绝经后妇女无痛取环的护理体会

【摘要】 目的 研究分析绝经女性的无痛取环护理方式。方法 根据2012～2013年我院的35例绝经女性来进行护理方式研究，提供术前、术中、术后护理。结果 全部患者均无疼痛病例出现，患者取环顺利，出血量少，无并发症和不良反应病例。结论 绝经后女性的无痛取环手术需要在术前、术中、术后提供良好的护理服务，可以有效提升取环顺利度，避免患者的疼痛。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）05-0154-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.128

作者单位：163712 黑龙江省大庆市让胡路区人民医院

Nursing Experience of Painless Ring Taking Postmenopausal Women

DONG Chunli, Ranghulu District People's Hospital of Daqing City, Heilongjiang Province, Daqing 163712, China

[Abstract] Objective To study the analysis of postmenopausal women in painless ring taking nursing mode. Methods According to study nursing mode in our hospital from 2012 to 2013, nursing provide preoperative, postoperative. Results All patients were pain free cases, patients take the ring smoothly, less bleeding, no complication and adverse reaction cases. Conclusion Postmenopausal women painless operation extraction ring needs to provide better nursing service in the preoperative, intraoperative, postoperative, can effectively improve the smooth degree of take ring, to avoid the pain of patients.

[Key words] Postmenopausal women, Painless ring taking, Nursing experience

女性进入绝经期后，他们的体内雌激素会减少，子宫、阴道、子宫颈等部位有萎缩的情况，宫颈口比较紧，弹性差，因此节育环的取出操作会比较困难 [1]，容易引起患者的疼痛以及出血。临床中为了避免患者的取环疼痛改善患者的并发症情况，我院从2012年～2013年选取了35例绝经后的女性患者来进行研究，对其围手术期进行护理干预，有比较好的效果，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1　一般资料

2012～2013年我院有35例绝经期女性接受取环手术，他们最小是46岁，最大65岁，置环时间为15～26年之间，绝经时间1～11年不等。

1.2　护理方法

1.2.1　术前护理 （1）心理护理。患者术前因紧张而恐惧会有较强的心理担忧，担心手术不顺利，导致其并发症出现。护理人员需要向患者进行手术流程的讲解，告知其会使用麻药，并不会有疼痛感，术后也不会有强烈的疼痛感，只会出现较轻的腹胀症状，使用专业的手术知识为患者的负面情绪来进行疏导。（2）术前准备。对手术注意事项进行交代 [2]，叮嘱患者术前6小时停止进食和喝水，以免麻醉时出现不良反应。术前一周需要口服倍美力，术前2小时口服米索，手术前进行各项手术设备和物资的准备。

1.2.2　术中护理 手术使用的是膀胱截石位，将患者的下肢进行固定，避免其滑落，提供保暖，避免患者着凉。使用丙泊酚和芬太尼后需要监测患者的血压情况，避免其降低幅度过大。临床中对患者的呼吸抑制情况需要通知医生来进行处理，护理人员为患者进行生命体征监测，协助医生完成取环操作。

1.2.3　术后护理 手术完毕后护理人员可唤醒患者，协助患者穿好衣裤。然后把患者送回观察室，给予舒适卧位和保暖等护理措施，同时还应继续监测生命体征，等到术后30～60分钟后，注意观察有无腹痛、腰痛以及阴道流血等征象，如果生命体征表现平稳 [3]，同时没有出现不适主诉，此时应当向患者介绍术后相关注意事项，嘱咐其保持充足的休息时间，注意做好外阴清洁卫生工作。叮嘱患者按时服用抗生素，以避免出现感染。另外，取环后阴道会伴有轻微出血以及下腹不适感，通常情况下会在1周内自然消失，不必做特别处理，但如果发现出血多、腹痛或者发热等，应当及时就医。

2　结果

35例患者术中均没有出现疼痛感，安静自如，患者宫内节育器全部顺利取出，阴道出血量较少，镇痛效果达到100%，没有1例患者出现麻醉意外或者术后并发症。对患者在术后观察30～60分钟后，意识均表现清醒，没有出现头晕、嗜睡以及乏力症状，各项生命体征均表现平稳。

3　讨论

宫内节育器的使用是为了长期的进行有效的避孕，是我国使用比较多的一种节育方式 [4]，当女性进入绝经期后，需要将节育器取出，这个阶段的女性因为其生殖器的萎缩而导致了节育环嵌顿、断裂，造成了取环操作的难度增加。并且，绝经期女性因为害怕手术，会有恐惧和紧张的心理状态出现，对手术的不了解也增加了女性患者的心理恐惧程度，让取环操作更加困难。我们在临床中为患者进行取环操作的时候，必须要尽量缓解患者的这些负面心理情绪 [5]，将手术的过程以及注意事项告知患者，让患者能够消除疑虑，接受取环操作，医生的操作阻碍将会减少。术前为患者进行护理，提供药物来改善患者的子宫颈松弛度，提升手术顺利，使用麻药时也需要关注患者的不良反应，及时的提供针对性的处理，让患者更加的安全。

总而言之，女性因为绝经期会对其生理情况造成影响，让其取环手术变得困难，护理人员要能够在术前、术中、术后为患者提供良好的护理服务，避免患者的心理状态压力以及并发症，让其顺利的完成取环操作，获得比较好的康复。在无痛取环的护理中，笔者推介为患者提供围手术期护理，针对性的进行改善患者的问题，提升手术顺利度，避免失误，及时发现循环和呼吸严重抑制等问题，并采取对症措施。