硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病40例临床观察

唐沛清

【摘要】目的：探讨硝苯地平缓释片治疗高血压并糖尿变患者的临床疗效。方法：选取我院收治的高血压合并糖尿病患者80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例，观察组在降糖治疗的基础上给予硝苯地平缓释片治疗，对照组给予厄贝沙坦治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：观察组总有效率明显优于对照组，治疗后的SBP和DBP指标明显小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病患者疗效确切，值得临床推广应用。

【关键词】硝苯地平缓释片；高血压合并糖尿病；临床观察

【中图分类号】R587.2【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）02-0049-01

近年来，高血压合并糖尿病患者的的发病率不断增加，两种疾病的合并情况对身体的损伤非常大，且心脑血管的发生率远远大于单纯高血压患者。硝苯地平缓释片是临床中常用的降血压药物，本文就硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病患者的临床应用进行观察，并探讨其疗效。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院在2010年1月至2012年12月收治的高血压合并糖尿病患者80例作为研究对象，所选患者中男性47例，女性33例；年龄41～78岁，平均年龄53.9岁；均符合临床通用的WHO标准中糖尿病和高血压的诊断标准，平均高血压病程6.2年，排除严重心肺和肝肾功能不全的患者。将所有患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组采用硝苯地平缓释片治疗，对照组应用厄贝沙坦治疗，两组患者在性别、年龄以及病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法两组患者均给予降糖药或皮下注射胰岛素进行降糖治疗，并嘱患者限盐，加强饮食控制和运动锻炼，将所有患者的空腹血糖控制在8mmol/L以下，餐后2h血糖控制在11.1mmol/L以下。观察组在此基础上加用硝苯地平缓释片（商品名：伲福达；地奥集团成都药业有限公司生产；国药准字H10910052）口服治疗，1次/d，20mg/次；对照组在此基础上给予厄贝沙坦（商品名：安博维；赛诺菲制药有限公司生产；国药准字J20080061）口服治疗，1次/d，150mg/次。两组患者均治疗8周后对疗效进行判定比较。

1.3观察指标对两组患者治疗前后的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）进行测定。

1.4疗效判定标准[1]显效：治疗1个疗程后DBP下降≥20mmHg或降至正常范围；有效：治疗1个疗程后DBP下降10～19mmHg或降至接近正常范围；无效：治疗后血压下降未达到上述标准者。

1.5统计学方法应用SPSS16.0系统软件统计分析资料，计量数据采用（x±s）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者疗效比较观察组患者总有效率为92.5%，明显优于对照组患者的75.0%，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

3讨论

近年来的研究显示[2]，对于高血压合并糖尿病患者的治疗应将患者的血压控制在130/85mmHg，且有效控制血压可明显延缓或组织患者的靶器官损害，降低病死率。

硝苯地平缓释片属于二氢吡啶类钙拮抗剂，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运，抑制钙离子从细胞内库释放，而不改变血浆钙离子浓度。其药代动力学的特点是经胃肠道可完全迅速吸收，血浓峰在1.6～4h之间，且血药浓度时间平缓长久，每服用一次有效时间可达12h之久；且其在组织内分布广泛，并在肝、血清、肾和肺中浓度较高，因此其降压效果确切，持续时间长，血压控制平衡[3]。厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB），也是临床的降压药物之一，但是其作用缓慢，也是作为临床用药的缺陷之一[4]。

本研究中，对应用硝苯地平缓释片治疗的观察组和应用厄贝沙坦治疗的对照组进行比较，观察组总有效率明显优于对照组，且治疗后的血压情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在有效控制好血糖的基础上，应用硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病患者疗效确切，值得临床推广应用。

参考文献

[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南.北京：人民卫生出版社，2006：271.

[2]张维忠.2型糖尿病与高血压[J].心脑血管病防治，2011，2（1）：15-17.

[3]夏伟知.硝苯地平缓释片治高血压合并糖尿病的临床观察[J].中南医药，2009，7（6）：460-462.

[4]李春君，张秋梅.厄贝沙坦对糖尿病高血压的降压疗效[J].实用糖尿病杂志，2010，2（5）：41-43.

（收稿日期：2013.11.29）