成人正畸的临床特点及治疗方法分析

杨红 廉翔 樊晶

成人正畸的临床特点及治疗方法分析

杨红 廉翔 樊晶

目的 对成人正畸的临床特点和治疗方法进行分析, 为临床医学中成人正畸的治疗提供科学依据。方法 120例成人正畸治疗患者, 均进行方丝弓或者直丝弓矫治技术进行治疗, 探讨其临床特点和治疗方法。结果 本组患者中, 显效102例, 占85.0%, 有效16例, 占13.3%, 无效2例, 占1.7%,治疗总有效率为98.3%。结论 成人正畸治疗的过程中, 选择治疗方案时可以患者性别、美观要求、口腔、年龄和牙弓拥挤程度作为依据, 以获取良好的治疗效果。

治疗方法；临床特点；口腔；成人正畸

临床医学中, 实施正畸治疗的大部分人群为处于生长发育期的青少年和儿童。但是, 随着社会经济的发展和人们生活水平的提高, 成人进行正畸治疗的人数正在不断增加, 成人正畸治疗比例不断上升。成人患者受到不同因素的影响,包括牙科疾病(牙周病、牙体缺损)、自身生理原因以及对美观的需求等。在成人正畸过程中, 应选择合适的治疗方案,以实现良好的治疗效果［1］。本次研究对在本院接受正畸的120例患者的临床资料进行分析, 现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年6月～2014年5月收治的120例成人正畸治疗患者作为研究对象, 其中男46例, 女74例, 年龄18～50岁, 平均年龄(23.4±10.6)岁, 疗程8～26个月, 平均疗程(10±2)个月。应用安氏分类法对患者进行分类,其中, 60例为安氏Ⅰ类, 28例为安氏Ⅱ类, 32例为安氏Ⅲ类。经检查, 患者畸形类型多为安氏Ⅰ类。

1.2 方法 120例患者均给予常规治疗, 对其记存模型进行采集, 然后拍摄患者曲面断层X线片和头影测量片, 并对患者的口腔卫生情况、牙周情况和牙体进行仔细检查, 根据患者的具体情况, 结合不同治疗方法的特点, 选择合适的治疗方法进行对症支持治疗, 其具体的治疗方法如下。

1.2.1 安氏Ⅰ类畸形 患者属于安氏Ⅰ类畸形时, 牙列拥挤程度较轻, 治疗方法可选择去釉法；如患者牙列拥挤程度较重, 治疗方法可选为拔牙治疗。60例患者中, 拔除第一前磨牙者30例, 拔除切牙或者龋坏牙者20例, 不拔牙者10例。

1.2.2 安氏Ⅱ类畸形 患者程度较轻, 无牙列拥挤、深覆颌等症状出现, 只需将上颌左右的第一尖牙拔出即可, 不必拔出下颌牙齿；如患者下牙列出现深覆颌和拥挤症状, 可拔除上下颌牙；如患者疾病程度较重, 则需根据患者的实际情况拔除。本次研究中的28例患者中, 有12例患者拔除4个第一前磨牙, 拔除上颌2个第一前磨牙非对称拔牙者4例,有12例患者没有拔牙。

本次研究的120例患者皆采用直丝弓矫治技术或者方丝弓矫治技术治疗。对于病情较重的患者, 需进行X线检查。此外, 治疗过程应对患者压根及根周围组织进行实时监护,充分了解患者的恢复情况。

1.3 疗效判定标准［2］显效：治疗结束后, 患者牙列整齐美观, 且为稳定状态, 患者对效果效果满意；有效：治疗结束后, 患者牙列畸形状况得到明显改善, 覆颌关系基本正常,牙列排列比较整齐, 患者对治疗效果比较满意；无效：患者牙列状况未得到改善, 牙列排列不整齐, 患者放弃治疗,或者对治疗效果不满意。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

2 结果

对患者临床资料进行分析整理可知, 大多数成人牙齿畸形患者伴有口腔疾病, 且女性患者多于男性, 具有较高的美观要求。本组120例成人正畸治疗患者中, 显效102例, 占85.0%, 有效16例, 占13.3%, 无效2例, 占1.7%, 治疗总有效率为98.3%。

3 讨论

在人体生长发育的过程中, 造成牙齿畸形的原因包括先天性因素(主要为遗传因素)与后天性因素(包括牙科疾病、外伤等)2个方面。一定程度上, 患者的牙齿畸形症状会对其面部美观功能和口腔咀嚼功能造成影响, 并影响患者的整体形象, 长期存在下去, 会对患者的心理健康造成很大影响［3］。对于正畸治疗而言, 越早接受治疗, 治疗效果越好。近些年来, 随着社会经济的迅速发展和经济水平的不断提高,成人正畸患者不断增加, 进行正畸治疗的过程中, 虽然可积极主动配合, 但会具有较多要求。例如牙齿矫正是否会对日常生活、工作、语言和美观等造成影响, 佩戴矫治器后是否会产生不适, 能否获得满意的矫治效果等。因此, 成人正畸治疗时, 需给予患者高效能矫治器, 保证其美观性和舒适性［4］。相对来说, 由于成年人的生长发育已经完全, 其牙齿的密度大于处在生长发育阶段的少年儿童, 牙齿的可塑性与再生能力也相对较差, 正畸治疗的时间也相对较长。此外, 成人口腔症状比较复杂, 通常伴有牙体疾病、颞下颌关节疾病和牙周疾病等。临床治疗过程中, 多应用联合疗法进行治疗。牙周治疗的过程中, 因成人的牙周状况较差, 需长期保持［5］。本组资料中, 对120例成人牙齿畸形患者进行正畸治疗, 显效102例, 占85.0%, 有效16例, 占13.3%, 无效2例, 占1.7%,治疗总有效率为98.3%, 具有较好效果。

综上所述, 成人正畸治疗的过程中, 选择治疗方案时可以患者性别、美观要求、口腔、年龄和牙弓拥挤程度作为依据, 以获取良好的治疗效果。

［1］ 蒋志平 .口腔修复前正畸治疗的临床应用.中国基层医药, 2011, 18(14):1917-1918.

［2］ 郑之峻, 母红, 韦雪 , 等.成人牙周病的正畸治疗及护理.护士进修杂志, 2011, 26(14):1285-1286.

［3］ 谢琳, 王旭霞, 陈磊, 等.成人严重骨性Ⅲ类错牙合畸形手术前后的正畸治疗.临床口腔医学杂志, 2007, 23(9):560-561.

［4］ 林佳瑞, 陈悦娜, 林海燕 , 等.正畸患者对露龈微笑的审美认知.中华口腔医学研究杂志(电子版), 2014, 44(2):141-144.

［5］ 刘俊, 于美清, 董福生, 等.成人骨性Ⅲ类错牙合伴下颌偏斜髁突形态和位置的锥形束CT观察.中华口腔医学杂志, 2014, 49(7):403-407.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.060

2015-03-09］

721400 陕西省宝鸡市凤翔县医院