术前访视应用于手术室整体护理中的效果

高 云

术前访视应用于手术室整体护理中的效果

高 云

目的 探讨术前访视应用于手术室整体护理中的效果。方法 对55例择期手术治疗的患者进行研究, 手术前对患者进行访视, 了解术前患者心理情绪变化及术中配合情况。结果 55例患者经术前访视, 均获得良好护理效果, 可以主动配合治疗, 手术顺利完成。结论 实施手术治疗前加强对患者访视的重视, 对协助患者度过手术期、提高患者对医疗服务的满意度等有重要价值, 值得在临床推广。

术前防视；手术室；整体护理

因为医学模式逐渐“以患者为本”, 所以需要医院护理质量不断提高［1］。不管手术操作大小, 对于患者而言均具有一定刺激性, 术前患者往往出现较为复杂心理情绪, 且具有较高不稳定性。手术实施前重视对患者进行访问, 由护理人员向患者讲解和本次治疗有关的知识可消除患者的陌生感,且可帮助护理人员和患者间形成和谐的关系, 由此使得患者保持最佳状态进行手术治疗［2］。本次研究中所收集的患者手术实施前均进行访视, 其详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2010年6月～2013年6月55例住院手术患者, 其中男29例, 女26例；年龄20～67岁, 平均年龄(39.6±5.4)岁；子宫下段剖宫产19例, 甲状腺切除术18例, 恶性肿瘤10例, 其他8例。

1.2 方法

1.2.1 术前访视内容 术前1 d下午对病房进行巡视, 了解患者各项生命体征是否保持正常、是否出现高血压等有可能导致手术存在较高风险的并发症。由主管医生向患者解释手术术式、操作过程中是否需要特殊器械及注意事项等。指导患者顺利完成术前准备。而且护理人员应明确告知患者术前禁食禁饮时间。详细解答患者对于手术操作的相关问题且及时了解其感受与心理变化。

1.2.2 术前访视方法 护理人员应先认真对患者的病历进行查看, 且需及时和主管医生交流, 掌握患者基本情况、诊断结果、生命体征、拟采取的手术术式、手术部位、麻醉方法、既往的药物过敏史和手术史等(若患者为女性, 还应了解其是否处于月经期)；与患者面对面交流, 在此过程中需注意保护患者隐私, 当患者患有恶性肿瘤时, 访视前, 护理人员需与患者相关责任护士及家属沟通交流, 了解患者是否已知自身疾病真实情况；对患者详细解释手术有可能得到的临床治疗效果, 避免患者因不了解手术情况而产生顾虑情绪。告知患者及其家属手术中有可能发生的情况及相关处理措施；告知患者麻醉情况以及如何在麻醉状态下表达自己要求。

2 结果

本研究中所收集的55例患者实施手术前均开展访视工作, 且所有患者护理效果均较为理想, 其中主动配合手术、麻醉者19例, 手术获成功, 母婴均健康出院；术中手术姿势良好者18例, 患者和手术前相比血压、脉搏等均无交明显的变化；本组患者中10例恶性肿瘤患者均主动配合各项治疗,术后坚持进行相关锻炼, 10例患者均出院。

3 讨论

患者在实施手术治疗时对自身疾病相关知识的了解, 手术目的及手术进程等知识均需护理人员在手术前实施合理的健康教育。手术治疗前实施术前访视, 能够自生物、心理、社会角度使得患者受到较为充分考虑及理解, 由此体现出“以患者为本”的临床原则, 对于围手术期护理工作具有较为重要作用。临床研究显示［3］, 多数需接受手术治疗的患者都伴有轻重不一的情绪改变, 比如产生紧张、焦虑等, 而这些情绪则会在一定程度上对患者免疫系统、内分泌系统造成影响,而且可能会使得患者心率增快、血压上升, 有的还会导致手术终止, 对手术治疗有着不利影响。因此, 在为患者开展手术治疗前需加强对其心理干预的重视, 及时了解患者的情绪变化, 并实施有效的方式进行干预［4］。有研究资料表明, 合理术前访视能够对患者紧张情绪进行良好调节, 确保患者在心理上得到一定安全感, 从而保持正确态度接受手术治疗［5］。而且实施手术治疗前对患者开展术前访视不仅可在最大范围内改善患者的情绪改变, 同时还可通过与观察沟通、向患者讲解知识、疏导患者情绪等方式促使护理人员了解自身的缺陷和不足, 进而可有计划、有针对性的进行学习、提升,进而可对护理人员的综合能力进行改善和提升。手术室术前访视工作虽然得以实施应用, 然而其仍存在有缺陷和不足之处：①护理人员缺乏对术前访视重要性的认识, 有数据显示约有72.1%的护理人员未认识到术前访视工作的重要性［6］,还有的护士并不了解术前访视工作需要哪些方面。故而, 在实际的临床工作中必须要加强对护理人员培训的重视, 不断更新护理人员的工作理念, 强化其理论知识, 让护理人员认识到术前访问的不可或缺的作用。②手术室内人员配置缺乏合理性。由于术前访视必须加入更多时间及人力, 以满足实际工作的需求。然而当前多数医院仍存在护理人员过少, 工作量过大的现象, 这也就在一定程度上限制了术前访视工作的实施质量。故而, 医疗机构需合理的对护理人员的工作结构进行编排, 够保证有足够的护理人员进行术前访视。③手术室语言过于复杂, 导致患者难以及时正确的理解其含义, 从而可导致手术配合操作错误等现象发生, 进而可对手术治疗造成影响。故而, 护理人员必须要确保语言简洁、意思明了, 以帮助患者及时、准确的理解其含义, 更好的配合操作［7］。经本文研究可知, 经术前访视可以获得较为良好护理效果, 手术均顺利完成。

总之, 术前访视可确保患者在接受手术治疗前对手术有准确认知能力, 避免产生不良情绪状态, 使得生命体征保持稳定, 顺利完成手术治疗。

［1］ 段宝仙.术前访视在手术室整体护理工作中的应用.当代护士(中旬刊), 2012, 15(7):79-80.

［2］ 邓洁, 陈海燕.术前访视在手术室整体护理中的影响.国际医药卫生导报, 2012, 18(11):1676.

［3］ 施兰兰.手术室整体护理中术前访视的语言沟通技巧.内蒙古中医药, 2012, 11(20):147.

［4］ 梁建强, 杨浩, 满艳芳.以人为本的术前访视在临床实施中存在的问题及对策.河北医药, 2011, 33(2):307.

［5］ 王玉苹.浅谈如何落实术前访视制度.吉林医学, 2011, 32(4): 772.

［6］ 刘志红.手术室护士术前访视的效果分析.辽宁医学院学报, 2011, 32(5):458.

［7］ 赵丽辉.术前访视在手术室整体护理中的应用.全科护理, 2011, 9(1):54-55.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.170

2015-02-04］

462000 河南省漯河医专第三附属医院手术室