血清超敏C反应蛋白水平与妊娠期高血压疾病的相关性研究

梁晓明 林良素 利定建

血清超敏C反应蛋白水平与妊娠期高血压疾病的相关性研究

梁晓明 林良素 利定建

目的 观察妊娠期高血压疾病患者血清超敏C反应蛋白的水平, 研究血清超敏C反应蛋白水平与妊娠期高血压疾病的相关性。方法 妊娠期高血压疾病孕妇120例作为观察组, 同时选择同期正常妊娠晚期孕妇40例作为对照组, 观察两组孕妇的血清超敏C蛋白水平, 并研究其临床价值。结果 观察组血清超敏C反应蛋白水平为(6.03±2.09)mg/L显著高于对照组的(2.32±1.63)mg/L, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；妊娠期高血压疾病不同时期的血清超敏C反应蛋白水平比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 且随着妊娠期高血压病情的发展, 其血清超敏C反应蛋白水平呈正相关关系(r=0.78, P＜0.05)。结论 血清超敏C反应蛋白水平与妊娠期高血压疾病呈正相关关系, 通过观察孕妇的血清超敏C反应蛋白水平, 可以真实了解其妊娠期高血压疾病病情的进展, 可以作为病情评估的重要临床指标。

血清超敏C反应蛋白；妊娠期高血压疾病；相关性研究

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy, HDCP)是以高血压、蛋白尿、水肿等为主要临床特点的女性妊娠期特有的疾病, 往往发病于妊娠20周后, 发病率达9.4%左右。截止到目前, 妊娠期高血压疾病的病因与发病机制尚不明确, 严重发病时可威胁母婴生命健康。血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)作为炎症反应中一个十分灵敏的指标, 现已在心血管疾病领域中占据了重要位置。如今越来越多的研究表明血清超敏C反应蛋白水平与妊娠期高血压疾病有着十分密切的关联性, 本组研究资料对这种关联性进行了研究分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2012年1月～2015年1月收治的妊娠期高血压疾病孕妇120例作为观察组, 年龄22～37岁,孕周36～41周, 其中妊娠期高血压40例, 轻度子痫前期40例,重度子痫前期40例。120例患者均符合乐杰主编的第7版《妇产科学》的诊断标准, 均排除可能影响本次研究的高血压病、糖尿病、严重肝肾功能不全等疾病。同时选择本院同期正常妊娠晚期孕妇40例作为对照组, 年龄25～39岁, 孕周37～41周。两组孕妇的年龄、孕周等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 标本采集 两组孕妇均于入院后治疗前, 空腹取外周静脉血3 ml, 静置10 min后, 对其以1000 r/min的速度进行离心5 min, 分离血清。采用免疫比浊法测定血清超敏C反应蛋白含量, 主波长340 nm, 副波长800 nm测量其吸光度值。检测标准与操作过程严格遵守操作说明书。本次研究选用的测定仪器为日立全自动生化分析仪, 试剂盒为上海科华公司提供。

1.3 统计学方法 本文所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差( x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验；相关性分析采用Pearson分析。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇血清超敏C反应蛋白水平的比较 观察组妊娠期高血压孕妇的血清超敏C反应蛋白水平为(6.03±2.09)mg/L,对照组孕妇的血清超敏C反应蛋白水平为(2.32±1.63)mg/L,观察组的血清超敏C反应蛋白水平显著高于对照组, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 妊娠期高血压疾病不同时期的血清超敏C反应蛋白水平比较 观察组中妊娠期高血压40例的血清超敏C反应蛋白水平为(4.18±1.97)mg/L, 轻度子痫前期40例的血清超敏C反应蛋白水平为(4.87±1.10)mg/L, 重度子痫前期40例的血清超敏C反应蛋白水平为(6.45±1.87)mg/L。结果显示, 妊娠期高血压疾病不同时期的血清超敏C反应蛋白水平比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 且随着妊娠期高血压病情的发展,其血清超敏C反应蛋白水平呈正相关关系(r=0.78, P＜0.05)。

3 讨论

妊娠期高血压疾病是女性妊娠期的一种特有疾病, 其病因与发病机制尚未完全明确, 目前业内学者普遍认为其发病与异常滋养细胞侵入子宫肌层、营养缺乏、胰岛素抵抗、免疫机制、血管内皮损伤及遗传因素等有关, 该病现已成为导致孕产妇死亡的高危因素之一。C反应蛋白是20世纪30年代有关学者在急性感染患者的血清中发现的, 是各种蛋白在急性炎症反应中的最敏感性的指标, 机体出现炎症反应时其水平显著上升, 是一种临床常用的急性时相反应蛋白, 当炎症得到缓解时, 其水平也会随之快速降低, 最终恢复到正常范围。但随着医疗技术水平的提高, 常规C反应蛋白水平检测已不能满足要求, 因此血清超敏C反应蛋白因其更敏感更精确的优势在临床中的应用越来越广泛。近年来研究表明,血清超敏C反应蛋白水平不仅与常见炎症反应相关, 而且与动脉粥样硬化、急性脑梗死、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等妊娠期常见并发症的发生也存在着密不可分的联系,可用于相关疾病病情的发生发展、病情严重程度的初步判断及预后等［1］。本文研究结果显示, 观察组孕妇的血清超敏C反应蛋白水平显著高于对照组孕妇的血清超敏C反应蛋白水平, 两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组妊娠期高血压疾病不同时期的超敏C反应蛋白水平比较, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 同时随着疾病的发展, 血清超敏C反应蛋白水平呈正相关关系(P＜0.05)。这就表明妊娠期高血压疾病患者的动脉壁有炎症存在, 而其血清超敏C反应蛋白水平可能和血管内皮细胞损伤相关, 在对妊娠期高血压疾病患者的患病程度进行判断时可依照血清超敏C反应蛋白水平。

综上所述, 超敏C反应蛋白水平与妊娠期高血压疾病呈正相关关系, 通过观察孕妇的血清超敏C反应蛋白水平, 可以真实了解其妊娠期高血压疾病病情的进展, C反应蛋白水平可以作为病情评估的重要临床指标, 其对妊娠期高血压疾病的严重程度判断具有重要临床价值, 值得临床进一步推广应用。

［1］ 李喜荣, 黄少雅, 周世锋, 等.妊娠期高血压疾病患者与同型半胱氨酸、D-二聚体及超敏C反应蛋白的相关性研究.国际检验医学杂志, 2014, 35(24):3341-3342.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.024

2015-03-30］

529500 阳江市人民医院妇产科