研究护理干预对阴道分娩产后出血发生率的影响

王秀霞

研究护理干预对阴道分娩产后出血发生率的影响

王秀霞

目的 探究阴道分娩孕妇应用护理干预措施对其产后出血发生率的影响。方法 经阴道分娩孕妇共60例, 以随机数字表方法将其分为对照组与观察组, 每组30例。对照组孕妇接受常规产科护理, 观察组接受温馨助产护理干预, 对比两组患者产后出血发生率。结果 相对于对照组, 观察组孕妇出现产后出血事件概率要小很多, 两者对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对孕妇进行温馨助产护理干预, 能够有效抑制产后出血的不良反应, 极大程度降低并发症事件发生概率, 保障孕妇和新生儿的生命健康, 具有重要的临床意义, 值得推广。

护理干预；阴道分娩；产后出血

随着我国生活质量提高以及生活节奏的加快, 孕妇及其家属对孕妇分娩过程中接受的护理服务要求越来越高, 传统分娩护理模式已经不能满足孕妇要求, 在处理过程中可能会导致护患纠纷出现。在临床上的分娩并发症当中, 产后出血是一种比较严重的现象, 而且它本身的临床发病几率极高。要最大程度减少产后出血量, 细致全面的护理措施是必不可少的［1］。本院自2010年始对孕妇应用温馨助产护理干预,取得了满意的临床效果。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选自本院2010～2012年收治的孕妇共60例。其中年龄最小23岁, 年龄最大42岁, 平均年龄(27.25±3.15)岁。以随机数字表方式分为观察组与对照组, 每组30例。所有孕妇分娩方式均为经阴道生产。两组孕妇在年龄、产次、孕周以及文化程度等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组接受一般资料干预, 观察组接受温馨助产护理干预, 具体如下。

1.2.1 产前健康宣传教育 本次研究中产前健康宣传教育具体措施如下：①设立助产士专科门诊, 该门诊主要设立在产科门诊当中。让本院的资深助产士在经过系统全面的培训之后进行坐诊, 主要针对孕妇在孕产时期的孕期生理还有心理等方面进行宣传教育还有咨询, 对孕妇在生理及心理方面所产生的疑惑进行解答, 根据孕妇的实际情况有针对性的进行咨询还有教导。让孕妇更加深入全面的了解分娩过程中的一些知识, 如：分娩之前出现的征兆、分娩过程中如何配合医生、如何使用呼吸来减轻分娩中产生的疼痛、孕妇在产后如何进行护理等。婴儿在出生之后如何护理教育, 在孕妇产后如何对其心理进行调整以消除压力、缓解恐惧等情绪, 让孕妇以充满信心的情绪面对分娩；②孕妇学校：每隔1周则开展分娩宣传讲座, 通过宣讲的形式让孕妇学习分娩的技巧以及如何在分娩过程中积极的配合医生, 让孕妇学会分娩减痛法；传授孕妇的哺乳技巧还有育婴的基础知识, 通过情景教学来让孕妇有更加深刻的印象, 鼓励孕妇及其家属积极参加, 这样也能够让社会支持系统更加完善。通过多种多样的互动游戏形式来对怀孕时期所产生的问题进行讨论和解答；营造孕妇之间交流沟通的平台, 通过互相鼓励和讨论缓解孕妇紧张的情绪；在分娩之前先带孕妇到产区还有产房参观,避免手术过程中孕妇产生陌生感。

1.2.2 产时全程责任制陪伴分娩 有参加上述中“助产士专科门诊”以及助产士孕妇教育平台的孕妇, 在进入产房之后, 值班的助产士组成员或者是组长在孕妇分娩的过程中,全程负责陪伴孕妇分娩, 以指导孕妇进行有序分娩, 对孕妇进行一对一的助产服务, 并密切观察产程, 如果发现异常要及时进行处理, 指导产生剧痛的孕妇以呼吸减痛法来缓解,要在生理上、心理上给予支持, 让孕妇能够更加理性的面对分娩的过程, 从陪伴中感受到人性化的关怀。

1.2.3 产后宣传教育 助产士要在孕妇产后进行产后护理的宣传, 在分娩之后由专门的助产士组成员在产后区进行观察［2］, 主要观察的内容在于孕妇产后的恢复情况、教导如何育婴以及如何进行母乳喂养等贴身的教导。通过和孕妇之间的交谈来引导孕妇的心理调整, 避免出现产后情绪低落或者是产后抑郁的现象。指导孕妇如何更加科学的进行营养饮食以及运动, 以加快孕妇的产后康复。

1.3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件分析。计量资料用均数±标准差表示, 采用t检验, 计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组孕妇的生产时间平均为(7.2±2.6)h, 对照组孕妇的平均产程时间为(8.8±3.2)h；观察组孕妇顺产之后平均出血量为(180.1±87.5)ml, 而对照组孕妇在顺产之后平均出血量(232.2±93.2)ml, 两组孕妇之间的各项指标差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

本次研究中, 接受温馨助产护理干预的孕妇, 其产后出血量相对于接受常规护理的对照组孕妇要少很多［3,4］, 两者对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结果提示对孕妇进行温馨助产护理干预, 能够让助产士与孕妇、孕妇与孕妇之间的交流平台更加广阔［5,6］, 减轻孕妇因为未知所产生的焦虑恐惧情绪, 有效抑制产后出血的不良反应, 保障孕妇和新生儿的生命健康, 营造和谐的护患环境, 值得推广。

［1］ 罗梅.个体化护理干预对初孕妇分娩过程的影响.中国当代医药, 2011, 26(13):162-163.

［2］ 曹月华.助产士全程陪护降低产后出血率的措施和效果.临床和实验医学杂志, 2012, 14(2):154-155.

［3］ 霍家玉,李家明,李共梅.干预性护理对老年肾内科患者安全护理的影响.检验医学与临床, 2014(15):2183-2185.

［4］ 冉令梅,吴秀华.干预性护理预防产后乳房胀痛的效果观察.中国民间疗法, 2012, 20(4):64-65.

［5］ 杜静.58例妊高征合并宫缩乏力性产后出血的护理探讨.国际护理学杂志, 2014(4):45.

［6］ 李功基.护理干预对降低孕妇出血发生率的效果分析.中外医学研究, 2014(18):112-113.

［7］ 冉令梅.护理干预对高危妊娠剖宫产产后出血的预防作用.社区医学杂志, 2008, 6(13):121.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.149

2014-09-28］

454000 河南焦作妇幼保健院产科