个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响

【摘要】 目的 探讨个性化护理对放化疗肺癌患者生活质量的影响。方法 我院呼吸科收治的并确诊的晚期肺癌患者100例，将其随机分为实验组和对照组各50例，实验组给予个性化护理，对照组给予常规护理。结果 实验组的生活质量明显高于对照组。结论 个性化护理能够提高肺癌患者的生活质量。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）05-0140-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.116

作者单位：157000 黑龙江省牡丹江市肿瘤医院

Influence of Individualized Nursing on Quality of Life in Patients With Lung Cancer

ZHOU Libo, Mudanjiang Tumour Hospital, Mudanjiang 157000, China

[Abstract] Objective To explore the effect of individualized nursing on quality of life in patients with lung cancer. Methods 100 patients with advanced lung cancer in our hospital and patients were admitted to the Department of respiration, it will be randomly divided into experimental group and control group with 50 cases in each group, the experimental group received individual nursing, the control group was given conventional nursing. Results In the experimental group was significantly higher than that of control group, the quality of life. Conclusion The individuation nursing care can improve the quality of life of patients with lung cancer.

[Key words] Individualized nursing care, Chemotherapy, Quality of life

肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一，由于肺癌的恶性程度很高，大部分患者发现或确诊都已经是晚期，而肺癌患者的主要治疗手段为放化疗治疗，但是其方法对患者的身体具有一定的伤害 [1]。因此，本次研究选取2013年2月～2014年2月于我院呼吸科收治的并确诊的晚期肺癌患者100例，作为本次研究对象，其具体报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

本次研究选取2013年2月～2014年2月于我院呼吸科收治的并确诊的晚期肺癌患者100例，作为本次研究对象，其中男性患者65例，女性患者35例，年龄55～79岁，平均年龄66.23岁。所有患者均通过组织病理学证实为IV期肺癌并出现大范围转移或复发，所有患者均神智清楚，无精神病史以及认知障碍。本次所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各50例，两组患者年龄、性别等一般资料均无显著差异，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2　护理方法

所有患者均接受癌症放化疗，实验组给予个性化护理，对照组给予常规护理。

1.2.1　心理护理 由于肺癌患者感觉自己病情严重，时常出现忧郁、厌世、焦虑、烦躁、悲观等不良情绪。因此，医护人员需要了解患者的心理，针对患者心理进行护理干预，向患者宣教健康知识。放化疗开始之前，医护人员主动向患者以及患者家属介绍放化疗的方法，放化疗的不良反应以及措施，耐心解答患者的疑虑，缓解患者的焦虑情况以及其他不良情绪，鼓励患者勇敢面对现实，配合治疗，树立战胜病魔的信心。由于化疗药物的毒副作用使得患者出现不良反应，医护人员需要及时给予患者心理疏导，直到患者摆脱不良情绪。

1.2.2　饮食护理 一般肺癌放化疗的周期为6～7周，患者在此期间容易出现不良反应，使得患者身体消瘦。因此，医护人员需要配合营养师针对这一问题制定合理的饮食方案，嘱咐并鼓励患者食用低脂、富含维生素、低盐、富含优质蛋白、碳水化合物的食物，指导患者多食用富含纤维的食物，应当多加强营养，防止便秘的情况发生。

1.2.3　疼痛护理 由于癌症患者时常伴有剧烈的疼痛，当患者出现此种情况的时候，医护人员可以采取放松疗法等护理方案，让患者转移注意力，缓解患者对疼痛的感觉，增加患者对疼痛的耐受力。

1.2.4　个性化护理 由于患者在放化疗期间会出现各种并发症，如脱发、胃肠道反应等。因此，医护人员应该针对不同患者的情况进行针对性护理。对于呕吐的患者，医护人员可以帮助患者家属清除污物，给予患者薄荷糖等，帮助患者清新口气，祛除口中异味；对于脱发的患者，医护人员首先应当告诉患者普及脱发症状是暂时的信息，其次可以为患者佩戴假发或者帽子，使患者提高自信心；对于出现骨髓抑制症状的患者，要注意预防感染。

1.2.5　生活以及娱乐护理 由于肺癌患者的大部分时间都在医院度过，而医院的环境相对单一，生活也比较单调，患者时常能够看到病友病危或者离去，联想到自己，难免出现难受的感觉。因此，医护人员可以与患者家属进行协调，由患者的亲友等共同配合，营造一个正常的环境，让患者忘却自己在医院。并且，医护人员可以积极展开娱乐活动，组织兴趣小组，让患者参加，帮助患者转移心理阴影，减少患者孤独感，唤起患者的生活信心，最大程度的减少患者的痛苦。

1.3　评价标准

对患者生存质量进行评定，采用世界卫生组织生存质量简表，生存质量共有4个领域，分别为生理领域、心理领域、社会关系、环境领域，四领域每一个领域标准为0～100分，得分高表示生活质量良好。

1.4　统计学方法

进行患者资料的研究时采用的统计学软件为SPSS18.0，使用t检验计量资料，选择χ 2检验组间对比。

2　结果

对照组护理前：生理领域（38.45±4.19）、心理领域（42.14±22.16）、社会关系（54.65±3.63）、环境领域（36.84±5.33）；护理后：生理领域（41.30±1.37）、心理领域（45.74±1.39）、社会关系（55.82±1.65）、环境领域（40.71±1.92）。

实验组护理前：生理领域（38.38±3.34）、心理领域（41.92±2.38）、社会关系（54.17±4.82）、环境领域（37.83±3.21）；护理后：生理领域（45.55±1.56）、心理领域（47.91±1.22）、社会关系（59.82±1.65）、环境领域（43.64±1.87）。

3　讨论

目前，随着医学模式的不断转变，医学的目的不仅仅只是帮助患者延长生命，与此同时，医护人员应当帮助患者提高生活质量，帮助患者能够在住院期间更加愉快的生活，而本次护理同样也是根据患者在进行放化疗期间可能出现的不良反应和不良情绪，有针对性的对其进行护理 [2-3]。通过本次研究数据发现，发现个性化护理能够提高患者的生活质量，改善患者的肠胃反应以及呕吐现象，帮助患者建立信心，调整患者的不良情绪，不仅受患者本人的欢迎，其护理效果也得到患者家属的认可，因此，对于癌症患者而言，精心的照料和关怀，实施个性化护理，为患者解决各种问题，不但能够帮助患者减轻身体上的痛苦，并且还可以帮助患者减轻心理上的痛苦，能够最大程度的帮助患者提高生活质量，改善护患之间的关系。