前列腺增生症电切术后膀胱痉挛舒适护理的作用分析

【摘要】目的 探讨前列腺增生症电切术后膀胱痉挛舒适护理的作用分析。方法 选取2013年1月～2014年1月60例电切术的前列腺患者，分为两组，对照组30例采用常规护理，观察组30例在常规护理的基础上加以舒适护理，分析比较两组患者膀胱痉挛的发生率、舒适度和满意度。结果 观察组膀胱痉挛的发生率（15.7%）比对照组（37.5%）低，而舒适度观察组（100%）比对照组（45.8%）高，满意度观察组（100%）比对照组（53.2%）高。结论 舒适护理是通过对护理活动和舒适的观察，使患者心理、生理等方面达到满意的状态，使患者身心处于最佳状态，更好地配合治疗，减少并发症，促进早日康复，值得临床推广。

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9308（2015）05-0119-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.099

作者单位：313000 浙江省湖州市解放军第九八医院

Analysis of Benign Prostatic Hyperplasia Transurethral Resection of Bladder Spasm After the Effect of Comfortable Nursing

CAO Guofen, Zhejiang province Huzhou City PLA nine eight hospital, Huzhou 313000, China

[Abstract] Objective To investigate the prostatic hyperplasia Bladder Spasm electricalanalysis of comfortable nursing role resection. Methods From 2013 January to 2014January 60 cases of transurethral resection of the prostate patients, divided into two groups, 30 cases in the control group with conventional care, the observation group of 30 cases on the basis of routine nursing care to be comfortable, analysis and comparison of two groups of patients the incidence of bladder spasm, comfort andsatisfaction. Results The incidence of bladder spasm in observation group (15.7%)than in the control group (37.5%) is low, and the comfort of the observation group(100%) than in the control group (45.8%) high, satisfaction of observation group(100%) than in the control group (53.2%) high. Conclusion Comfort care is based on the observation of nursing activities and comfort, so that patients with psychological, physiological aspects to achieve satisfactory state, so that in the best state of patients with body and mind, better cooperate with the treatment, reduce complications, promote early rehabilitation, is worth the clinical promotion.

[Key words] Benign prostatic hyperplasia, Transurethral resection of prostate, Bladder spasm, Comfort care

1　资料与方法

1.1　一般资料

2013年1月～2014年1月在我科行经尿道前列腺电切术的前列腺增生患者共60例，年龄54～86岁，平均69.3岁。随机分为观察组与对照组，每组30人。两组患者年龄、病情、手术指征等均有可比性。

1.2　实施方法

对照组采用传统的护理方法，观察组在传统护理的基础上采用舒适护理模式。舒适护理主要采用的护理方法如下：

1.2.1　术前护理 护理工作人员在做好临床基础护理工作的同时，应满足患者生理及心理等各方面的需要，使患者获得舒适感 [1]。（1）心理指导护理：①主动了解患者的基本状况和需求，患者大多数是老年人，日常行动不便，尿频、排尿困难等常使患者痛苦不堪，甚至产生悲观的情绪，渴望得到别人的理解。护理人员应鼓励患者说出内心感受，并认真解答患者提出的问题 [2]。②介绍手术情况，解答患者疑问，增强患者对治疗的信心。③改善病室环境、减少人员进出，减少陌生环境带来的不适感，营造一个既舒适又安静的有利于患者休息的环境。（2）合理饮食与营养的搭配：日常应多食新鲜水果、蔬菜、适量进食高蛋白、热量、维生素的食物，术前12 h禁食，6 h禁饮。术前2周少吸烟、戒酒，不吃辛辣刺激食物 [3]。

1.2.2　术后护理的操作技巧 手术后冲洗膀胱，引流管要保持通畅，注意控制速度，有尿色变红的现象，提示有活动性出血，应及时通知医师处理。冲洗操作中应尽量避免给患者增加痛苦。放置尿管，既要保持气囊导尿管的通畅，又要妥善固定，防止翻身时出现管道移位和脱落，确保引流管不扭曲，不打折，及时更换引流袋，防止出现尿道感染。

2　结果

比较两组患者的膀胱痉挛发生率、舒适程度和满意度，观察组膀胱痉挛的发生率（15.7%）比对照组（40.5%）低，而舒适度观察组（100%）比对照组（27.8%）高，满意度观察组（100%）比对照组（31.2%）高。

3　结论

经尿道行前列腺电切术由于手术创伤、术后留置导尿管、常规膀胱冲洗等均可使处于敏感性增高的膀胱逼尿肌收缩，精神紧张、焦虑等也会导致患者出现膀胱痉挛，增加患者痛苦。舒适护理可以真正满足患者需求，使其感受到关爱、理解。同时在护理人员协助下达到生理、心理等方面的舒适状态，从而缩短不愉快时间、减轻不愉快程度，促使不愉快完全消失等。具体措施：一是预防在先，促进舒适，如防止各种并发症的发生和加剧，采用镇痛泵持续镇痛技术，对室温、冲洗液温度湿度及冲洗速度等严格控制，妥善处理导尿管等，既是为了减轻患者的疼痛及不良症状，同时也减少膀胱痉挛的发生率；二是加强观察，去除诱因，要随时了解和掌握患者的痛苦程度和形成原因，解决问题，消除不利因素；三是互相信任，给予心理支持，消除了患者的恐惧、焦虑心理，使患者感到舒适与温暖，在身心上获得支持感和安全感。让患者身心处于最佳状态，更好地配合治疗，减少不适症状及不良反应，促进患者早日康复 [4]。观察组患者膀胱痉挛发生率、患者的舒适度和满意度和对照组比较差异具有显著性（P＜0.05）。证明舒适护理方法效果显著。舒适护理是一种整体的、个体的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在治疗过程中生理、心理、社会、灵性上都达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度 [5]，将其运用于经尿道行前列腺电切术患者的护理中，相对于传统护理模式，能够有效减少患者膀胱痉挛的发生。给予患者一个最舒适的状态，促进患者对护理工作满意度的增加，值得临床推广。