优质护理服务对心血管内科患者的临床应用

李霞 吕美娜 蒋安侠

优质护理服务对心血管内科患者的临床应用

李霞 吕美娜 蒋安侠

目的 探讨优质护理服务对心血管内科患者的临床应用效果。方法 203例心血管内科住院患者随机分为观察组(102例)和对照组(101例), 两组分别行优质护理服务和常规护理服务。观察比较两组的临床效果及护理满意度。结果 观察组的总有效率95.1%及护理满意度91.2%明显高于对照组84.2%、69.3%, 差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；观察组的住院时间及症状消失时间均明显少于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 优质护理服务能够大幅度提高心血管内科患者的临床治疗效果, 对患者康复速度及护理满意度的提升均有显著作用, 值得临床推广应用。

心血管内科；优质护理服务

优质护理服务是指以患者为中心, 强化基础护理, 全面落实护理责任制, 深化护理专业内涵, 整体提升护理服务水平的一种护理模式。优质护理要求治疗与护理有效结合, 心理与生理护理并重, 从而提高治疗效果, 平复负面情绪, 改善生活质量［1］。心血管内科疾病多是危害人们健康的严重慢性疾病, 因其病史长, 病情易反复, 较难有效根治, 但通过有效的临床护理可改善患者的临床症状、提高治疗效果［2］。国家卫生部(现卫计委)自2010年提出了开展“优质护理服务示范工程”活动的倡议以来, 优质护理服务在本院各科室患者的护理中均得到广泛应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以本院心血管内科2012年2月～2014年2月期间收治的住院患者中随机选取203例患者, 将其随机分为观察组(102例)和对照组(101例), 分别对两组患者实施优质护理服务和常规护理服务。观察组中男60例, 女42例, 年龄41～83岁, 平均年龄(60.2±3.7)岁, 病程3～41年, 平均病程(26.9±1.6)年；对照组中男58例, 女43例, 年龄43～81岁,平均年龄(61.7±3.5)岁, 病程2～38年, 平均病程(25.5±1.7)年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料方面比较, 差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者给予常规护理, 包括指导患者保证充足的休息、健康饮食, 对患者实施必要的给氧治疗,指导患者遵医嘱服用相关治疗药物, 适时对患者进行生命体征监测等内容。观察组患者采用优质护理服务, 主要内容包括：①首先了解患者的心理状况, 有针对性地对患者进行心理疏导, 通过与患者的沟通交流, 使患者正确认识所患疾病,缓解紧张不安、焦虑烦躁等负面情绪；②为患者营造干净、整洁、舒适的病房环境, 每天对病房进行消毒、通风, 保证空气清新、畅通；③患者入院后通过对患者的饮食习惯、用药情况、排便情况等方面的综合评估, 指导患者进行合理饮食及适度运动, 对于长期卧床出现便秘、腰背疼痛的患者,适当给予按摩, 指导患者遵医嘱定时服用药物；④尽量减少仪器设备的使用, 改为护理人员应给予患者必要的监护, 让患者感受到护理人员的真诚和亲切。

1.3 评价方法

1.3.1 疗效评定 相关临床症状均消失, 心电图检查结果无异常为显效；临床症状明显减轻, 心电图检查结果基本正常为有效；相关症状无明显变化, 心电图检查结果无改善情况为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.3.2 护理满意度评估 采用自行编制的护理满意度调查问卷进行评估, 包括基础护理、健康教育、服务态度以及护理技术四个方面, 总分100分, 每部分25分, 总分超过80分为满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床效果比较 观察组显效42例, 有效55例, 无效5例, 总有效率95.1%；对照察组显效31例, 有效54例,无效16例, 总有效率84.2%。经χ2检验, 观察组总有效率明显高于对照组, 两组差异有统计学意义(χ2=12.613, P=0.021)。

2.2 两组住院时间及症状消失时间比较 两组的住院时间分别为(14.2±1.5)d和(21.5±2.1)d, 症状消失时间分别为(10.4±1.1)d和(17.2±1.9)d。经t检验, 观察组住院时间及症状消失时间均明显少于对照组, 差异有统计学意义(t=5.124, P=0.031；t=7.032, P=0.014)。

2.3 两组护理满意度比较 观察组102例患者满意93例,不满意9例, 满意度为91.2%；对照组患者满意70例, 不满意31例, 满意度为69.3%, 两组比较差异具有统计学意义(χ2=16.211, P=0.000)。

3 讨论

心血管内科疾病包括心肌梗死、心律失常、心律不齐、心力衰竭、早搏等, 多发于中老年人群, 是造成患者死亡的主要病种。由于心内科疾病具有病程长、易反复、难根治等特点, 其护理工作也具有一定的特殊性, 一旦护理不慎, 很可能造成严重后果, 甚至危及患者生命安全［3］, 这就要求有一套以患者为中心、兼顾患者生理和心理健康的护理服务模式, 而优质护理服务理念的提出为心内科患者的护理提供了一套全面、优质、高效、低耗的护理模式, 其意义在于将治疗与护理两个相互分离的部分一体化, 使护理的针对性更强,同时也通过护理提升治疗效果［4］。

本院通过对102例采用优质护理服务的心内科住院患者的临床观察发现, 与普通的常规护理相比, 优质护理服务后疾病的总有效率明显提高(95.1% VS 84.2%, P＜0.05), 患者满意度也随之提高(91.2% VS 69.3%, P＜0.01), 且优质护理服务可明显缩短患者的症状消失时间及住院时间, 对减轻患者的临床症状、提高生活质量、降低经济负担均有积极作用。同时优质护理服务强调医患间的良好沟通, 这对缓解医患紧张关系、提高患者依从性、提升医务人员和医院整体形象也有促进作用, 适合在临床推广应用。

［1］ 黄海燕,汤玉敏,邱倩,等.探讨心血管内科实施优质护理服务的效果.中国实用医生, 2013, 18(23):1125-1126.

［2］ 靳凤香.心血管内科护理中优质护理模式的应用效果观察.中国医药指南, 2014, 12(11):344-345.

［3］ 李玉侠.探讨在心血管内科护理中优质护理服务的应用效果.吉林医学, 2014, 35(6):1300.

［4］ 李桂娟,王晓云.优质护理在心血管内科护理中的应用.慢性病学杂志, 2014, 15(5):415-416.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.164

2014-10-08］

265200 山东省烟台市莱阳中心医院心内科