基于彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤价值分析

李 丹

基于彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤价值分析

李 丹

目的 分析彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤的临床价值。方法 93例乳腺肿瘤患者均实施彩色多普勒超声检查, 并将检查结果与病理检查结果对比。结果 彩色多普勒超声诊断有55例为恶性肿瘤, 与病理诊断符合率为70.91%(39/55), 彩色多普勒超声诊断有25例为纤维腺瘤, 与病理诊断符合率为75.76%(25/33)。结论 彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤具有较高的诊断率, 对于判定乳腺肿瘤性质具有重要的临床价值。

彩色多普勒超声；乳腺肿瘤；临床价值

乳腺肿瘤在女性群体中发病率较高, 同时也是一项严重危害女性健康的疾病, 需积极诊治［1］。本文旨在分析彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤的临床价值, 特收集本院的93例乳腺肿瘤患者进行了研究分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院的93例乳腺肿瘤患者, 本组患者均为女性, 年龄19～66岁, 平均年龄(41.25±13.25)岁, 本组患者中有65例为由于乳房肿块或乳房肿块伴疼痛就诊, 另外28例是由于超声体检中发现, 患者入院时无明显临床症状及体征。其中有41例肿块位于左乳, 48例位于右乳, 另外4例为双乳均存在肿块, 肿块体积最小为0.5 cm×0.7 cm,最大为6 cm×4 cm, 所有患者均通过手术及病理证实。

1.2 方法 所有患者均通过彩色多普勒超声诊断议检查,仪器配套高频线阵探头, 预先调整探头频率为7.5～12.0 MHz,患者保持侧卧, 上举上臂, 预先对乳房外观情况进行观察,然后实施触诊, 并对乳腺病变的大小、活动度、部位等进行详细的观察。再开展超声检查, 检查方法严格按照仪器使用说明, 检查内容主要包括肿块的部位、包膜、形态、边界、大小、有无钙化、内部回声等, 并采用彩色多普勒血流成像对病灶内部及周边血流信号形态和分布进行详细的检查, 检查人员准确的记录血流分级。

2 结果

本组患者病理检查为：有39例为恶性肿瘤, 包括30例浸润性导管癌, 2例乳腺髓样癌, 7例乳头状导管癌；另外54例为良性肿块, 包括33例纤维腺瘤, 4例囊肿, 8例乳头状导管瘤, 6例乳腺增生, 3例叶状瘤；彩色多普勒超声诊断有55例为恶性肿瘤, 25例纤维腺瘤, 4例囊肿, 彩色多普勒超声诊断恶性肿瘤与病理诊断符合率为70.91%(39/55), 纤维腺瘤与病理诊断符合率为75.76%(25/33)。

3 讨论

乳腺癌是女性中的常见病症, 也是导致女性死亡的重要因素。临床表明, 该病的发生与雌激素长期作用有着密切的联系。在发病初期, 患者往往没有典型的临床表现, 大部分患者是在洗澡或更衣时偶然发现乳房内肿块。该病常为单发,肿块的边界比较模糊, 肿块的质地比较坚硬, 影像学检查是临床上筛查和诊断乳腺癌的常用手段。临床表明, 乳腺恶性肿物的声像图的主要表现在以下几个方面：①肿块的形态不规则, 肿块的边界比较模糊, 未出现包膜, 肿块的边缘不规则, 主要表现为呈蟹足状或菜花状, 并呈现出向周围组织浸润生长的势态；②肿块侧缘存在不规则的强回声晕, 临床上在鉴别诊断中性肿瘤过程中将边界回声作为重要指标［2］；③肿块的内部主要为低回声, 且低回声内往往存在砂粒样微小钙化等表现, 钙化范围在100～500 μm［3］, 后方未表现出声影, 临床认为, 在所有的乳腺恶性肿瘤的特征中, 砂粒样钙是比较典型的类型, 一旦发现砂粒样钙则应考虑患者为恶性肿瘤；恶性肿瘤的横径往往低于前后径, 临床研究表明, 乳癌纵横比往往＞1；④彩色多普勒血流成像(CDFI), 绝大部分乳腺肿瘤内存在着较丰富的血流, 且病灶往往呈不规则的穿入血流, 因此在乳腺肿块的诊断以及病情程度判定中可将血流信号的丰富程度作为判定依据；与乳腺恶性肿物相比, 乳腺良性肿物的声像图的主要表现为：肿块的形态主要为规则的椭圆形, 形状主要为大分叶状, 肿块的边界比较清楚及包膜样强回声, 大部分的肿块声像图为绕行低阻。

我国著名医学研究者陈立军等［4］表明, 乳腺是女性身体各部位中发病率较高的部位, 特别是乳腺癌, 一种非常严重的恶性病变, 在50岁左右的女性中发病率最高, 20岁以前发生率较低。随着近年来生活环境的变化及医疗水平的提高, 确诊的乳腺癌患者也在不断的增多, 对患者的身心健康和生命安全造成了严重的威胁［5］。因此, 积极采取有效的诊治措施及早干预至关重要。彩色多普勒超声检查是目前临床上常用的乳腺肿瘤诊断方式, 具有操作简单、安全性高、无创等诸多优势, 并能够较准确的鉴别乳腺肿块的良恶性, 使得乳腺癌能够及早发现, 继而接受早期治疗, 最终提高其治疗效果。通过本次研究结果可以看出, 彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤具有较高的诊断率, 对于判定乳腺肿瘤性质具有重要的临床价值。

［1］ 韦芳, 雷蓓, 连溯, 等.彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤价值的随访调查与分析.广西医科大学学报, 2014, 31(4):599-601.

［2］ 刘彦丽, 付雪丹, 邹松平, 等.探讨彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤的临床价值.中外医疗, 2011, 30(31):90.

［3］ 翟齐西, 王学梅, 李银燕, 等.彩色多普勒超声联合超声光散射成像技术在乳腺肿块诊断中的价值.中华临床医师杂志(电子版), 2013(11):4722-4726.

［4］ 陈立军, 罗欢.彩色多普勒超声对乳腺占位性病变的诊断价值分析.中国医药指南, 2014, 12(32):255-256.

［5］ 周敏, 章英剑, 程竞仪, 等.内乳前哨淋巴结99Tcm-硫胶体显像影响因素分析.中华核医学杂志, 2009, 29(1):8-11.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.061

2015-02-02］

515011 汕头市第二人民医院超声科