优质护理服务模式对脑卒中患者肢体功能康复的效果分析

姜稳妮 柴雪艳 董海燕

优质护理服务模式对脑卒中患者肢体功能康复的效果分析

姜稳妮 柴雪艳 董海燕

目的 分析优质护理模式对脑卒中患者肢体功能康复的影响。方法 对67例脑卒中患者的肢体功能康复期间提供优质护理干预, 回顾性分析其临床资料。结果 护理前本组患者的Harris评分为(20.31±13.04)分, 护理后为(59.37±11.39)分, 护理前后评分比较差异有统计学意义(t=19.574, P=0.006＜0.05)。结论 优质护理有助于改善脑卒中患者的肢体功能, 临床可推广使用。

功能康复；肢体；脑卒中；优质护理

脑卒中是临床上常见的疾病, 这种疾病发病率较高, 且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势, 这种疾病和其他疾病相比具有发病率高及致残率高等特点, 患者发病后临床表现为：猝然昏倒、口角歪斜及语言不利等, 脑卒中可引起多种并发症, 包括对肢体功能造成严重影响, 引发偏瘫等, 影响患者生活质量［1］。目前, 临床上对于脑卒中尚缺乏理想的治疗方法, 常规方法虽然能够改善患者症状, 但是长期疗效欠佳, 部分患者治疗后由于缺乏理想的护理方法,使得患者长期治疗预后欠佳。为了使患者的肢体功能得以尽快恢复, 并由此改善预后状况, 则应进行康复训练。本文分析了优质护理服务对脑卒中患者肢体功能康复的影响, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院在2013年5月～2014年12月收治的67例脑卒中患者作为分析对象, 男41例, 女26例；年龄37～84岁, 平均年龄(64.9±8.3)岁。所有入选者的临床症状均符合脑卒中诊断标准, 且经CT检查确诊为脑卒中, 病程2个月～4年, 平均病程(2.5±0.4)年, 合并疾病：冠心病13例,糖尿病26例, 高血压19例。患者对治疗方案、护理措施等有知情权, 并签署同意书。

1.2 方法 在本组患者的肢体功能康复期间提供优质护理干预, 优质护理服务模式如下。

1.2.1 健康教育与心理护理。在病区中建立脑卒中知识专栏, 将印有脑卒中后肢体功能恢复知识的小册子发放给患者,积极与患者进行交流, 在交流过程中可将脑卒中发生机制、治疗与护理方法告知患者, 让患者正确认识脑卒中及康复训练的重要性, 从而提高对于临床治疗及护理的依从性。对于病情稳定且意识、思维相对清醒的患者, 可主动给予心理抚慰与关心照顾, 让患者可以看到肢体功能恢复的希望, 排除内心存在的顾虑, 并遵从医嘱及配合康复护理［2］。也可根据病情变化为患者制定康复方案, 同时讲解康复方案, 鼓励家属为患者提供心理支持, 对于患者的合理需求要尽量满足,以便疏导患者内心的不良情绪。

1.2.2 肢体功能锻炼护理 在锻炼肢体功能时帮助患者采用分阶段训练法以循序渐进的方式达到锻炼目的, 在床边训练阶段, 应帮助患者正确摆放肢体, 以免出现关节脱位或变形问题［3］。在床上训练阶段, 指导患者摆动或上举双手, 并适当改变体位, 可进行立体训练及坐位训练；在步行训练阶段, 指导患者进行复杂地面、上下阶梯及立位平衡步行训练等, 以尽快改善肢体功能。在患者即将离院时, 告知家属帮助及监督患者在出院后进行规律性肢体功能康复锻炼, 通过长期坚持肢体功能锻炼, 改善预后质量。此外, 还安排了专人训练患者的自理能力, 包括进食、洗漱、刷牙、穿衣及大小便等。

1.2.3 饮食护理 改善营养状态有助于加快肢体功能康复,因此要重视做好日常饮食护理工作。为患者提供低脂肪、高蛋白、高维生素、高纤维素及高热量的食品, 确保每天摄入的钠盐＜5 g, 忌食肥甘厚味或辛辣食物, 叮嘱患者戒烟戒酒［4］。例如, 可以为患者提供油菜、芹菜及新鲜水果等,以加快肠胃蠕动, 预防便秘。此外, 要做好常规护理工作,包括防寒保暖、强化会阴、皮肤、眼睛及口腔清洁护理等。1.3 疗效判定标准 护理前后采用Harris评分对肢体功能康复情况进行分析, 得分越高则肢体功能越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 实施t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

护理前本组患者的Harris评分为(20.31±13.04)分, 护理后为(59.37±11.39)分, 护理前后评分差异具有统计学意义(t=19.574, P=0.006＜0.05)。

3 小结

脑卒中是临床上常见的疾病, 这种疾病发病率较高, 多数患者伴发不同程度的肢体功能障碍, 给患者工作、学习、生活, 造成严重影响。患者的肢体功能康复进程缓慢, 采用科学与正确的干预模式可以改善神经系统的再生能力, 尽快重塑肢体功能。优质护理是一种新型护理模式, 在临床护理工作中应用优质护理模式不但可以有效满足患者的合理需求, 还可以提高护理服务的质量及加快医院的发展［5］。这种护理模式的实施更多的以患者为中心, 包床到护的责任护理模式, 能够为患者提供主动、全面优质护理服务, 能够保证患者的安全及护士职责的全面履行, 体现了“患者为中心,以提高护理质量为主题”。同时, 优势护理的实施能够让护士主动巡视患者, 及时解决患者需求, 构建了和谐的护患关系, 提高了患者对护理工作的满意度。

本研究在为67例脑卒中患者提供康复护理时, 应用了优质护理干预模式, 结果证实护理前后的Harris评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 优质护理在改善脑卒中患者的肢体功能方面能够发挥非常重要的作用, 应在临床中推广使用。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.189

2015-03-02］

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