3%双氧水和生理盐水治疗急性疱疹性口炎的临床分析

2015-02-01王颖琢王靖博

中国实用医药 2015年34期

王颖琢王靖博

王颖琢王靖博

目的研究用3%双氧水和生理盐水交替进行口腔清洁治疗急性疱疹性口炎的临床疗效。方法 60例疱疹性口炎患儿随机分为对照组和治疗组, 各30例。均给予抗炎、抗病毒等基础治疗,治疗组用3%双氧水和生理盐水交替进行口腔清洁, 对照组未予处置。比较两组临床疗效。结果两组有效率分别为96.7%和33.3%, 治疗组疗效明显优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论用3%双氧水和生理盐水进行口腔清洁能有效缓解临床症状, 明显缩短疱疹性口炎的病程, 值得临床推广应用。

3%双氧水；生理盐水；口腔清洁；急性疱疹性口炎

急性疱疹性口炎是口腔黏膜的一种急性病毒感染性疾病, 也是儿童口腔黏膜的常见病、多发病。本病以6岁以下儿童较为多见, 尤其6个月～2岁。发病急, 患儿出现发热、头疼、颌下淋巴结肿大等急性全身症状, 患儿流涎、拒食、烦躁不安, 就诊时口腔局部症状明显, 口腔黏膜见成簇的小水疱, 因水疱壁薄, 很快破溃, 形成浅表溃疡, 溃疡表面有黄白色纤维素性分泌物覆盖, 多个溃疡可融合成不规则的大溃疡, 牙龈红肿溢脓。有时累及软腭、舌和咽部［1-3］。用3%双氧水和生理盐水进行口腔清洁治疗急性疱疹性口炎, 疗效显著, 能缩短病程。

1 资料与方法

1.1 一般资料 60例患儿均为在本院口腔科门诊就医的急性疱疹性口炎的患儿, 全部病例均符合原发性疱疹性口炎诊断标准［1］。其中1岁以内患儿49例, 其余为1～5岁患儿。将60例患儿随机分为对照组和治疗组, 各30例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法两组患儿血常规检查后, 白细胞、单核细胞升高, 儿科给予静脉滴注抗炎及抗病毒药物等基础治疗。患儿均给予流质饮食, 体温高者应用解热镇痛药物。治疗组在家长的配合下用3%双氧水和生理盐水交替进行口腔清洁,擦洗至溃疡面泛白, 1次/d。对照组未予处置。

1.3 疗效判定标准［4］显效：3 d后无发热, 血常规检查无异常, 口腔内溃疡及疱疹消失。好转：5～7 d无发热, 疱疹较少,溃疡减小。无效：7 d后仍有发热等临床症状, 口腔内疱疹未见缓解或消失。有效率=(显效+好转)/总例数×100%。

1.4 统计学方法选用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料用率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组显效20例, 好转9例, 无效1例, 有效率为96.7%；对照组显效6例, 好转4例, 无效20例, 有效率为33.3%。两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

急性疱疹性口炎占儿童口腔黏膜病的首位, 主要由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起, 潜伏期约为1周。本病主要侵犯0.5～6岁儿童, 2岁以内的婴幼儿发病率较高, 这可能是与患儿口腔黏膜十分柔软并且血管丰富有关。对于婴幼儿来说, 其唾液腺分泌较少, 有利于微生物快速繁殖和生长, 最终导致疱疹性口炎的发生。本病可由接触或者呼吸道传播, 发病部位多在口唇内、舌尖、舌体、咽腭部。本病虽是自限性疾病,预后良好, 但是患儿因疼痛进食时哭闹或者不愿进食, 病程较长。因此缩短病程、减轻患儿疼痛为治疗的主要目的。

双氧水又叫过氧化氢, 其溶液是一种弱酸性的无色透明有刺激性气味的液体, 无毒, 可溶于水, 化学式为H2O2, 过氧化氢溶液的分子是由2个氢原子和2个氧原子组成的, 从化学式可看出比水分子中多一个氧原子。因为过氧化物不稳定,因此容易分解。3%双氧水具有杀菌作用快、刺激性小、容易气化、不残留有毒物质等优点, 在医学领域有着广泛的应用。医疗上常用3%的双氧水进行伤口或中耳炎消毒。研究显示, 过氧化氢溶液与皮肤、口腔和黏膜的伤口、脓液或污物相遇时, 立即分解生成氧, 这种尚未结合成氧分子的氧原子, 具有很强的氧化能力, 与细菌接触时, 能破坏细菌菌体,杀死细菌。由于口腔内绝大部分的感染来自于厌氧菌, 因此, 3%过氧化氢溶液由于产氧作用, 在口腔临床医学上的运用是十分广泛的［5-9］。生理盐水即0.9%氯化钠溶液, 用于治疗各种原因所致的失水, 包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷, 应用等渗或低渗氯化钠纠正失水、高渗状态和低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水可以冲洗眼部、洗涤伤口等；生理盐水为等渗液, 具有安全、刺激性小的特点, 作为口腔冲洗液, 可清除口腔内的细菌、破坏细菌生长环境的作用, 从而达到抑菌目的［10,11］。

综上所述, 疱疹性口炎在常规治疗基础上, 应用3%双氧水和生理盐水交替擦拭口腔黏膜, 能有效缓解患儿口腔症状, 缩短病程, 值得临床推广应用。

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