/29), 对照组消失6例, 减轻15例, 无效8例, 总有效率为72.41% (21/29), 差异具有统计学意义(χ2=6.745, P＜0.05)。咽部灼热比较, 观察组消失11例, 减轻11例, 无效2例, 总有效率为91.67%(22/24), 对照组消失11例, 减轻9例, 无效3例,总有效率为86.96%(20/23), 差异无统计学意义(χ2=0.379, P＞0.05)。咽部微痛疗效比较, 观察组消失10例, 减轻12例,无效4例, 总有效率为84.62%(22/26), 对照组消失9例, 减轻13例, 无效5例, 总有效率为81.48%(22/27),差异无统计学意义(χ2=0.185, P＞0.05)。咽异物感疗效比较, 观察组消失14例,减轻9例, 无效4例, 总有效率为85.19%(23/27), 对照组消失6例, 减轻10例, 无效11例, 总有效率为59.26%(16/27), 差异具有统计学意义(χ2=6.519, P＜0.05)。咳嗽疗效比较, 观察组消失14例, 减轻4例, 无效5例, 总有效率为78.26%(18/23), 对照组消失6例, 减轻7例, 无效12例, 总有效率为52.00%(13/25),差异具有统计学意义(χ2=6.829, P＜0.05)。

2.3 两组安全性比较 两组患者治疗过程中均无明显不良反应发生。

3 讨论

慢性单纯性咽炎是一种的非特异性慢性炎症疾病, 发病年龄多为中年人, 男性多于女性, 治愈难度较高。本文作者采用院内制剂慢性咽炎合剂, 由竹蜂、连翘、木蝴蝶、板蓝根、岗梅根、荆芥、柴胡、白花蛇舌草、桔梗、甘草等药物组成, 本方源自医院专家经验方, 方中竹峰味甘酸, 性寒, 能清热泻火, 为君药。连翘, 味苦, 性微寒, 能清热解毒、消肿散结、疏散风热, 为臣药；木蝴蝶, 味微苦甘, 性微寒, 能利咽润肺, 为臣药；板蓝根, 味苦, 性寒, 能清热解毒、凉血利咽, 为臣药；岗梅根, 味苦甘, 性寒, 能清热生津、活血、解毒, 为臣药；桔梗, 味苦、辛, 性平, 能宣肺、祛痰、利咽,为臣药；白花蛇舌草, 味苦、淡, 性寒, 能清热解毒、消痛散结, 为臣药；柴胡, 味辛苦, 性微寒, 能清热, 为佐药；荆芥, 味平, 性温, 能解表散风, 为佐药；甘草味甘, 性平, 能清热解毒、祛痰止咳、调和药性, 为使药。综合全方, 具有清热泻火、利咽润喉功效。本研究结果显示, 慢性咽炎合剂治疗慢性单纯性咽炎的临床总有效率为93.33%(28/30),喉镜疗效为90.00%(27/30), 明显高于一清胶囊的73.33%(22/30)和70.00%(21/30), 且对咽干不适、咽异物感、咳嗽的总有效率均明显高于一清胶囊, 在治疗过程中未出现明显不良反应。

综上所述, 慢性咽炎合剂治疗慢性单纯性咽炎临床疗效确切, 能明显改善慢性咽炎患者不适症状及体征, 提高临床疗效及喉镜疗效, 无明显副作用, 且价格低廉, 患者依从性好, 值得临床推广使用。

［1］ 孔敏敏.健康体检人群中435例慢性咽炎相关因素分析.医学理论与实践, 2012, 25(21):2714-2715.

［2］ 李新.中医药辨证治疗慢性咽炎120例临床研究.亚太传统医药, 2014, 10(16):77-78.

［3］ 梁茂新,高天舒.《中药新药临床研究指导原则》脏腑诸证考察与分析.中国中医基础医学杂志,2008,14(5):330-331.

［4］ 徐光林.半夏泻心汤为主治疗胃食管返流性咽喉炎40例临床观察.中医杂志, 2005, 46(1):38.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.143

2014-12-25］

广州市黄埔区科技计划项目(项目编号：201444-12)

510700 广州市黄埔区中医医院急诊科