现代口服避孕药除避孕外的妇科临床应用

董 黎 樊如佳

现代口服避孕药除避孕外的妇科临床应用

董 黎 樊如佳

目的 探讨现代口服避孕药除避孕外的妇科临床应用效果。方法 对国内外有关现代口服避孕药除避孕外的妇科临床应用效果以及患者的临床资料进行分析, 以160例痛经患者口服避孕药为例。结果 口服避孕药可以治疗原发性痛经, 160例痛经患者中, 90例(56.3%)患者完全缓解, 65例(40.6%)患者明显减轻, 仅有5例(3.1%)患者的症状无缓解。口服避孕药可以有效地缓解痛经患者的疼痛感。结论 现代口服避孕药除避孕之外能广泛地应用于妇科疾病的治疗中, 可以降低盆腔炎和肿瘤的发生率以及治疗各种妇科疾病, 值得临床推广使用。

现代口服避孕药；非避孕应用；临床效果

口服避孕药是当今较为高效简便的避孕方法, 其他发达国家选择口服避孕药作为避孕方式较为普遍, 但我国的口服避孕药使用率较低。口服避孕药是抑制卵巢排卵, 从而提高宫颈黏液的粘稠度, 阻止精子进入子宫腔。但口服避孕药除了具有避孕的功能外, 还能治疗妇科疾病, 降低肿瘤的发病率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对国内外有关现代口服避孕药除避孕外的妇科临床应用效果以及患者的临床资料进行分析。以痛经患者口服避孕药为例, 选取2013年6月～2014年10月国内外160例痛经患者, 年龄20～42岁, 平均年龄(28.34±2.78)岁。

1.2 方法 将160例痛经患者的避孕方式均替换成口服避孕药。观察患者的痛经状况。

1.3 观察指标 观察患者痛经的疼痛状况。完全缓解：患者痛经的状况完全消失；明显减轻：患者痛经的疼痛感不明显, 只有轻微的疼痛；无缓解：患者痛经的状况没有任何的减轻, 与服用避孕药之前无异。

2 结果

在160例痛经患者口服避孕药后, 90例(56.3%)患者完全缓解, 65例(40.6%)患者明显减轻, 仅有5例(3.1%)患者的症状无缓解。口服避孕药可以有效地缓解痛经患者的疼痛感。

3 讨论

3.1 现代口服避孕药除避孕外的妇科临床应用

3.1.1 治疗子宫出血和缺铁性贫血 妇女月经过多会导致出现缺铁性贫血, 一般出现这样的原因是由于患者卵巢功能出现异常。口服避孕药能抑制卵巢排卵, 并人工地控制月经的周期。降低患者子宫内膜的厚度, 减少出血量。因此, 口服避孕药对月经周期不规律以及出血量多的患者有很好的疗效［1］。

3.1.2 缓解痛经 从上述对160例痛经患者调查中得出, 56.3%痛经患者完全缓解, 40.6%痛经患者明显减轻, 仅有3.1%痛经患者的症状无缓解。这说明口服避孕药是通过降低患者子宫内膜的厚度, 减少出血量, 来达到缓解患者痛经的作用。此种方法对原发性的痛经患者也具有一定疗效［2］。

3.1.3 治疗子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征 将口服避孕药的妇女与未口服避孕药的妇女相比, 口服避孕药妇女发生子宫内膜异位症的几率明显低于未口服避孕药妇女。同时减少了月经的出血量, 降低了患者的疼痛感。对于囊肿患者,结合手术与口服避孕药治疗比单纯应用手术治疗的效果要好, 且不良反应少［3］。

口服避孕药可以抑制卵巢雄激素, 缓解了多囊卵巢综合征患者不正常的内分泌状态, 控制了卵泡增长的数量［4］。

3.2 降低盆腔炎发生率 口服避孕药中的孕激素可以使患者宫颈黏液变得黏稠, 有效地防止生殖道感染。并且可以减少经期和月经量, 减少经血逆流至输卵管。口服避孕药可以减少宫内孕的发生率［5］。

3.3 降低肿瘤的发病率

3.3.1 降低子宫内膜癌的发生率 口服避孕药中可以抑制子宫内膜的增生, 保护子宫内膜。显著地降低子宫内膜癌发病率, 即使停止避孕药后仍可保护20年之久［6］。

3.3.2 降低卵巢癌的发生率 口服避孕药的时间越长, 越有利于降低卵巢癌的发病率。但是, 卵巢癌发病原因有很多,口服避孕药不能完全解释该种疾病的治疗效果。

3.3.3 降低结肠直肠癌发生率 绝经期妇女结肠直肠癌的发病率逐年增长, 据调查, 口服避孕药可有效地降低此种疾病的发生率。

3.3.4 降低良性乳腺疾病发病率 口服避孕药妇女良性乳腺发生率与未口服避孕药妇女发病率要低, 且口服避孕药时间越长, 发病率越低。

3.4 预防骨质疏松 口服避孕药可以预防妇女出现低骨盐密度, 从而发生骨质疏松的症状。据调查研究, 口服避孕药超过两年的妇女, 预防的作用越高。

3.5 治疗高雄激素血症 口服避孕药可以抑制促性腺激素, 抑制肾上腺分泌雄激素, 减少循环雄激素, 改善高雄激素状态。

综上所述, 现代口服避孕药除避孕之外能广泛地应用于妇科疾病的治疗中。可以治疗子宫出血和缺铁性贫血患者,降低盆腔炎和肿瘤的发生率, 并且能有效地预防骨质疏松、治疗高雄激素血症, 除此之外还能有效地改善妇女的皮肤状况, 提高妇女的生活质量, 值得临床推广使用。

［1］ 倪园园, 洛若愚, 詹丽丽.现代短效口服避孕药的应用与安全性.中华临床医师杂志(电子版), 2013, 7(2):742-744.

［2］ 符容胜.口服避孕药用于人工流产术后止血的临床观察.中国医药指南, 2014, 12(22):143-145.

［3］ 欧红.现代口服避孕药的新用途.中外健康文摘, 2010, 7(22): 102-103.

［4］ 张芹.口服避孕药的应用.现代医药卫生, 2010, 26(3):404-405.

［5］ 王文蓉, 虞丰, 华金凤.复方短效口服避孕药在人工流产后的应用价值.中国计划生育学杂志, 2011, 19(5):291-293.

［6］ 孟侠.人工流产术后即时口服避孕药优思明的有效性观察.现代预防医学, 2011, 38(17):3437-3438.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.199

2015-02-02］

450003 河南省人民医院

王瑜