精神卫生服务存在的问题及改进措施

【摘要】我国人群患有精神疾病的患者数量越来越多，给国家增加了巨大的负担。精神卫生服务中具有一定的问题，但是也位于历史发展的最佳阶段。通过完善《中华人民共和国精神卫生法》的立法；落实并完善人民政府的政策，加快医疗改革，加大资金投入力度，降低精神疾病患者数量，培养专业的相关人才，综合进行改进。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）05-0262-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.219

作者单位：130000 长春，吉林大学公共卫生学院

The Existence of Mental Health Service Problems and Improvement Measures

PANG Bo SU Guofan ZHANG Tianqi, School of public health, Jilin University, Changchun 130000, China

[Abstract] Chinese population growing, number of mentally ill patients. to increase state of the heavy load. Have some problems in mental health services, but also the perfect level in historical development. By bettering "mental health law of the PRC" legislation. Implement and improve people's government policy, speeds up the medical reform, increase capital input, the reduction of the mentally ill population, cultivate professional talent, comprehensive reforms.

[Key words] Mental health services, Problems, Improvement measures

自从改革开放开始，我国一直处于社会转型时期，各项体制均在不断的完善和改进，社会竞争力越来越大。很多因素激发了人民生活中的心理应激因素，随之出现的是很多新的行为和心理问题 [1]。相关报告指出全世界约有4.5亿人存在精神疾病或者脑部疾病，约每4个人中就有1个在一段时期内存在精神障碍，这已经成为社会广泛关注的问题。

1　精神卫生服务问题

1.1　精神卫生专业人员缺乏

与每个医院的其他科室相比较，从事精神卫生专业的工作人员收入较少，地位较低，毕业的医学生不愿意选择这个行业工作。张广岐等学者报道指出，精神病医院的收费水平是其他综合性医院的1/5。现今我国从事心理医师的人员数量有限，精神卫生事业专业的人才严重流失。

1.2　政府财政投入

在所有投放的卫生费用中，将运用到精神卫生上的只有2.36%，得到的资金来源主要为中央政府、地方政府、国外资金以及非官方组织。我国的人均收入处于中等偏下的水平，人均卫生费用相对较低，投入的资金与占疾病总负担的精神疾病形成了显著的差异 [2]。

1.3　精神卫生人员现状

精神卫生专业人群的概况与床位设置相关学者调查分析指出，我国精神科床位始终是需求的状态下，各个地区发展不平衡，卫生资源分布不合理，床位的应用率仅仅达到了75.2%。在20世纪90年代以来，在高等院校毕业的学生数量越来越多，其中还包括很多博士生和硕士生，然而我国精神科医师中依然存在大量没有经过正规培训的从业人员。

1.4　综合医院对精神科的重视程度不够

综合医院的精神卫生服务作为人民看病的首选去向，大部分综合医院没有设立精神科室，不符合现今逐渐增长的躯体疾病和心理疾病高发的精神卫生问题。

1.5　精神障碍的治疗率不高

中国治疗精神障碍的几率很低，社会对这类人群存在偏见和歧视，精神障碍患者的治疗率低不仅是中国的问题，是整个世界都存在的现象，在发达国家治疗率也没有超过40%，我国仅仅为13.2%，甚至在个别地区数值更低。在一些经济落后，地区偏远的地方，患有精神疾病的患者不足10%进行过正规的治疗。相关治疗表明，我国治疗精神分裂症的几率不超过30%，痴呆症不超过10%，抑郁症不超过5%，酒精依赖不超过5%。朱紫青 [3]等学者调查指出，超过一半的人拒绝和精神病患者为邻居，超过40%的人不愿意住院精神病康复设施附近，大部分人认为精神病患者会危害到他人的生命健康，远离这些人，而且严重缺乏有关精神卫生的知识。社会大多数人群对精神病患者具有歧视和偏见，这也是导致患者不想面对疾病，不能坦然接受治疗的原因。

1.6　现存的精神卫生服务模式无法适应现代医学发展需求

近二十年，我国精神卫生事业虽得到了快速发展，但是具体的服务范围仍然比较局限，重点仍然关注疾病严重的精神病患者身上。我国现存的精神卫生服务不论是从内容上分析，还是从形式上分析，对精神卫生专业机构的管理模式仍然是处在收容和康复的水平上。患者虽然进入精神病医院治疗，但是因身体疾病没有得到积极的治疗，综合医院对这些患者也没有办法 [4]。

1.7　城市和农村的精神卫生服务发展不平衡

农村在预防精神疾病方面还有很多工作要做，精神疾病患者以及心理障碍人群很少得到正确有效的治疗，一些患者被强行关锁在家中或者自行流浪无法得到治疗，一些患者在外肇事等。在农村工作的精神科医生甚至很多没有执业医师证。

1.8　社区精神卫生服务发展不平衡

由于没有制定统一的收费标准以及投入建设，社区精神卫生服务体系发展非常慢。

2　相应的改进措施

（1）加快《中华人民共和国精神卫生法》的立法进程；（2）发展综合医院精神卫生；（3）完善及落实人民政府的政策；（4）以精神疾病控制为轴延伸到社区精神卫生；（5）普及具体的精神卫生知识，消除大众对精神疾病的歧视和偏见；（6）重点培养精神卫生专业的人才，定期组织综合医院的医生进行相关的培训工作。

总而言之，带着新理解、新希望的标语应矗立在现今社会中，及时的解决存在精神疾病的患者，降低整个国家的负担，同时也降低精神病患者的家庭负担。