尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床效果评价

【摘要】 目的 分析尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床效果。方法 收集我院91例脑出血后缺血性脑损伤患者作为研究对象，随机分为试验组（46例）与对照组（45例），对照组患者采用常规降颅压、脱水、抗感染等综合治疗，试验组患者在对照组的基础上加用尼莫地平治疗，对两组患者治疗前后的BI评分和神经功能缺损评分进行分析对比。结果 研究结果显示，两组患者BI评分和神经功能缺损评分比较无明显差异（P＞0.05）。两组患者BI评分和神经功能缺损评分比较具有明显差异（P＜0.05）。结论 尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤具有良好的临床疗效。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）05-0220-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.184

作者单位：165000 黑龙江省大兴安岭地区加格达奇市大兴安岭地区人民医院神经内科

To Evaluate the Clinical Effect of Nimodipine in the Treatment of Ischemic Brain Injury After Intracerebral Hemorrhage

LI Xiuli, JGD greater hinggan mountains area in heilongjiang province city greater hinggan mountains region people's hospital neurology, Jiagedaqi 165000, China

[Abstract] Objective To analyze nim horizon for treatment of ischemic brain injury after cerebral hemorrhage. Methods Collected from 91 patients with cerebral hemorrhage after ischemic brain injury as the research object, were randomly divided into experimental group (46 cases) and control group (45 cases) and control group were treated by conventional intracraninal pressure, dehydration, resistance to infection, such as comprehensive treatment, on the basis of the experimental group patients in the control group and treatment with nim horizon, on two groups of patients before and after treatment of BI score and neural function defect scale analysis comparison. Results The results showed that BI score and neural function defect scale in both groups was no significant difference (P>0.05). Two groups of patients with BI score and neural function defect scale comparison has obvious difference (P<0.05). Conclusion Nim horizon treatment of ischemic brain damage after cerebral hemorrhage has good clinical curative effect.

[Key words] Nim, Ischemic brain damage after cerebral hemorrhage, Clinical curative effect

1　一般资料与方法

1.1　一般资料

收集我院的91例脑出血后缺血性脑损伤患者，随机分为试验组（46例）与对照组（45例），试验组中男26例，女20例，年龄55～69岁，平均年龄（61.44±6.27）岁；对照组中男25例，女20例，年龄54～70岁，平均年龄（62.51±6.38）岁。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

对照组患者采用常规降颅压、脱水、抗感染等综合治疗，试验组患者在对照组的基础上加用尼莫地平治疗，每次剂量10 mg，每日一次，用药方式为静脉滴注，两组患者均持续治疗十天 [1]。

2　结果

研究结果显示，治疗前试验组患者的BI评分为（36.54±3.14）分，神经功能缺损评分为（25.64±3.29）分，对照组患者的BI评分为（37.28±3.29）分，神经功能缺损评分为（24.92±3.15）分，两组患者BI评分和神经功能缺损评分比较无明显差异（P＞0.05），治疗后试验组患者的BI评分为（63.88±5.39）分，神经功能缺损评分为（11.95±2.16）分，对照组患者的BI评分为（44.25±4.17）分，神经功能缺损评分为（17.46±2.63）分，两组患者BI评分和神经功能缺损评分比较具有明显差异（P＜0.05）。

3　讨论

临床研究表明，脑出血后会出现血肿占位性病变，并进一步诱发机械性损伤及周围组织继发性脑损伤，这些病理改变也是脑出血的典型病理特征 [2]。根据相关临床报道称，脑出血后血肿周围组织因脑血流量迅速降低引起了脑组织供血不足，并进一步导致神经功能损伤，对患者的生存质量造成了严重影响，甚至引起患者死亡，需积极治疗。常规的治疗方法主要包括降颅压、抗感染等，能迅速缓解患者的病情状况，但总体治疗效果不够满意 [3]。尼莫地平属于一类钙通道阻滞剂，现代药理学研究表明，尼莫地平可通过特异性结合细胞膜上的相关受体，可逆性地促进细胞内钙的排放及细胞外钙内流作用，有效的降低了因细胞内钙超载而引发的神经细胞坏死率，最终对脑组织发挥较强的保护作用，并提高了血流量，促使出血后引发的继发性脑损伤得到减轻，具有良好的治疗效果和较高的安全性 [4]。我国著名医学研究者王珺等通过试验表明，在常规治疗的基础上加用尼莫地平治疗可有效提高脑出血后缺血性脑损伤患者的临床治疗效果，并能够显著降低脑出血后神经功能的损伤程度，最终提高患者生活自理能力（P ＜0.05），是一种安全可行的治疗方式 [5]。

本次研究结果显示，治疗前试验组患者的BI评分、神经功能缺损评分与对照组比较无明显差异（P＞0.05），治疗后两组患者的BI评分均明显升高，神经功能缺损评分明显降低，两组患者BI评分和神经功能缺损评分比较具有明显差异（P＜0.05），试验组评分改善情况明显优于对照组。由此表明，尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤具有良好的临床疗效，能有效减轻患者的神经功能缺损程度，减少患者的日常生活依赖程度。