盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病临床效果探讨

吴向红

盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病临床效果探讨

吴向红

目的 探讨采用盐酸二甲双胍缓释片对2型糖尿病进行治疗的临床效果。方法 90例2型糖尿病患者, 按照治疗方法的不同分为实验组和对照组, 各45例。对照组患者采用盐酸二甲双胍普通片进行治疗, 实验组患者采用盐酸二甲双胍缓释片进行治疗, 对比两组患者的临床治疗效果。结果 两组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、 总胆固醇(TC)等指标及不良反应的发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 采用盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病, 能够有效控制血糖, 提高患者的治疗依从性, 效果显著, 安全可靠。

2型糖尿病； 盐酸二甲双胍缓释片； 临床效果

二甲双胍是一种常用的2型糖尿病口服降糖药物, 临床研究指出, 采用二甲双胍对该类患者进行治疗可有效降低患者餐后和基础血糖［1］。本次研究通过对本院近年来收治的90例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析, 旨在探讨盐酸二甲双胍缓释片对于该类患者的临床价值, 为临床研究提供可靠的数据。现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取本院2012年7月～2014年6月收治的2型糖尿病患者90例, 所有入选患者均未接受其他降糖药物治疗, 按照治疗方法的不同将其分为实验组和对照组, 实验组45例, 男19例, 女26例, 年龄37～69岁, 平均年龄(55.2±11.3)岁, 平均体质量指数(BMI)(24.4±6.7)kg/m2,病程1～8年, 平均病程(3.7±2.7)年；对照组45例, 男21例, 女24例, 年龄42～65岁, 平均年龄(56.4±10.9)岁, 平均BMI(24.3±6.4)kg/m2, 病程1～7年, 平均病程(3.9±2.8)年。

两组患者的年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者治疗前2周均采用盐酸二甲双胍片进行治疗, 之后实验组患者采用盐酸二甲双胍缓释片(商品名称：卜可, 0.5 g/片, 北京万辉双鹤药业有限责任公司, 国药准字H20041986)进行治疗, 1次/d, 1500 mg/次；对照组患者采用盐酸二甲双胍普通片(商品名称：格华止, 0.5 g/片,中美上海施贵宝制药有限公司, 国药准字H20023370)进行治疗, 3次/d, 500 mg/次。所有患者均采用口服方式于餐后服用, 持续给药4～6周后对相关临床指标进行观察记录。

1.3 观察指标 对两组患者治疗期间HbA1c、TC、TG、FPG水平进行观察, 并对其不良反应的发生情况进行记录。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后相关临床指标变化情况 同治疗前相比, 两组患者的HbA1c、FPG、TG、TC指标均明显改善,其中, 实验组患者治疗后的HbA1c为(7.52±0.19)%, FPG为(8.55±0.20)mmol/L、TC为(5.93±0.22)mmol/L, TG为(2.25± 0.28)mmol/L；对照组患者治疗后的HbA1c为(7.56±0.16)%, FPG为(8.61±0.22)mmol/L, TC为(5.86±0.27)mmol/L, TG为(2.00±0.27)mmol/L, 两组患者治疗后相关临床指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.2 不良反应 本次研究中, 实验组共计出现4例胃肠道不适, 2例头晕, 不良反应发生率为13.33%；对照组共计发生8例胃肠道不适, 3例头晕, 不良反应发生率为24.44%,两组患者不良反应的发生情况比较差异无统计学意义(P=0.19＞0.05)。

3 讨论

盐酸二甲双胍是一种常用的有效降糖药物, 被广泛应用于临床2型糖尿病一线治疗中。相关资料指出, 盐酸二甲双胍除能够有效促进2型糖尿病患者血糖水平的下降, 同时能够有效控制患者的血脂、体重、血糖, 对于胰岛素抵抗起到一定改善效果, 有助于促进代谢综合征的改善, 是肥胖或超重2型糖尿病患者的理想治疗选择［2,3］。

以往临床主要采用盐酸二甲双胍普通片对2型糖尿病患者进行治疗, 但是其生物利用度较低。近年来, 随着临床医疗技术的不断进步, 新型盐酸二甲双胍药剂——盐酸二甲双胍缓释片逐渐在临床得到应用。盐酸二甲双胍缓释片在经由口服进入患者体内后, 在胃液内吸水膨胀, 伸展至一定尺寸以抵抗胃排空, 滞留药物恒定持续释放, 待药物完全释放后赋形剂由胃肠道分解并排出。本次研究中, 由上述结果可知,两组患者对于2型糖尿病相关临床指标的改善效果比较差异无统计学意义(P＞0.05), 提示盐酸二甲双胍缓释片同普通药剂具有相同的生物等效性, 是一种有效的2型糖尿病治疗药物。

另一方面, 相关资料指出, 在采用盐酸二甲双胍普通片对2型糖尿病患者进行治疗时, 为取得有效的降糖效果一般采用2～3次/d口服给药方式, 较为繁琐, 服药次数不足极易对血糖控制效果造成影响。而盐酸二甲双胍缓释片则仅需1次/d服药, 在保证治疗效果的前提下有助于提高患者的治疗依从性。且部分研究显示, 在采用盐酸二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病时, 由于药物的缓慢释放可保证临床药效的稳定、缓慢发挥, 有助于缓解盐酸二甲双胍对胃肠道造成的刺激, 从而减轻患者痛苦［4］。本次研究中两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05), 可能同本次研究纳入病例数量有限有关, 有待于在今后的研究中进一步深入探讨。

综上所述, 采用盐酸二甲双胍缓释片对2型糖尿病进行治疗, 能够有效促进患者血糖、血脂等临床指标的改善, 较盐酸二甲双胍普通片能够有效改善患者的治疗依从性, 建议在临床进一步推广。

［1］ 王捷.胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病患者疗效观察.四川医学, 2013(10):1608-1610.

［2］ 刘学元, 王木闺.盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病的疗效观察.实用心脑肺血管病杂志, 2011, 19(2):280-281.

［3］ 吴云.盐酸二甲双胍联合格列苯尿治疗2型糖尿病疗效评价.实用心脑肺血管病杂志, 2011, 19(3):385-386.

［4］ 陈淑娟, 李海燕, 李明政.盐酸二甲双胍片对2型糖尿病神经病变患者氧化应激的作用.中国现代医生, 2013, 51(8):27-28, 31.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.108

2015-01-23］

463800 河南省上蔡县人民医院内六科