腹腔镜根治术在早期宫颈癌中的应用效果

戴晓丽

腹腔镜根治术在早期宫颈癌中的应用效果

戴晓丽

目的 探讨腹腔镜根治术在早期宫颈癌中的临床应用效果。方法 100例早期宫颈癌患者, 随机分为对照组和观察组, 每组50例。对照组患者给予开腹宫颈癌根治术, 观察组患者给予腹腔镜根治术。观察记录两组患者在手术过程中的术中出血量、术后患者进食时间、肛门排气时间及住院时间, 记录患者术后各并发症的发生情况, 并进行统计分析与比较。结果 观察组患者术中平均出血量(225.30±110.50)ml, 术后并发症发生率2.0%, 均明显少于对照组患者的(410.15±208.80)ml、8.0%, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者术后进食时间、肛门排气时间及住院时间均显著短于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 腹腔镜根治术在早期宫颈癌治疗中具有较高的应用价值, 不仅有确切的临床治疗效果, 其也可显著减少手术过程中的不良影响及降低相关并发症发生率。

腹腔镜根治术；早期宫颈癌；应用效果

目前, 宫颈癌已成为严重影响女性健康的一种恶性肿瘤。随着人们健康观念的提升, 定期体检大大提高了早期宫颈癌的筛出率［1］。因此, 选择一种合适的手术方法对患者的治疗尤为重要。本研究发现腹腔镜根治术在早期宫颈癌治疗中具有较高的应用价值, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月～2013年1月于本院进行治疗且符合纳入条件的早期宫颈癌患者为研究对象。纳入条件为：①病理组织学确诊为早期宫颈癌；②未患有其他系统的重要疾病；③表示愿意参加本研究, 并签知情同意书。根据以上纳入条件共纳入100例早期宫颈癌患者, 年龄30.0～52.0岁, 平均年龄(35.0±11.0)岁。将以上纳入对象随机分为对照组和观察组, 每组50例。两组年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予传统的开腹手术, 而观察组患者则给予腹腔镜根治术。其中腹腔镜根治术具体方法为：①采用常规四孔法进行治疗, 其中两个孔直径为10 mm, 两个孔直径为5 mm, 气腹压维持在12～15 mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa)；②行腹部探查, 游离需要保留的卵巢及输尿管；③切除宫颈阴道部分及对盆腔淋巴结进行全面清扫；④依次缝合皮肤等后期处理。术后对患者进行为期3年的随访。

1.3 观察指标 观察记录两组患者术中出血量、术后进食时间、肛门排气时间及住院时间, 并记录患者术后各并发症的发生情况；3年内患者的复发情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术中出血量及术后并发症发生率比较 对照组50例患者术中平均出血量(410.15±208.80)ml, 术后并发症发生率8.0%；观察组50例患者术中平均出血量(225.30±110.50)ml,术后并发症发生率2.0%；观察组患者术中出血量及术后并发症发生率均显著低于对照组, 比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组术后情况比较 对照组50例患者术后平均进食时间(3.50±1.21)d, 平均肛门排气时间(2.30±1.20)d, 平均住院时间(20.10±6.10)d, 术后3年复发率22.00%；观察组50例患者术后平均进食时间(2.40±0.82)d, 肛门平均排气时间(1.50±0.70)d, 平均住院时间(17.50±5.20)d, 术后3年复发率24.00%；观察组患者术后进食时间、肛门排气时间及住院时间均显著短于对照组, 比较差异均具有统计学意义(P＜0.05)；两组患者术后3年复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

随着人们定期体检及宫颈病变筛查的普及, 早期宫颈癌的诊断筛出率也不断上升。因此, 针对早期宫颈癌治疗方法的研究已成为临床研究的热点［2］。目前, 手术治疗为早期宫颈癌患者的较为有效的根治方法。传统的开腹手术虽然具有较好的临床治疗效果, 但也具有创伤大、恢复慢等缺点［3］。近几年, 由于微创手术创伤小、患者恢复快等优点, 已广泛应用于临床外科手术中。

本组结果显示, 观察组患者术中出血量显著少于对照组患者, 患者术后进食时间、肛门排气时间及住院时间均显著短于对照组患者(P＜0.05)。以上说明腹腔镜根治术较传统的开腹手术可明显减少手术本身对患者的创伤, 有利于患者快速恢复身体健康；且患者术后肛门排气时间短, 可使患者较早的恢复正常饮食, 其更有利于患者恢复。另外, 本研究发现, 观察组患者术后各并发症发生率明显低于对照组患者(P＜0.05)；腹腔镜手术, 由于设备的良好性能, 如超声刀等的使用, 大大减少了术后并发症的发生。但是, 腹腔镜手术由于无法直观的观察病变情况, 需借助电视屏幕的二维图像进行观察, 且需通过手术器械对组织进行触碰, 缺少直观的触觉感受, 故该项手术方法难度较大, 对操作者的技术要求较高。因此, 手术操作者需要具有丰富的妇科手术经验并掌握腹腔镜操作技巧, 才可以保证手术的顺利实施。

综上所述, 腹腔镜根治术在早期宫颈癌中具有较高的应用价值, 不仅有确切的临床治疗效果, 其也可显著减少手术过程中的不良影响及并发症发生率。

［1］ 刘守福, 张红.保留盆腔自主神经在早期宫颈癌根治术中的应用研究.河北医学, 2015(1):6-9.

［2］ 许葆华.腹腔镜下根治性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌.实用临床医学, 2015, 16(1):70-71.

［3］ 舒德喜.广泛性子宫颈切除术后的妊娠率研究及临床特点.现代中西医结合杂志 , 2015, 24(2):174-176.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.021

2015-04-03］

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