经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎临床疗效观察

崔淑彦

经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎临床疗效观察

崔淑彦

目的分析和研究经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎临床疗效。方法 慢性附件炎患者68例, 随机分为观察组与对照组, 各34例。对照组患者在经期结束5 d后采用阿奇霉素注射液+甲硝唑注射液滴注治疗；观察组患者于月经来潮第1天采用阿奇霉素注射液+甲硝唑注射液滴注治疗,将两组患者治疗3个月后的疗效及不良反应进行对比。结果 两组患者治愈率相比较, 观察组高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者不良反应发生率相比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 将经期静脉滴注阿奇霉素方法应用于慢性附件炎患者治疗中, 其能够有效抑制致病菌的繁殖与生长, 促进宫腔内毒物排出, 对提高治疗效果具有重要作用, 值得临床推广。

经期；甲硝唑注射液；阿奇霉素注射液；慢性附件炎

慢性附件炎在妇科临床上是常见病与多发病, 其发好部位有：子宫、输卵管、卵巢、盆腔、腹膜等处。患者临床症状主要表现为：腹痛、小腹坠胀感、小腹牵扯感、白带增多、月经失调等。该病症具有病情缠绵难愈特点［1］, 若临床不能给予有效控制, 则会引发患者出现性交痛、脓血症、继发不孕等并发症, 严重影响患者身心健康。为了探寻治疗该病症有效途径, 本文选取慢性附件炎患者34例, 于月经来潮第1天采用阿奇霉素注射液+甲硝唑注射液滴注治疗, 治疗效果颇为满意, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年5月～2015年1月慢性附件炎患者68例, 将其按投币随机方法分为观察组与对照组, 各34例。对照组患者年龄23～52岁, 平均年龄(37.4±4.6)岁；病程0.6～7.0年, 平均病程(3.2±1.5)年。观察组患者年龄21～49岁, 平均年龄(36.2±4.5)岁；病程0.8～9.0年, 平均病程(3.8±1.7)年。排除标准：合并有卵巢囊肿、子宫内膜异位等疾病患者；合并有心、肝、肾功能不全患者；血液系统疾病患者；精神类疾病患者；妊娠与哺乳期患者。两组患者年龄、病程等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组患者于月经来潮第1天采用阿奇霉素注射液(徐州莱恩药业有限公司；国药准字H20050822)+甲硝唑注射液(吉林长源药业有限公司；国药准字H22025949)滴注治疗：5%葡萄糖注射液500 ml+阿奇霉素注射液0.5 g静脉滴注；甲硝唑注射液250 ml静脉滴注, 1次/d, 连续治疗5～7 d, 3个月为1个疗程。

1.2.2 对照组患者在经期结束5 d后采用阿奇霉素注射液+甲硝唑注射液滴注治疗, 药物应用方法与时间同观察组。

1.3 观察指标与疗效评定标准

1.3.1 观察两组患者治疗的疗效及不良反应发生情况。

1.3.2 疗效判定标准［2］治愈：患者自觉症状消失；超声与内检结果均显示：无炎症表现。有效：患者自觉症状好转；超声与内检结果均显示：炎症范围明显缩小。无效：患者自觉症状与检查结果均无明显改变或加重。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较 观察组治愈26例, 有效5例, 无效3例, 治愈率76.5%, 对照组治愈21例, 有效9例, 无效4例, 治愈率为61.7%。观察组高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者不良反应发生率相比较 观察组为11.8%(4例),对照组为17.6%(6例)。两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

附件炎属感染性疾病, 按病程长短临床将其分为急性与慢性两种类型。慢性附件炎由于其病情易反复, 临床治疗比较棘手。阿奇霉素与甲硝唑均是治疗妇科炎症的一线用药,其治疗有效性已经得到了临床证实与认可。传统治疗方法是在患者病情发作时, 给予药物治疗, 但由于女性生殖器官的特殊性, 附件处因非经期血液流速较慢, 药物被机体吸收后,病灶处的血药浓度较低, 加之非经期较频繁的性生活, 易重复感染, 致使病情缠绵难愈, 导致治疗效果欠佳［3］。

女性月经期间机体内环境会发生改变, 生殖系统内血管扩张, 加快了该区域血液循环速度, 药物可随血液循环到达病灶处, 增加了药物生物利用率以及利于促进毒物清除, 可达到较好治疗目的, 另外, 由于经期致病菌大量繁殖, 该时期采用药物治疗, 可达到抑制致病菌繁殖与生长效果, 从而促进病情转归［4］。阿奇霉素是新一代大环内酯类抗生素, 具有更高的组织浓度, 在体内分布更广, 具有更强的细胞膜穿透性和组织亲和性, 对致病微生物的杀灭和抑制作用也更强［5］。阿奇霉素的稳定性较好, 用药后消化道反应较小且其不经肝脏代谢, 大部分以原形由粪便排出, 对肝脏功能几乎无影响［6,7］。阿奇霉素治疗期间出现的不良反应主要为胃肠道不适, 但出现频率低, 症状较轻微。本次研究中, 两组患者采用药物治疗期间均出现了胃肠道反应, 但经对症处理后,患者症状逐渐缓解或消失, 未影响治疗。且观察组患者治愈率高于对照组, 其与李涛等［5］研究结果相一致。

综上所述, 对于慢性附件炎患者采用经期静脉滴注阿奇霉素方法治疗, 疗效确切, 对提高患者生活质量具有重要意义, 值得临床应用与推广。

［1］ 刘治英.经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎60例临床观察.医学信息, 2015, 9(3):322-323.

［2］ 谭燕波.经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎30例临床观察.中国医药指南, 2013, 17(11):639-640.

［3］ 毛红玲.经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎临床研究.吉林医学, 2014, 35(3):476-477.

［4］ 周启琴.经期阿奇霉素序贯治疗慢性附件炎的临床疗效.大家健康(下旬版), 2014, 26(5):190-191.

［5］ 李涛, 赵亚贤.经期静脉滴注阿奇霉素治疗56例慢性附件炎临床疗效观察.现代诊断与治疗, 2013, 11(18):4220-4221.

［6］ 谭燕波.经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎 30例临床观察.中国医药指南, 2013(11):639-640.

［7］ 孙利华.经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎临床治疗效果观察.北方药学, 2014(10):37.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.118

2015-04-23］

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